Метаболитен синдром: Какво трябва да знаете

Метаболитният синдром се отнася до набор от рискови фактори, които изглеждат, че повишават риска от сърдечно-съдови заболявания и диабет тип 2. Също така е известен като синдром на инсулинова резистентност.

Синдромът не е специфично условие, но обединява набор от рискови фактори, които са свързани с по-голям шанс за развитие на сърдечно-съдови заболявания и диабет тип 2.

Американската асоциация по сърдечни заболявания (AHA) описва метаболитния синдром като "група от метаболитни нарушения", която включва високо кръвно налягане, високи глюкозни нива на гладно и абдоминално затлъстяване, което в комбинация повишава риска от сърдечни заболявания.

Симптоми

Според AHA, лекарят често ще обмисли метаболитния синдром, ако дадено лице има най-малко три от следните пет симптома:

Централно, висцерално, абдоминално затлъстяване, по-специално, размер на талията повече от 40 инча при мъжете и над 35 инча при жените
Нива на кръвната глюкоза на гладно от 100 mg / dL или по-висока
Кръвно налягане от 130/85 mm / Hg или по-високо
Нивата на триглицеридите в кръвта от 150 mg / dL или по-високи
Нивата на холестерола с висока плътност на липопротеините (HDL) от 40 mg / dL или по-малко при мъжете и 50 mg / dL или по-малко за жените

Трите или повече от тези фактори означават повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, като сърдечен удар или инсулт, и диабет тип 2.

лечение

Диагнозата първоначално цели да идентифицира онези хора, които биха могли да бъдат изложени на риск от метаболитен синдром, но които могат да се възползват от модификации на начина на живот, а не от лекарствени средства.

Високите нива на кръвната глюкоза, високото кръвно налягане и аномалиите на липидите и холестерола често могат да бъдат насочени рано към мерките за начина на живот.

Въпреки това, някои хора вече могат да използват лекарства за някои аспекти на метаболитния синдром, като например високото кръвно налягане, когато получат диагнозата си.

Отслабването, особено в горната част на тялото, може да бъде ефективно лечение.

Предложените мерки за предотвратяване и лечение на анормален холестерол и други аспекти на метаболитния синдром включват

хранене на "здравословна диета", която е с ниско съдържание на захар, мазнини и натрий.
като редовно упражнява
избягване на пушенето и намаляване на приема на алкохол

AHA предлага да се правят поне 150 минути умерено упражнение всяка седмица. Те могат да бъдат разделени на 10-минутни сесии. Бързо ходене е добър начин да започнете.

Лечение на наркотици

Ако се препоръчва лечение с лекарства, това обикновено е с метформин.

Това може да помогне на някои високорискови групи, особено хора с високи нива на кръвната захар и тези, които са в областта на затлъстяването, които не могат да бъдат лекувани с диетични и модификации на начина на живот.

Метформин се продава под следните търговски марки в САЩ:

Fortamet
Glucophage
Glumetza
Riomet

Лекарството не е официално лицензирано за превантивна употреба при хора, които имат висок риск от диабет поради метаболитен синдром.

Някои лекари обаче предписват метформин "извън етикета", за да предотвратят диабета при хора с повишени нива на глюкоза и абдоминално затлъстяване. Диабетните специалисти и доказателствата от клиничните изпитвания подкрепят тази употреба.

Изследване, публикувано през 2013 г., заключава, че метформин е ефективен за намаляване на риска от диабет при възрастни с рискови фактори, но че диетата и промените в упражненията са "приблизително два пъти по-ефективни".

Други лекарства могат също да се използват при лечение на метаболитен синдром, като например статини при хора с високи нива на холестерол с ниска плътност на липопротеините (LDL).

Антихипертензивните лекарства се използват за лечение на високо кръвно налягане.

Отново мерките за начина на живот се опитват първо или в нискорискови групи.

Диета

Диетата DASH се препоръчва за предотвратяване и лечение на метаболитния синдром. Диетата има за цел да предотврати хипертония.

