Множествената склероза е хронично заболяване, което атакува централната нервна система. Той засяга мозъка, гръбначния мозък и оптичните нерви.
Симптомите варират широко. При по-леки случаи може да има скованост в крайниците. Тежките случаи могат да включват парализа или загуба на зрението.
Не е възможно да се предскаже как ще се развива множествената склероза (МС) при всяко лице.
Над 400 000 души в Съединените щати (САЩ) имат МС и около 10 000 нови случаи се диагностицират всяка година.
Тя е два до три пъти по-често при жените, отколкото при мъжете, а диагнозата обикновено настъпва на възраст между 20 и 50 години.
Бързи факти за множествената склероза
Ето някои ключови въпроси за множествената склероза. По-подробно е в основната статия.
- Множествената склероза засяга централната нервна система.
- Диагнозата обикновено се случва на възраст между 20 и 50 години.
- Невъзможно е да се предскаже как болестта ще се развива.
- Леките симптоми включват изтръпване и изтръпване, но тежките случаи могат да включват загуба на зрение и парализа.
- Няма лечение, но лечението може да облекчи симптомите и да помогне на човек да управлява ежедневието си.
Какво представлява МС?
МС засяга централната нервна система (ЦНС), но точно защо се случва не е ясно.
В ЦНС, нервните влакна са заобиколени от миелинова обвивка, която ги защитава. Миелин също помага на нервите да водят електрически сигнали бързо и ефективно. В МС миелиновата обвивка изчезва в множество области, оставяйки белег или склероза.
Множествената склероза означава "тъкан от белези в множество области".
Зоните, където няма миелин или липса на миелин, се наричат плаки или лезии. Тъй като лезиите се влошават, нервните влакна могат да се разрушат или да се повредят. В резултат на това електрическите импулси от мозъка не протичат плавно към целевия нерв.
Когато няма миелин, влакната изобщо не могат да водят електрическите импулси. Съобщенията от мозъка към мускулите не могат да бъдат предадени.
Видове ДЧ
Има четири вида MS:
Клинично изолиран синдром (CIS): Това е единичен, първи епизод със симптоми, продължаващи най-малко 24 часа.
Рецидивираща ремисия (RRMS): Това е най-честата форма, засягаща около 85% от хората с МС и включващи атаки на нови или увеличаващи се симптоми.
Първично прогресираща МС (PPMS): Симптомите се влошават постепенно, без ранни рецидиви или ремисии. Около 15% от случаите са PPMS.
Вторична прогресивна МС (SPMS): След първоначални епизоди или рецидив и ремисия, заболяването прогресира постоянно.
Симптоми
MS засяга ЦНС, която контролира всички действия в тялото. Когато нервните влакна, които пренасят съобщения до и от мозъка, са повредени, симптомите могат да се появят във всяка част на тялото.
При някои пациенти, симптомите са толкова леки, че не забелязват нищо, освен по-късно в хода на заболяването. Други може да са наясно с техните симптоми в ранните етапи.
Общите симптоми на МС са:
- мускулна слабост
- зрителни смущения
- трудности при координацията и баланса
- изтръпване и изтръпване, както при "иглички и игли"
- проблеми с мисленето и паметта
Ефекти на MS
Те могат да доведат до:
Проблеми с пикочния мехур: Може да има затруднения при пълно изпразване на пикочния мехур, често уриниране и притискане към инконтиненция.
Проблеми с червата: Запекът може да доведе до фекално нахлуване и това може да доведе до инконтиненция на червата.
Умора: Това засяга до 90 процента от пациентите и може да подкопае способността им да работят на работното място или у дома.
Замаяност и световъртеж: Това са често срещани проблеми, както и трудности с баланса.
Сексуална дисфункция: Загубата на интерес към секса е често срещана при мъжете и жените.
Спазъм и мускулни спазми: Повредените нервни влакна в гръбначния мозък и мозъка могат да причинят болезнени мускулни спазми. Мускулите може да станат твърди и да са устойчиви на движение, известни като спастичност.
