Дневното използване на статин за понижаване на холестерола може скоро да е нещо от миналото. Ново проучване разкрива как една ваксина успешно понижава "лошия" холестерол при мишки и намалява атеросклерозата, което е стесняване на артериите, причинено от натрупване на плака.
Ваксината се нарича AT04A и вече е влязла в клинично изпитване при хора, което се очаква да доведе до резултати до края на тази година.
Ако се установи, че ваксината е безопасна и ефективна при хора, изследователите казват, че тя ще предложи дългосрочна терапевтична стратегия за висок холестерол; вместо да приемат статини всеки ден, пациентите могат просто да имат първоначална инжекция, последвана от ежегодно усилване.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), в САЩ около 73,5 милиона възрастни имат висок холестерол с ниска плътност на липопротеините (LDL).
LDL холестеролът често се нарича "лош" холестерол; високите нива на LDL могат да доведат до атеросклероза. Това е натрупването на мастни отлагания или плака в артериите. С течение на времето, натрупването на плаки може да доведе до стесняване на артериите, ограничавайки кръвния поток.
Ваксината е насочена към ензима PCSK9
Високият LDL холестерол е основен рисков фактор за сърдечно-съдовите заболявания. Статистиката показва, че хората с висок LDL холестерол са около два пъти по-склонни да развият сърдечно-съдови заболявания – водеща причина за смърт в САЩ – отколкото тези с по-нисък LDL холестерол.
Промените в начина на живот, като приемането на здравословна диета и участието в редовни тренировки, могат да спомогнат за понижаване на нивата на LDL холестерола, но някои пациенти също могат да изискват медикаменти.
Статините остават златен стандарт на понижаващата холестерола терапия. Този клас лекарства спомага за понижаване на LDL холестерола чрез инхибиране на ензима, произвеждащ холестерол в черния дроб, наречен HMG-CoA редуктаза.
Докато статините са ефективни за понижаване на холестерола, те не са без риск, със странични ефекти, включително мускулни болки и увреждане на черния дроб. Нещо повече, статините трябва да се приемат ежедневно, което е трудно за някои пациенти да следват.
В новото проучване, публикувано наскоро в д-р Гюнтер Перлер и колеги, се описва разработването на ваксина, която насочва и блокира активността на ензима, наречен Proprotein convertase субтилизин / кексин тип 9 (PCSK9).
Произведен от черния дроб, PCSK9 е известно, че се свързва с LDL холестероловите рецептори. Това спира тези рецептори от изчистване на LDL холестерола от кръвта. По този начин блокирането на PCSK9 се счита за обещаваща стратегия за понижаване на LDL холестерола.
Нивата на общия холестерол се понижиха наполовина при мишки
Д-р Staffler и екипът разкриват как, когато се инжектират, тяхната ваксина AT04A произвежда антитела, които са насочени към PCSK9 и я спрат да функционира. Това повишава LDL рецепторната активност, което им позволява да изчистят LDL холестерола от кръвта.
Изследователите проверяват ваксината при мишки, които имат висок LDL холестерол и атеросклероза, предизвикани от консумацията на диета с високо съдържание на мазнини в западен стил.
Когато се инжектира под кожата на гризачите, екипът установи, че ваксината AT04A е довела до 53% понижение на нивата на общия холестерол в сравнение с неваксинираните мишки, както и 64-процентно намаляване на увреждането на кръвоносните съдове, свързано с атеросклерозата.
Нещо повече, ваксината доведе до 21 до 28% намаляване на биологичните маркери на възпаление на кръвоносни съдове.
Важно е изследователите да открият, че антителата, произведени от ваксината, остават високи и функционални през целия 18-седмичен период на проучването, което предполага, че тя има дългосрочни ползи.
"Тъй като концентрациите на антитела остават високи в края на проучването, може да се предположи, че те ще продължат да намаляват нивата на холестерола за известно време след това, което ще доведе до дълготраен ефект, както беше показано в предишни изследвания", казва д-р Staffler ,
Проведени са клинични проучвания при хора
Въз основа на успеха на АТ04А при проучвания с мишки, клиничното изпитване на фаза I на ваксината започва през 2015 г., което включва 72 здрави възрастни. Проучването ще приключи до края на тази година.
"Ако тези открития се преведат успешно в хората, това може да означава, че тъй като индуцираните антитела продължават да съществуват месеци след ваксинацията, можем да развием продължителна терапия, която след първата ваксинация се нуждае само от ежегодно усилване". Staffler.
"Това ще доведе до ефективно и по-удобно лечение на пациентите, както и до по-високо съответствие с пациентите".
Д-р Гюнтер Staffler
Докато ваксината AT04A показва обещание, изследователите подчертават, че е много важно да се определи дългосрочната безопасност на тази терапевтична стратегия.
"По-специално, намаляването на общия холестерол чрез статини и други лекарства се свързва с увеличаване на новопоявяващия се диабет", пишат проф. Улрих Лауфс от Саарландския университет в Германия и проф. Брайън Ференс от Университета в Бристол в Великобритания, в редакционна връзка, свързана с проучването.
"Ето защо една от потенциалните опасения за безопасността за дългосрочно понижаване на LDL холестерола с ваксина, насочена срещу PCSK9, е потенциалът за повишен риск от новопоявил се диабет", добавят те. "В краткосрочен план ефектът на понижаване на LDL холестерола на статините и PCSK9 инхибиторите изглежда далеч надвишава риска от новопоявил се диабет."
Научете как статините могат да увеличат риска от болестта на Паркинсон.