Препоръчва:

избирайки храни от здравословни източници
ограничаване приема на червени меса, натрий, наситени мазнини и общи мазнини, както и подсладени храни и напитки
консумирайки много плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, риба и ядки

Диетата DASH се фокусира върху това, което хората ядат, а не как да намалят калориите, но тези, които искат да отслабнат, могат да следват диетата на по-ниско калорично ниво.

диагноза

Не всички медицински насоки се договарят за точните прагове, които да се използват за диагностициране на метаболитния синдром.

Противоречие остава, например, за най-добрия начин за измерване и определяне на затлъстяването. Опциите включват индекс на телесна маса (BMI), съотношение между височина и талия или други средства. Лице може също да има високо кръвно налягане или висока кръвна захар, например, което не е свързано със затлъстяването.

Горните критерии бяха създадени в опит да се хармонизират диагнозите. Лекарите обаче също така ще обмислят обстоятелствата на дадено лице.

Метаболитен синдром и детско затлъстяване

Метаболитният синдром, понякога съкратен с MetS, може да започне в детска възраст заедно с ранно затлъстяване, дислипидемия и високо кръвно налягане.

Поради загрижеността за увеличаването на затлъстяването сред младите хора през последните години, някои от тях призоваха за ранно проучване, за да се идентифицират тези с по-висок сърдечно-съдов риск.

Това би могло да направи възможно насочването на промени към по-здравословен начин на живот и намаляване на шансовете за здравословни проблеми по-късно в живота.

Как и кога да изследваме и диагностицираме метаболитния синдром и затлъстяването при децата, обаче, остава спорен. Една от причините е, че растящите деца показват голямо разнообразие в тези фактори.

Според Центровете за контрол на заболяванията (ЦРС) в САЩ като цяло почти 1 на всеки 5 млади хора на възраст между 6 и 19 години живее със затлъстяване, три пъти повече от броя през 70-те години. Тези хора могат да бъдат изложени на риск от развитие на здравословни проблеми, когато навлизат в зряла възраст.

Причини

Метаболитният синдром е набор от рискови фактори, така че няма нито една причина.

Имайки основно затлъстяване или наднормено тегло е основен фактор, но анормалните нива на липидите в кръвта и холестерола, високото кръвно налягане и преддиабетите също допринасят за кардиометаболитния риск.

Неизбежни рискови фактори, като семейна история и етническа принадлежност, могат да увеличат шансовете за разработване на някои компоненти.

Изборът на начин на живот обаче може да повлияе на всички тези фактори.

Една диета, която е с високо съдържание на мазнини и захар, заедно с липса на физически упражнения, се свързва с развитието на затлъстяването и свързаните с това условия.

Въпреки това, симптомите като инсулинова резистентност не са задължително съпътстващи затлъстяването или показват метаболитен синдром.

Инсулиновата резистентност е характеристика на метаболитния синдром и затлъстяването и може да доведе до сърдечно-съдови заболявания и диабет тип 2, но може да е знак за други състояния. Примерите включват болестта на Кушинг, синдром на поликистозните яйчници (PCOS), неалкохолна мастна чернодробна болест и хронично бъбречно заболяване.

Други проблеми, които понякога се свързват с метаболитния синдром, инсулиновата резистентност и високата кръвна захар, включват възпаление на ниско ниво и дефекти на кръвосъсирването. Те също могат да допринесат за развитието на сърдечно-съдови заболявания.

Рискови фактори

Следните фактори повишават риска от развитие на метаболитен синдром:

голяма талия
фамилна анамнеза за метаболитен синдром
липса на упражнения, комбинирани с висококалорична диета
инсулинова резистентност
употребата на някои лекарства

Някои лекарства, които се използват за лечение на възпаление, ХИВ, алергии и депресия, могат да увеличат риска от натрупване на тегло или промени в кръвното налягане, холестерола и кръвната захар.

Научете повече от следните страници на MNT:

Колко трябва да претеглям? Тази статия съдържа информация за различни мерки за затлъстяване, включително BMI, съотношение между талията и бедрената кост и процента на телесните мазнини
Как да отслабнете Тази статия предоставя информация как да се адаптира диета и упражнения и да изгубите високорисковата мастна тъкан