Тремор: Възможно е да има неволно треперещи движения.
Проблеми с зрението: Възможно е да има двойно виждане или замъглено зрение, частична или пълна загуба на зрение или червено-зелено изкривяване на цвета. Това обикновено засяга едно око наведнъж. Възпалението на оптичния нерв може да доведе до болка, когато окото се движи.
Промени в подхода и подвижността: МС може да промени начина, по който хората ходят, поради мускулна слабост и проблеми с равновесие, замаяност и умора.
Емоционални промени и депресия: Демиелинирането и уврежданията на нервните влакна в мозъка могат да предизвикат емоционални промени, освен предизвикателствата, свързани с адаптирането към диагнозата на МС, непредсказуемо, дезактивиращо заболяване. Изследванията свързват ДЧ с 50 процента шанс за депресия.
По-редките симптоми включват:
- главоболие
- загуба на слуха
- сърбеж
- респираторни или дихателни проблеми
- припадъци
- нарушения на говора
- проблеми с преглъщането
В по-късните етапи може да има и промени в възприятието, мисленето и топлинната чувствителност.
Множествената склероза е непредсказуема болест и засяга хората по различни начини. За някои това започва с леко усещане и месеци или години може да премине без да забележи напредъка. За други симптомите се влошават бързо, в рамките на седмици или месеци.
Причини и рискови фактори
Точната причина за MS не е известна, но се смята, че е автоимунно разстройство. Това означава, че имунната система атакува миелина, като че ли е нежелано чуждо тяло, точно както би могло да атакува вирус или бактерии.
Рисковите фактори включват:
- Възраст: Диагнозата е по-вероятно да е между 20 и 50 години
- Секс: Повечето жени развиват MS, отколкото мъжете
- Етнография: Това е по-често срещано сред хората от европейски произход
- Генетични фактори: Чувствителността може да бъде предадена в гени
Честотите на МС са по-високи при хората, които живеят по-далеч от екватора, което предполага, че излагането на слънчева светлина може да повлияе на риска от МС.
Други възможни фактори, които са свързани с МС, но не се потвърждават от изследванията, включват:
- Излагане на токсично вещество: Това може да е тежък метал или разтворител.
- Инфекции: Вируси, като например Epstein-Barr или мононуклеоза, и варицела зостер, могат да се задействат.
- Сол: През 2013 г. изследване предполага, че твърде много сол в диетата може да предизвика автоимунна реакция.
Предишни теории включват излагане на кучешки мръсотия, физическа травма или аспартам, изкуствен подсладител, но няма доказателства, които да ги подкрепят.
Малко вероятно е да има само едно задействане за МС, но вероятно е предизвикано от множество фактори.
диагноза
Лекарят ще направи физически преглед, ще попита за симптомите и ще прецени медицинската история на пациента. Нито един тест не може да потвърди диагнозата, така че са необходими няколко стратегии при вземането на решение дали даден пациент отговаря на критериите за диагностика.
Ще има неврологичен преглед, сканиране на образни изображения, тест за измерване на електрическата активност на мозъка, анализ на гръбначния флуид и евентуално други тестове. Те могат да помогнат да се изключат други възможни причини за симптомите.
Ранни признаци
Според Националния институт по неврологични заболявания и инсулт (NINDS), ранните признаци на МС включват:
- замъглено или двойно виждане
- оптичен неврит, водещ до болка в очите и бърза загуба на зрението
- слабост и скованост на мускулите
- болезнени мускулни спазми
- изтръпване или изтръпване в ръцете, краката, лицето или багажника
- тромавост
- трудности при балансиране при ходене
- загуба на контрол на пикочния мехур или внезапно нужда от уриниране
- постоянна замаяност
Ако се появят тези симптоми, човек трябва да види лекар.
лечение
Няма лечение за МС, така че лечението се фокусира върху потискане на автоимунния отговор и управлението на симптомите.
