Мога ли моят HDL да бъде твърде висок?

Много хора мислят за холестерола като нещо, което трябва да бъде възможно най-ниско. В края на краищата високият холестерол е добре документиран рисков фактор за сърдечни заболявания.

Десетки милиони американци приемат лекарства за понижаване на холестерола или трябва да ги приемат, според Центъра за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

Нивата на холестерола обаче са по-сложни от това. Холестеролът с висока плътност на липопротеините (HDL), често наричан "добър" холестерол, всъщност е полезен за сърцето.

В тази статия разглеждаме дали HDL холестеролът може да бъде прекалено висок. Също така ще видим какви са нивата на здравословно състояние и какво може да се случи, ако HDL падне от този диапазон.

Когато високият холестерол е добър

Има два основни типа холестерол в организма и само един от тях обикновено се счита за риск за здравето на сърцето.

Холестеролът с ниска плътност на липопротеините (LDL) допринася за натрупването на мазнини, което може да задържи артериите. Когато това натрупване запушва или стеснява артериите, е по-вероятно да има сърдечен удар или удар. С LDL холестерола, по-ниският е по-добър.

HDL холестеролът е полезен за сърцето. HDL холестеролът може да премахне LDL холестерола от кръвта и да го транспортира до черния дроб, където може да бъде обработен и елиминиран. По-висок HDL номер е желателно, защото обикновено показва по-нисък риск от сърдечни заболявания.

HDL: По-добре ли е по-високо?

Ако HDL защитава сърцето, трябва ли да е възможно най-високо? Отговорът може да зависи от няколко фактора.

Повечето хора ще открият, че техният HDL холестерол не се покачва на нива, които се смятат за "твърде високи". Въпреки че не е установена горна граница, HDL холестеролът естествено не се повишава до нездравословни високи нива при хора с нормална холестеролна обработка и метаболизъм.

В редки случаи, обаче, HDL холестеролът може да стане твърде висок.

В статията в списанието се обсъжда рядък генетичен вариант, който може да причини изключително високи нива на HDL. Генетичният вариант променя начина, по който HDL действа в тялото и може да увеличи риска от сърдечни заболявания.

Вариантът се намира в специфична молекула, позната като SR-BI. Мутацията в SR-BI води до повишени нива на HDL и повишен риск от сърдечни заболявания.

Изследваните хора са имали нива на HDL, по-високи от 95 милиграма на децилитър (mg / dL). Тези нива са необичайно високи. Изследователите установили, че някои от хората в тяхното изследване са имали този рядък генетичен дефект.

Друго проучване установило, че хората, които наскоро са имали сърдечен удар и които имат както висок HDL, така и високи нива на вещество, наречено С-реактивен протеин, са изложени на по-висок риск от друго сърдечно събитие. С-реактивният протеин се получава от черния дроб, когато възникне възпаление в организма.

Проучване установи, че дефект в специфичен протеин, известен като холестерилов естер трансферен протеин (CETP), също може да причини ненормално високи нива на HDL и повишен риск от сърдечни заболявания. Изследването беше голямо, но само гледаше на кавказките. Той установи, че дефектът на CETP увеличава риска от сърдечни заболявания при жените, но не и при мъжете.

Освен това балансът на холестерола може да бъде важен фактор, който трябва да бъде разгледан, според прегледа в.

Проучване, споменато в този преглед, обсъжда голяма група мъже и жени, които имат различни нива на HDL. Те открили, че тези с "крайни" високи или ниски нива на HDL са имали по-висок риск от смърт, отколкото тези с по-умерени нива.

Най-добрите нива според това проучване са 73 mg / dL при мъжете и 93 mg / dL при жените.

Намиране на точния баланс

Американската асоциация по сърдечни заболявания (AHA) препоръчва на всички хора на възраст над 20 години да получат тест за холестерол поне на всеки 4 до 6 години.

