Постколиталното кървене се отнася до гениталното кървене след полов акт. Медицинската общност обикновено използва този термин, за да опише кървенето от влагалището – доста често срещано явление, причинено от широк кръг от фактори.
Приблизително 0.7 до 9% от жените с менструация изпитват постколитално кървене, предимно от шийката на матката.
Източникът на това кървене е по-разнообразен при жените, които вече не са с менструация.
Бързи факти за кървенето след секс:
- Източникът на кървенето е различен в зависимост от това дали жена е менструация.
- Ако вагиналното кървене след секс е свързано с менструация, то не се счита за кървене след костите.
- Всеки, който се занимава със сексуален контакт, може да претърпи кървене след болката.
Какви са причините?
Честите причини за кървене след секс включват:
нараняване
Триенето и износването на полов акт могат лесно да причинят малки сълзи и порязвания в чувствителните генитални тъкани.
Раждаемостта може също така да причини разтягане и разкъсване на вагиналните тъкани, което понякога ги прави по-уязвими от наранявания.
При първото поява на сексуален контакт, малка клапа на вагинална кожа, наречена химен, често е опъната и счупена. Незначителното кървене, което причинява това, може да трае 1 до 2 дни.
Вагинална сухота
Сухотата е сред най-честите причини за посткоиталното кървене. Когато кожата е суха, тя става изключително уязвима от увреждане. Тъканта, произвеждащи слуз, като тези във влагалището, са особено уязвими.
Честите причини за вагинална сухота включват:
- Genitourinary синдром на менопаузата (GSM): Веднъж наречена вагинална атрофия, GSM се отнася до намалено смазване, дебелина и еластичност на вагиналната тъкан.
- Повреждане или отстраняване на яйчниците: Тежките аварии, които увреждат яйчниците или състоянията, които водят до тяхното отстраняване, унищожават най-големия източник на естроген в организма.
- Раждане и кърмене: По време на бременност нивата на естроген са много високи. Въпреки това, те падат почти веднага след раждането, тъй като естрогенът може да повлияе на производството на кърма.
- Медикаменти, които пречат на естрогена или дехидратират тялото: Влагалищната сухота може да бъде резултат от приемането на анти-естрогенни лекарства, наркотици или наркотици, стероиди, седативи, няколко антидепресанти и калциеви или бета-канални блокери.
- Химикали и други дразнители: Алергени и химикали в горещи вани, басейни, продукти като перилни препарати, ароматизирани смазки и презервативи могат да причинят сухота.
- Douching: Douching може да раздразни и сухи вагинални тъкани.
- Ангажиране в полов акт преди възбуда: По време на сексуална възбуда вагиналните тъкани отделят естествени лубриканти, които помагат за предотвратяване на сухота и увреждащи триенето по време на полов акт.
Инфекции
Всеки тип инфекция може да причини възпаление на вагиналните тъкани, което ги прави по-уязвими за увреждане. Те обикновено включват инфекции на дрожди, възпалителни заболявания на таза, цервицит, вагинит и инфекции, предавани по полов път, като хламидия и гонорея.
Целеви или ендометриални полипи или фиброиди
Полипите и фиброидите са малки неракови раси. Те обикновено растат на лигавицата на шийката на матката или матката, особено при менструация на хората и могат да причинят болка и кървене.
Цервикален ектопион
Жлезитните клетки от вътрешността на цервикалния канал могат необичайно да растат от външната страна на шийката на матката. Това състояние обикновено се изчиства без лечение, но може да причини петна и вагинално кървене.
Ендометриозата
Ендометриозата причинява ендометриалните тъкани, тъканите, които направляват матката, да растат извън матката. Това може да причини възпаление, обикновено в областта на таза и долната част на корема.
Цервикална дисплазия
Цервичната дисплазия се появява, когато анормални, преканцерозни клетки растат в лигавицата на цервикалния канал, което е отворът, разделящ вагината и матката. Тези растежи могат да раздразнят и в крайна сметка да увредят околните тъкани, особено по време на полов акт.
Анатомични аномалии
Някои хора имат различно оформени репродуктивни органи, което може да увеличи вероятността от болезнено триене и разкъсване.
Разстройства на кървенето
Болести, които причиняват ненормално кървене или съсирване, могат да увеличат риска от посткоитално кървене. Средствата за разреждане на кръвта също могат да имат такъв ефект.
Раковите заболявания
Раковите заболявания, които оказват влияние върху репродуктивната система или урогениталния тракт, могат да променят вагиналните тъкани и нивата на хормоните, което ги прави по-уязвими за увреждане. Посткоиталното кървене се счита за често срещан симптом на карцином на шийката и на матката.
