Опиоидната употреба на наркотици е значителен проблем за общественото здраве в Съединените щати, и въпреки че съществуват лечения, има висок процент на рецидив и неспазване на програмата. Ново проучване показва, че предписването на лекарства за загуба на теглото, ларкасерин, има потенциал като нова терапия за нарушение на употребата на опиати. Изследванията върху плъхове разкриват, че не само намаляват самостоятелното приложение на оксикодон, но също така и че могат да отслабят реакцията на лекарствата, които често се асоциират с рецидив.
Изследването, водено от Катрин А. Кънингам, професор по фармакология и директор на Центъра за изследване на наркоманията в медицинския клон на Тексаския университет в Галвестън, е публикувано в списанието.
Според Департамента по здравеопазване и човешки услуги, САЩ са в "средата на безпрецедентна опиоидна епидемия".
Опиоидите са вещества, които се прикрепят към опиоидните рецептори в части от мозъка, които контролират болката и емоциите. Примерите включват хероин, морфин и някои лекарства за облекчаване на болката като например оксикодон, кодеин и фентанил.
Освен че намаляват болката, опиоите произвеждат състояния на еуфория и релаксация, което е основната причина, поради която опиоидните болкоуспокояващи са склонни да бъдат използвани неправилно.
В средния ден в САЩ повече от 650 000 предписания за опиоидни болкоуспокояващи се отпускат и 3900 души започват да ги използват по немедицински причини.
Оценките от центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) предполагат, че повече от 3 от 5 смъртни случаи от свръхдоза наркотици включват опиоид. През 2014 г. смъртните случаи от свръхдоза, включващи опиоиди, възлизат на над 28 000 души.
Третирането трябва да е насочено към "реактивността на белите"
Въпреки че съществуват лечения за нарушение на употребата на опиати, те не са идеални, защото често са свързани с високи честоти на рецидив и прекалено много хора спират лечението рано, отбелязват авторите на новото проучване.
Един от проблемите с много от сегашните лечения е, че докато намаляват усещането за еуфория, което се дължи на приемането на опиоиди, като например оксикодон, те не се отнасят до "реактивността на репликите" – мощният ефект, който една позната среда за вземане на лекарства може да упражнява върху очакване на наркотичния опит.
Реактивността на Cue често е причината хората с опиоидна злоупотреба да претърпят рецесия, когато се сблъскат с хората, местата, ситуациите и оборудването, които свързват с употребата на опиати. Това е резултат от многократното сдвояване на тези стимули с опита от употребата на наркотици.
В новото изследване, което приема формата на предклинично проучване, екипът показва, че лекарственият продукт Leccaserin за отслабване намалява не само употребата, но и желанието за оксикодон при плъхове.
Лоркасерин се предписва за отслабване; тя засяга усещането за пълнота чрез промяна на серотониновата система на мозъка. Чрез друг път, включващ серотонин 2С рецептори, серотонинът също така регулира мозъчната верига, която влияе върху реактивността на репликите и на наркотиците.
Лоркасерин намалява употребата на опиоиди и реактивността
В предишната работа проф. Куннингъм и колегите му показаха, че лоркасерин намалява честотата, с която плъховете ще изпълняват задачата да спечелят доза кокаин. Това обаче не обяснява как лоркасерин може да повлияе на усещането за награда, наложена от опиоидните лекарства, действащи чрез рецепторите на серотонин 2С.
Така че, за новото проучване, изследователите позволиха на плъховете да си дават оксикодон, когато бяха изложени на определен модел светлини и звуци, като по този начин създадоха специфична среда за вземане на лекарства.
След период, през който плъховете свикнали да прилагат само оксикодон в среда, в която се приема лекарството, екипът изтегли оксикодон. Те излагат плъховете на познатите си медикаменти и дават на някои от тях леркасерин, а останалите плацебо.
След това те позволяват на плъховете отново да прилагат самостоятелно оксикодон. Плъховете, на които е бил прилаган лоркасерин, не само са давали по-малко оксикодон, но също така реагирали по-малко силно на символите на наркотичната среда.
За да се потвърди, че този ефект се дължи на лоркасерин, изследователите дадоха група от плъхове лиркасерин плюс лекарство, което блокира ефекта му, като отказа достъп до серотонин 2С рецептори. Тези плъхове след това "се опитаха много усилено" да се самоактивират оксикодона.
Изследователите твърдят, че изследването показва, че лоркасерин изглежда не само, че намалява самостоятелното приложение на оксикодон, но и реактивността, свързана с рецидив.
"Ефективността на лоркасерин при намаляване на търсенето и желанието за оксикодон подчертава терапевтичния потенциал на лоркасерин при лечението на нарушение на употребата на опиати."
Проф. Катрин А. Кънингам
Екипът планира да извърши по-нататъшни проучвания на наркотици като лиркасерин, за да разбере по-добре как те биха могли да помогнат за справяне с опиоидната епидемия.
Научете защо предписанията за опиоидите продължават след предозиране.
