Може ли тестостероновата терапия да е от полза за мъжете с диабет тип 2?

Мъжете с диабет тип 2 и ниски нива на тестостерон могат да се възползват значително от лечението с тестостерон, според проучване, публикувано в.

Старшият автор д-р Парес Дандона от Катедрата по медицина в Дисциплината по медицина и биомедицински науки на Джейкъбс в Университета в Бъфало (НБ), Ню Йорк и неговите съавтори вече знаеха, че ниските нива на тестостерон съвпадат със значително намалената инсулинова чувствителност.

През 2004 г. те демонстрират връзка между ниски нива на тестостерон и диабет тип 2.

Шест години по-късно те разширяват това със затлъстяването. В проучване на повече от 2 000 мъже, те са наблюдавали, че 33% от участниците с диабет тип 2, независимо дали са със затлъстяване или не, имат ниски нива на тестостерон, както и 25% от не диабетичните, затлъстели мъже.

През 2012 г. екипът констатира, че тийнейджърките със затлъстяване имат с 50% по-малко тестостерон, отколкото техните по-слаби връстници.

Изследователите също са свързани със затлъстяването с оксидативен стрес и възпаление. Известно е, че възпалителните медиатори взаимодействат с инсулиновото сигнализиране.

Тестостерон: противовъзпалително и инсулин-сенсибилизиращо?

В настоящото проучване, екипът е представил хипотезата, че тестостеронът може да бъде противовъзпалително и инсулин-сенсибилизиращо средство, тъй като известно време е известно, че тестостеронът намалява адипозата и увеличава скелетните мускули.

Участниците са 94 мъже с диабет тип 2, от които 44 са с ниски нива на тестостерон.

Преди лечението, тези с ниски нива на тестостерон изразяват значително по-ниски нива на инсулин-сигнализиращи гени и намалява чувствителността към инсулин.

Мъжете с нисък тестостерон са рандомизирани да получават инжекция тестостерон или плацебо всяка седмица в продължение на 24 седмици.

Тестостеронът не е променил телесното тегло на мъжете, но е имало намаляване на телесните мазнини от 3 кг (повече от 6 килограма), докато мускулната маса се е увеличила с еднаква стойност.

Наблюдава се и драматично увеличаване на инсулиновата чувствителност, демонстрирано чрез 32% увеличение на поглъщането на глюкоза от тъканите в отговор на инсулин и подобно увеличение на експресията на основните гени, които медиират инсулиновото сигнализиране. Нивата на глюкоза на гладно значително се понижиха с 12 милиграма на децилитър.

Нивата на хемоглобин A1C (HbA1c) в пациентите не се понижават – необходим индикатор, че тестостеронът може да помогне за контролиране на диабета. Въпреки това, д-р Дандона вярва, че значително подобрение на HbA1c може да се види в дългосрочни проучвания.

Може ли тестостеронът да бъде метаболитен хормон?

Д-р Дандона казва, че това е първото окончателно доказателство, че тестостеронът е инсулинов сенсибилизатор и следователно метаболитен хормон.

Той добавя:

"Тестостероновото лечение при мъже, където е посочено, ще подобри сексуалната функция и ще увеличи силата на скелетната мускулатура и плътността на костите."

За бъдещи проучвания, изследователите на UB проявяват интерес към начина, по който лечението с тестостерон може да повлияе на инсулиновата резистентност и възпаление при специфични групи пациенти, като тези с хронична бъбречна недостатъчност и хипогонадизъм.

Д-р Дандона и колегите му преди това са съобщили, че 2 от 3 мъже с диабет тип 2, мъжете с хронична бъбречна недостатъчност също имат ниски нива на тестостерон. Сред пациентите на диализа, забележителна 90% имат нисък тестостерон.

че храненето на повече домашна храна може да намали риска от диабет тип 2.