Рискови фактори
Общите рискови фактори за посткоиталното кървене включват:
- вагинална сухота
- дехидрация
- агресивен сношение
- имуносупресивни лекарства
- имунни условия
- фамилна анамнеза за вагинална сухота или възпаление
- анамнеза за рак на шийката на матката или на матката
- като перименопауза, менопауза или постменопауза
- секс без използване на презервативи
- безпокойство или нежелание около полов акт и интимност
- липса на сексуален опит
- излагане на дразнещи химикали или алергени
- вагинални или маточни инфекции
- промивка
- диабет
- високо кръвно налягане
диагноза
Няма национални или международни насоки, които лекарите използват, за да диагностицират или да управляват кръвоизливите след болката.
Много медицински специалисти ще задават въпроси за личните и семейни медицински истории и ще изпълняват пълен физически изпит.
Допълнителните тестове могат да включват:
- култури за инфекция
- биопсии на ненормални растения и маси
- трансвагинален ултразвук
- колпоскопия
- ендометриална биопсия
- кръвни тестове
- тест за бременност
Ако лекарят не може да определи причината за проблемно кървене, може да се обърне към жена към гинеколог.
Кога да се види лекар
Говорете с лекар всеки път, когато костното кървене е тежко, често или продължава повече от няколко часа след полов акт.
Също така говорете с лекар, ако посткоиталното кървене е придружено от допълнителни симптоми, включително:
- вагинално изгаряне или сърбеж
- абнормно изхвърляне
- интензивна коремна болка
- гадене, повръщане или липса на апетит
- гадене или изгаряне при уриниране или по време на полов акт
- болки в кръста
- необяснима умора и слабост
- главоболие или замаяност
- необичайно бледа кожа
- симптомите на пикочния мехур или червата
Опции за лечение
В много случаи няма нито една ясна причина за посткоиталното кървене, така че няма директен курс на лечение.
Потенциалните възможности за лечение включват:
- вагинални овлажнители
- антибиотици за инфекции, причинени от бактерии, като гонорея, сифилис и хламидии
- лекарства за вирусни инфекции
- хирургично отстраняване, криотерапия или електрокаутера при случаи на цервикална ектопия
- отстраняване на полипи, особено тези, които причиняват значително кръвотечение или изглеждат абнормни
- хирургия или терапия за рак
- лечебна вагинална естрогенна терапия с ниска доза под формата на кремове, супозитории или пръстени за вагинална сухота
Кървене след секс по време на бременност
Бременността, раждането и кърменето причиняват големи хормонални промени, повечето от които могат да направят вагиналните тъкани по-податливи на увреждане. По време на бременност, незначително кървене по време на или след сношение е често срещано.
Говорете с лекар относно всяка форма на тежко или продължително кървене по време на ранна бременност. Потърсете незабавна медицинска помощ за кървене по време на късна бременност, тъй като това може да е признак за преждевременно раждане.
Предотвратяване
Малкото кръвотечение от постколита често не може да бъде предотвратено. Въпреки това, следните действия по принцип намаляват тежестта и честотата на кървенето.
Препоръките за предотвратяване включват:
- оставайки хидратиран
- използвайки смазващи вещества на водна основа или силиций по време на любовна игра и полов акт
- като избягват агресивните сексуални действия
- с помощта на вагинални овлажнители на дневна база
- като се избягват ароматизирани или ароматизирани женствени продукти
- винаги използвайки презервативи, особено когато се ангажират с различни сексуални партньори
- говорейки със сексуалните партньори за тревогите и нежеланието, свързани със сношенията
- опитвайки се да се възбуди, преди да се захване с полов акт
- търсещи медицински съвети и лечение на предполагаеми инфекции
В допълнение, човек може да използва билкови добавки, които са научно доказани, че спомагат за намаляване на вагиналната сухота и GSM симптоми. Някои от тези добавки включват черен кох, витамин Е, омега-3 и масло от иглика.
Може също да е от полза да се консумират храни, богати на растителни естрогени или фитоестрогени.
Храните, богати на фитоестрогени, включват:
- лен
- леща за готвене
- овес
- бадеми
- орехи
- зехтин
- люцерна
- ябълки
- грозде
- моркови
- сусам
- слънчогледови семки
За вкъщи
Кървенето след сексуален контакт е често срещано явление, особено при хора, които вече не са с менструация или имат овариални състояния.
При хора, които са менструация, постоперативното кървене обикновено спира сама. Обаче, тежките, хронични или сложни случаи изискват медицинско обслужване.
Хората, които преживяват кръвотечение след повръщане в периоди на хормонални промени, като менопауза, бременност или кърмене, също трябва да говорят с лекар.
