Въпреки че кръвопреливането може да бъде животоспасяващо, може ли да се направи твърде често? Има ли ограничение колко кръвни трансфузии може да има човек? Отговорът на двата въпроса е не.
Кръвопреливането е обща медицинска процедура. Може да е необходима трансфузия за лечение на дългосрочно заболяване или спешна медицинска помощ.
Въпреки че няма определени параметри за броя кръвопреливания, които човек може да има, има някои насоки за избягване на усложнения и подобряване на резултатите.
Основи на кръвната трансфузия
Кръвта на човека съдържа бели и червени кръвни клетки заедно с тромбоцити и плазма.
Преливането на кръв включва даване на цяла кръв или, по-често, само определена част от кръвта.
Според Американския червен кръст честото кръвопреливане включва само един компонент от кръвта. Това може да са червените кръвни клетки, тромбоцитите или плазмата. Белите кръвни клетки рядко се преливат.
Правила за кръвопреливане
Болниците обикновено имат правила или протоколи за това колко ниско трябва да бъде броят на пациентите, преди да им бъде направена кръвопреливане. Протоколите за прилагане на кръвни трансфузии често включват нивата на хемоглобина.
Хемоглобинът е протеин в червените кръвни клетки, който носи кислород към тъканите и органите в тялото.
Кръв тест измерва хемоглобина в тялото. Ниските нива на хемоглобина често показват загуба на кръв или липса на производство на червени кръвни клетки.
Изследване, финансирано от Американската асоциация на кръвните банки, препоръчва ограничаване на трансфузиите на червените кръвни клетки за хоспитализирани възрастни пациенти, докато нивото на хемоглобина падне до 7 грама на децилитър (g / dl).
Изчакването до достигане на хемоглобин на 7 g / dl се свързва с прилагането на по-малко единици червени кръвни клетки.
Горният параметър за хемоглобина също води до по-кратък престой в болницата и по-ниски нива на усложнения, включително смърт.
Допълнителните правила за кръвопреливане включват гарантиране, че кръвта на човека е съвместима с донорската кръв. За да провери дали кръвта на донора е съвпадение, човекът, който получава кръвта, има тест за определяне на кръвната му група.
Направен е тест, наречен crossmatch, за да се проверят антигените и да се гарантира, че кръвта на получателя е съвместима с донорската кръв.
Обучен персонал ще следи лицето за всякакви негативни реакции по време и след кръвопреливането.
Гранични стойности за кръвопреливане
Кръвопреливането може да бъде ограничено, ако дадено лице има негативна реакция или усложнение.
В някои случаи кръвопреливането може да бъде ограничено, ако дарената кръв е недостатъчна. Например, по време на бедствие или масов инцидент, при който много хора може да се нуждаят от кръв и може да не е достатъчно.
Също така в някои случаи човек може да изглежда, че се нуждае от кръвопреливане, но съвместното състояние може да е противопоказание или причина да не се дава кръвта. Например, определени сърдечни състояния могат да се влошат, като се увеличи обемът чрез даване на кръв.
Усложнения
Кръвопреливането не е без риск. Може да има усложнения, които варират от незначителни до животозастрашаващи.
Едно рядко усложнение е внезапна имунна реакция. Това се случва, когато имунната система на човека атакува трансфузираните кръвни клетки и уврежда бъбреците.
Допълнителните усложнения на кръвопреливането могат да включват треска и инфекция.
Имайки това, което се нарича масивна кръвопреливане, може да има допълнителни усложнения.
Преливането на 10 единици кръв в 24-часов период или 5 единици кръв за 4 часа се счита за масивна кръвопреливане. Такова голямо кръвопреливане замества голямо количество кръв на човека.
Може да е необходима масова кръвопреливане в случаи, когато някой е в шок поради бърза загуба на кръв. Травматичните травми и усложненията от операцията могат да доведат до масивна загуба на кръв.
Възможните усложнения на масивната кръвопреливане включват:
- хиперкалиемия или висок калий в кръвта
- анормално кръвосъсирване
- хипотермия или ниска телесна температура
- повишена киселина в кръвта
Алтернативи на кръвопреливането
В някои случаи, като например ако човек е имал лоша реакция при кръвопреливане, алтернативите може да са опция.
Възможните алтернативи на кръвопреливането включват:
Фактори на растежа
Хематопоетичните растежни фактори са вещества, които стимулират костния мозък, за да се увеличи производството на кръвни клетки. Факторите на растежа се правят естествено в организма, но има и синтетични варианти за лечение на хора с ниска кръвна картина.
Прилагането на растежни фактори може да увеличи броя на тромбоцитите и броя на червените и белите кръвни клетки. Обикновено това отнема седмици, за да се увеличи броят на кръвните клетки.
Тъй като използването на растежни фактори изисква време, то не е ефективно в животозастрашаваща ситуация, когато кръвната картина трябва да се повиши бързо.
Обемни разширители
Обемни експандери се прилагат в кръвообращението чрез вена. Те работят чрез разширяване на обема на течността в тялото, за да се подобри кръвообращението на органите. Те могат да бъдат дадени, когато човек е в определени видове шок.
Обемните експандери не увеличават броя на червените кръвни клетки в тялото, но може да са алтернатива, ако някой откаже кръвопреливане или има нежелана реакция към кръвните продукти.
За вкъщи
В момента няма определен брой кръвопреливания, които човек може да има. Но процедурата не е без рискове и възможни усложнения.
Следвайки указанията и правилата за кръвопреливане, като специфични нива на хемоглобина, може да се намалят усложненията и да се подобрят резултатите.
