Хирургичната анестезия, която се дава на деца на възраст под 4 години, може да бъде свързана с намалена плътност на сивата материя в определени области на мозъка, което води до по-нисък интелигентен развой и по-лошо развитие на езика. Това е според ново проучване на изследователи от детската болница в Синсинати, ООН.
Водещият изследовател д-р Андреас Лопек, от Катедрата по анестезиология в Cincinnati Children's и колегите публикува своите открития в списанието.
В досегашните изследвания д-р Лопек и колеги открили, че общата анестезия води до смърт на нервни клетки и когнитивно увреждане при мишки и плъхове, което предизвиква загриженост за това как общата анестезия може да повлияе на човешкия мозък в ранния живот – решаващ невро-развиващ се период.
Като такъв, екипът се стреми да оцени как общата анестезия, която се дава на деца, подложени на операция преди 4-годишна възраст, може да повлияе на мозъчната структура, IQ и езиковото развитие.
"Крайната цел на нашите лабораторни и клинични изследвания е да подобрим безопасността и резултатите при малките деца, които нямат друг избор освен да се подложат на операция с анестезия за лечение на сериозните здравни проблеми", казва д-р Loepke.
"Трябва да разберем по-добре до каква степен анестезията и други фактори допринасят за ученето на аномалиите при децата, преди да направят драстични промени в нашата сегашна практика", добавя той, "който с всички мерки е станал много безопасен".
Анестезията преди 4-годишна възраст е свързана с по-ниска плътност на сивата материя в церебелума, тилната кора
Изследователите са включили 53 участници на възраст между 5 и 18 години, които са претърпели операция, включваща обща анестезия преди навършване на 4-годишна възраст, заедно с 53 възрастни съвпадащи участници, които не са имали операция.
Никое от децата не е имало анамнеза за неврологични или психологични заболявания, според екипа и никой не е имал травматични мозъчни травми.
За анализиране на мозъчните структури на децата беше използвана магнитно-резонансна образна диаграма (MRI) и децата бяха задължени да завършат тестовете за IQ и езиково развитие, включително учебните скали за устни и писмени езици и Wechsler Intelligence Scale.
Докато резултатите от теста за всички деца са били в нормалния диапазон в сравнение с общото население, екипът открил, че онези, които са претърпели операция, са имали много по-нисък индекс на IQ и езиково развитие от тези, които не са имали операция.
Нещо повече, изследователите установяват, че по-ниските резултати от теста сред децата, които са претърпели хирургична интервенция, са медиирани от намалена плътност на сивата материя в окципиталната кора и мозъчния мозък.
Тези констатации остават след отчитане на потенциалните объркващи фактори, включително възрастта на децата, пола, социално-икономическото състояние, лявата или дясната ръка, вида на извършената операция и продължителността на излагане на анестетици.
По-ниските оценки на IQ могат да се равняват на загуба на печалба от 560 млрд. Долара
Според изследователите, по-ниските оценки на IQ, установени сред децата, които са получили обща анестезия за хирургическа намеса, са еквивалентни на потенциална загуба около 5-6 IQ точки.
Те отбелязват, че тази констатация може да има важни последици за обществото, като посочи едно предишно проучване, според което всяка загуба на IQ от 1 точка може да намали потенциала за печалба за живота на човек с 18 000 долара.
Изследователите изчисляват, че сред 6-те милиона деца, които се подлагат на операция в САЩ всяка година, 5-6-точковата загуба на интелигентност може да се сравни с потенциална загуба на доходи от 540 милиарда долара.
Екипът отбелязва, че техните открития подчертават значението на намирането на по-добри начини за прилагане на анестезия при малки деца, подложени на операция – нещо, което текущо разследват в лабораторни изследвания.
Те обаче подчертават, че текущите техники за анестезия са много безопасни и че ползите от операцията за малки деца далеч надхвърлят рисковете, свързани с излагане на анестезия.
"Важно е да се отбележи, че никоя хирургия не е наистина избираема за малките деца", отбелязва д-р Лопек. "Много хирургични процедури в началото на живота лекуват животозастрашаващи състояния, предотвратяват сериозни здравословни усложнения или подобряват качеството на живот. Те не могат лесно да се отложат или избегнат".
През юни 2014 г., докладвано за проучване, публикувано в него, което дава представа за това какво се случва с човешкия мозък, тъй като той се възстановява от ефектите на общата анестезия.
Изследователският екип – включително Андрю Хъдсън от Университета в Калифорния – Лос Анджелис – установи, че мозъкът трябва да мине през редица определени държави или "станции", за да се възстанови от упойката.
"Открихме, че определени държави действат като центрове, през които мозъкът трябва да мине, за да продължи пътя си към съзнанието", обяснява Хъдсън.
