Невропротекцията се отнася до механизмите и стратегиите, използвани за защита срещу увреждане на нервите или дегенерация и за предотвратяване разграждането на централната нервна система.
Изследователите търсят начини за защита на тялото след остри събития, като удар или увреждане на нервната система и за подпомагане на хронични заболявания на нервната система като болестта на Алцхаймер, Паркинсон или множествена склероза (МС).
Развитието на невропротективните агенти все още е в ход, въпреки че днес се използват някои.
Текущите невропротектори не могат да отменят вече направените щети, но могат да предпазят от по-нататъшно увреждане на нервите и да забавят всяко дегенерация или разрушаване на централната нервна система (ЦНС).
Учените в момента разследват широк спектър от лечения. Някои продукти могат потенциално да бъдат използвани при повече от едно разстройство, тъй като различни разстройства споделят много от основните механизми.
Бързи факти за неврозащита:
Ето някои ключови въпроси за невропротекцията. По-подробно е в основната статия.
- Полето на изследванията за неврозащита се развива бързо.
- Изследователите се стремят да намерят начин да предпазят нервите от увреждане поради нараняване или заболяване.
- Хората с болестта на Алцхаймер, Паркинсон, инсулт и МС могат да се възползват от всякакви нови лекарства.
- Текущите лекарства, които показват обещание, включват рилузол, фенитоин и амилорид.
Какво причинява увреждане на невроните?
За да разберем неврозащитата, първо трябва да погледнем какво убива нервите и потиска мозъчната функция.
Различните заболявания, които се отнасят до ЦНС, имат различни симптоми. Обаче процесите, при които умират невроните или нервните клетки, са сходни.
Понастоящем се счита, че тези процеси включват следното.
Оксидативен стрес
Възниква се дисбаланс между производството на свободни радикали в организма и способността му да се отстрани.
Свободните радикали остават, след като химическите реакции се случват в организма. Тези електрически заредени частици могат да взаимодействат, да променят веществата и да причинят увреждане на клетките.
Свободните радикали са резултат от богата на кислород среда. Тялото се нуждае от тях, но и те трябва да бъдат поддържани в равновесие.
В нервната система оксидативният стрес е свързан с прогресията на болестта на Алцхаймер, болестта на Паркинсон и други състояния.
Митохондриална дисфункция
Митохондриите са специализирани структури или органели в клетките, които генерират енергия.
Проблемите с митохондриите в невроните са свързани с аутизъм, болестта на Алцхаймер, болестта на Паркинсон и няколко психични заболявания.
Проблемите с митохондриите в други части на тялото се считат за свързани с хронични здравни проблеми като диабет и астма.
Възбудотоксичността
Нервните клетки могат да умрат в мозъка, ако са свръх активирани.
Глутамат, мозъчен химикал, възбужда взаимодействието между нервните клетки. Това е важна стъпка на невротрансмисията, преминаването на информация от една нервна клетка в друга.
Въпреки това, твърде много глутамат може да причини разрушаване на клетките.
Нервите, които стават прекалено стимулирани от нервните импулси, стават повредени или не функционални.
Ексцитотоксичността е ключов фактор за увреждането на нервите след инсулт.
Възпалителни промени
Възпаление навсякъде в тялото се случва, когато имунната система реагира на чужд организъм или инфекция. Възпаление може да възникне и след увреждане или нараняване на клетките, тъй като тялото се опитва да се възстанови.
Когато възниква възпаление в мозъка или в ЦНС, този имунен отговор може да доведе до убиване на неврони, тъй като ремонтът е повреден или се бори с инфекцията.
Това често може да бъде причина за клетъчна смърт при болестта на Алцхаймер, болестта на Паркинсон и инфекции на мозъка и ЦНС.
Натрупване на желязо
Натрупването на желязо в мозъка изглежда играе роля при дегенеративни заболявания като Алцхаймер, Паркинсон и амиотрофична латерална склероза (ALS).
Изследователите търсят вещества, които могат да помогнат за отстраняването на излишното желязо от ЦНС. Чрез премахването на желязо, тези вещества потенциално биха могли да възстановят баланса на мозъка и ЦНС.
Учените изследват ролята на желязото при тези болести, с надеждата да намерят нови лечения. Излишното желязо може да бъде част от цикъл на възбудотоксичност и клетъчна смърт.
Мозъчни протеини
При деменция някои протеини се натрупват в мозъка. Това изглежда е част от по-сложна картина, тъй като изследванията започват да показват, че самите протеини не са проблем.
Проблемът, според някои, е свързан с причинителите на възпаление молекули, които те произвеждат.
Високи нива на протеина на тумор некрозисфактора (TNF) се откриват в голямо разнообразие от дегенеративни състояния на ЦНС. Високите нива на TNF изглежда са свързани с ексцитотоксичност и високи нива на глутамат.