Медикаменти
Няколко лекарства, модифициращи болестта, са одобрени за рецидивиращи форми на МС.
Кортикостероиди: Това са най-често предписаните лекарства за МС. Те намаляват възпалението и потискат имунната система. Те най-често лекуват остър възпаление на симптомите при някои типове МС.
Интерферон бета 1а или 1b: Те могат да забавят прогресирането на симптомите, но те трябва да се използват внимателно, тъй като те могат да причинят увреждане на черния дроб.
Едно проучване на данни за 868 пациенти заключи, че интерферон бета не е от полза за предотвратяване на инвалидността в дългосрочен план.
Копаксон (Glatiramer): Това има за цел да спре имунната система да атакува миелина. Той се инжектира веднъж дневно. Може да настъпи зачервяване и недостиг на въздух след приемане на инжекцията.
Tysabri (натализумаб): Това се използва при пациенти, които или не могат да понасят други лечения, или не са се възползвали от тях. Това увеличава риска от развитие на мултифокална левкоенцефалопатия, фатална мозъчна инфекция.
Митоксантрон (Novantrone): Този имуносупресори обикновено се използва само в по-късните етапи. Тя може да увреди сърцето, но ако симптомите се влошат бързо, това може да помогне за забавяне на прогресирането на инвалидността.
Екстракт от канабис: Проучванията предполагат, че това може да помогне за облекчаване на болката, скованост на мускулите и безсъние.
Aubagio (терафлуномид): Това е таблетка веднъж дневно за възрастни с релапсиращи форми на МС.
рехабилитация
Рехабилитацията има за цел да помогне на пациентите да подобрят или да запазят способността си да работят ефективно у дома и на работното място.
Програмите обикновено включват:
Физическа терапия: Целта е да се предоставят на хората умения за поддържане и възстановяване на максимално движение и функционални способности.
Професионална терапия: Терапевтичната употреба на работа, самоподдържане и игрални дейности за увеличаване на развитието и предотвратяване на инвалидността.
Речта и преглъщането: речта и езиковият терапевт ще провеждат специално обучение.
Когнитивна рехабилитация: Това помага на хората да се справят със специфични проблеми в мисленето и възприятието.
Професионална рехабилитация: Това помага на хората с увреждания да направят планове за кариера, да научат умения за работа, да получават и запазят работа.
Плазмен обмен
Плазмеферезата включва изтегляне на кръв от пациента, отстраняване на плазмата и заместване с нова плазма. След това кръвта се прехвърля обратно в пациента.
Този процес премахва антителата в кръвта, които атакуват части от тялото на пациента, но дали може да помогне на пациентите с MS е неясно. Изследванията са довели до смесени резултати.
Витамин D и Омега-3 добавки
Изследователите са открили връзка между дефицита на витамин D и МС, но все още разследват дали добавките от витамин D могат да помогнат при лечението.
Предполага се, че добавките от омега-3 мастни киселини могат да помогнат на пациентите с МС, но учените в Норвегия заключиха, че не.
Различни добавки могат да бъдат закупени онлайн, включително витамин D и Omega-3 добавки. Пациентите не трябва да използват добавки без да се консултират с лекар.
Хипербарна кислородна терапия
Предполага се, че хипербарната кислородна терапия (HBOT) може да помогне на хората с МС, но това не е доказано.
перспектива
Прогресията на MS е различна за всеки човек, така че е трудно да се предскаже какво ще се случи.
Въпреки това, продължителността на живот на човек с МС обикновено е приблизително същото като при човек без състояние.
В редки случаи симптомите могат да бъдат фатални.
Ние подбрахме свързани продукти въз основа на качеството на продуктите и изброихме плюсовете и минусите на всеки от тях, за да ви помогнем да определите кой ще работи най-добре за вас. Ние си партнираме с някои от компаниите, които продават тези продукти, което означава Healthline UK и нашите партньори могат да получат част от приходите ви, ако направите покупка, използвайки връзка (и) по-горе.