От друга страна, работната група на превантивните служби на Съединените щати препоръчва скрининг за нарушения на холестерола, започващи на 20-годишна възраст, ако съществуват рискови фактори за сърдечни заболявания.

Това не е само възрастните, които се проверяват за висок холестерол днес. Американската академия по педиатрия (AAP) препоръчва на всички деца на възраст между 9 и 11 години да получат тест за холестерол. Според AAP тази препоръка се дължи на увеличаване на детското затлъстяване в САЩ

Децата с рискови фактори, като например фамилна анамнеза за висок холестерол, трябва да бъдат изследвани на възраст между 2 и 10 години.

Тестовете за холестерол измерват количеството холестерол в mg / dL. Повечето тестове показват HDL, LDL и общ (серумен) холестерол. Общият холестеролен резултат е нивата на HDL и LDL холестерола на човек и 20% от нивото на техните триглицериди се добавят заедно.

AHA вече не публикува специфични диапазони на холестерола и казва, че тези цифри не са последната дума за риск от сърдечни заболявания. Вместо това нивата на холестерола са само един от многото фактори, които трябва да имате предвид.

"Желаният" диапазон на холестерола, казват AHA, може да варират от един човек на друг. Желаното ще зависи от други елементи като нивото на триглицеридите, други съществуващи здравни условия, начин на живот и фамилна анамнеза за сърдечни заболявания.

За да разберем къде трябва да бъдат номерата на холестерола, Националното Сърце, Белодробно и кръвно Институт и Националните институти по здравеопазване публикуваха следните указания за холестерола. Тези цифри трябва да се обсъдят с лекар, за да се определи общият риск от сърдечни заболявания.

Здравословни начини за постигане на висок HDL

Докато HDL може да бъде твърде висок, по-често срещан проблем е ниският HDL и високият LDL. AHA твърдят, че сърдечните заболявания представляват една трета от всички смъртни случаи в САЩ

Повече от 30 милиона американци имат твърде високи нива на холестерол (над 240 мг / дл), според CDC. Повече от 73 милиона са с високи нива на LDL и по-малко от една трета от тях предприемат стъпки за намаляване на LDL.

Познаването нивото на холестерола и предприемането на стъпки за достигане или поддържане на идеални нива са най-добрите начини да се гарантира, че нивата на HDL и LDL са здрави.

Трябва да се имат предвид и други рискови фактори за сърдечни заболявания, като възраст, тегло, диета и активност, кръвно налягане и фактори на начина на живот.

За постигане на ниски нива на холестерол, експертите препоръчват:

• да получавате проверка на холестерола поне на всеки 5 години или по препоръка на лекар.
• яде здравословна храна, богата на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и слаби протеини.
• ограничаване на наситените мазнини, пържени храни, сол и сладкиши
• упражняване за 30 минути, четири до пет пъти седмично
• не пуши

Ако нивата на HDL са необичайно високи (над 90 mg / dL), хората трябва да обмислят тестове за търсене на генетични проблеми или други рискови фактори за сърдечни заболявания.

Високият холестерол може да бъде причинен от генетиката. Дори хората, които следват здравословен начин на живот, може да се нуждаят от допълнителна помощ, за да достигнат здрави нива.

Ако лекарят предписва лекарства за холестерол, те трябва да се приемат точно според указанията. Освен това други здравни условия, като например диабет или високо кръвно налягане, трябва да бъдат грижливо следени от здравния екип.

перспектива

Холестеролът е важен показател за риска от сърдечни заболявания, а редовните проверки са важни. Въпреки че екстремните високи нива на HDL са рядкост, в някои случаи те могат да бъдат причина за безпокойство.

Хората с необичайно високи нива на HDL или LDL може да се нуждаят от допълнителни тестове и грижи за контролиране и наблюдение на здравето на сърцето.

За щастие, високият холестерол обикновено е лесно управляемо състояние, което може да бъде контролирано с промени в начина на живот и лекарства, когато е необходимо.