Видове неврозащита
Невропротекцията има за цел да ограничи нервната смърт след увреждане на ЦНС и да предпази ЦНС от преждевременно разрушаване и други причини за смърт на нервните клетки.
Невропротективните агенти противодействат на ефектите от невродегенерацията или разрушаването на нервите.
Продуктите с неврозащитни ефекти са групирани в следните категории.
Средства за задържане на свободни радикали
Те превръщат увредените и болестотворни, нестабилни свободни радикални клетки в молекули, които са по-стабилни и по-лесни за организма.
Антиоксидантите са агенти, които могат да взаимодействат и да намалят въздействието на свободните радикали. Те могат да бъдат намерени в храни или добавки.
Работата им не е напълно разбрана. Изглежда, че зависи силно от заболяването, към което се насочват, и от многобройните фактори, уникални за всеки индивид.
Витамин Е, например, показва антиоксидантни свойства при болестта на Алцхаймер и, в по-малка степен, при ALS.
Въпреки това, изследванията също така показват, че приемането на витамин Е може да влоши функцията на мозъка и деменцията в някои хора.
Важно е да говорите с лекар преди да използвате някакви билкови продукти, извънборсови лекарства или добавки.
Много продукти могат да взаимодействат с други лекарства или да причинят неочаквани нежелани реакции.
Анти-ексцитотоксични средства
На теория, блокирането на глутаматните рецептори ще предотврати ексцитотоксичност и дегенерация. Въпреки това, някои глутамати са необходими за нормалната функция на нервните клетки.
Амантадин, една от възможностите за лечение на болестта на Паркинсон, изглежда работи, като променя взаимодействието между глутамат и друг мозък.
Въпреки това, нежеланите реакции могат да включват халюцинации, замъглено зрение, объркване и подуване на краката.
Амантадин може да спомогне за намаляване на дискинезията, предизвикана от Паркинсон, или неволеви движения.
Апоптоза (програмирана клетъчна смърт) инхибитори
Апоптозата е естествената смърт на клетките, когато тялото старее и расте. Теоретично, антиапоптотичните агенти ще забавят този процес в невроните. Понастоящем тези видове терапии се използват в изследванията за лечение на рак.
Противовъзпалителни средства
Те имат болкоуспокояващи свойства, но могат и да повлияят на възпалителните процеси, свързани с влошаването на болестта на Паркинсон и болестта на Алцхаймер.
Едно проучване показа, че половината от бебешкия аспирин или 40 милиграма на ден може да намали риска от Алцхаймер при индивиди с диабет тип 2.
Невротрофични фактори
Тази група биомолекули стимулира растежа на невроните. Учените търсят начини за доставяне на молекулите за целите на лечението.
Метални йонни хелатори
Тъй като някои хора с болестта на Алцхаймер, Паркинсон и АЛС изглеждат по-високи от нормалните нива на желязо, вещества, които могат да понижат нивата на желязо, могат да помогнат при тези заболявания.
Проучване на гризачи с болестта, подобна на Алцхаймер, установи, че лечението, свързващо желязо, подобрява тяхното състояние. Необходими са още проучвания.
Стимулантите
Изследователите не са съгласни относно ролята на стимуланти в развитието на мозъчни проблеми като деменция.
Изследванията върху животни са предполагали, че кофеинът е невропротективен, но други проучвания заключават, че може да бъде рисков фактор за развитие на деменция.
Неотдавнашен преглед на изследванията върху употребата на кофеин и деменцията установи, че не е нито превантивен, нито вреден за мозъчната функция.
Генна терапия
Кръво-мозъчната бариера предпазва мозъка от инфекции и вируси, но също така може да спре лечението от достигане на мозъка. Това прави трудно приложението на лечение директно към мозъка.
Генетичната терапия или идентифицирането и замяната на гена, причиняващ заболяване, може да реши този проблем.
Въпреки това, както е случаят с много невропротектори, генната терапия все още не е доказала, че е последователно ефективна.
Лекарства, които показват обещание
Някои лекарства в момента се опитват при хора с такива заболявания като ALS и множествена склероза (MS). Смята се, че те осигуряват неврозащитни ефекти.
Те включват:
- Riluzole се използва за лечение на ALS. Първоначално се смята, че е главно инхибитор на глутамат, сега изглежда, че взаимодейства най-вече с натриеви, калиеви и калциеви молекули в ЦНС. Точната роля, която играе в подпомагането на ALS, е неизвестна.
- Фенитоин обикновено се използва за лечение на гърчове. Когато се изследва при хора с оптичен неврит, възпаление на оптичния нерв, често свързано с МС, се наблюдава намаляване на увреждането на нервите.
- Амилорид е диуретично хапче, което се използва за лечение на конгестивна сърдечна недостатъчност и високо кръвно налягане. Той показа невропротективна полза в малко проучване на пациенти с МС
Изследванията на невродегенеративните заболявания и възможните терапии са вълнуващи и бързо променящи се, но е необходимо повече работа, преди лечението да се счита за безопасно и ефективно.
