Една опоректомия е хирургична процедура за отстраняване на едната или двете от яйчниците на жената. Обикновено операцията се извършва, за да се предотвратят или лекуват определени състояния, като рак на яйчниците или ендометриоза.
Оооректомията идва със собствени рискове и усложнения, така че човек трябва винаги да обсъжда възможностите си с лекар преди операцията.
Операцията продължава само няколко часа, но времето за възстановяване може да варира. Самостоятелната грижа е важна част от възстановяването и е от решаващо значение предварително да се обсъди възстановяването с лекар, за да се избегнат нежеланите усложнения.
Какво представлява опоректомия?
Терминът "опоректомия" се използва за описание на хирургичното отстраняване на едната или на двете яйчници. Тя се нарича още овариектомия.
Хирургията може да отстрани яйчниците, или може да бъде част от хистеректомия, която е премахването на матката и вероятно някои околни структури.
Има различни причини за оооректомия, включително:
- лечение на ненормален тъканен растеж от ендометриоза
- намалявайки риска от извънматочна бременност
- лечение на тазово възпалително заболяване (PID)
- премахване на кисти на яйчниците, абсцеси или ракови клетки в яйчниците
- премахвайки източника на естроген, който може да стимулира някои ракови заболявания, като например рак на гърдата
Жените, които носят гените BRCA1 или BRCA2, може да са по-склонни да получат определени видове рак и да изберат да имат оооректомия като превантивна мярка.
Видове опоректомия
Оооректомията е широк термин за медицинска процедура, която премахва едната или и двете яйчници, но има различни видове оореоректомии, които могат да бъдат направени.
- Едностранна оооректомия: Отстраняване на един яйчник, обикновено, когато жената все още иска да забременее.
- Двустранна оооректомия: Отстраняване на двете яйчници, направено за предотвратяване на разстройства или разпространение на ракови клетки.
- Салпинго-оофоректомия: Отстраняване на фалопиевата тръба заедно с яйчника, често за лечение на ракови заболявания или други заболявания.
- Профилактична оооректомия: Наричана също така превантивна оооректомия, тази процедура се прави, за да се намали рискът от бъдещи заболявания.
Какво да очаквам
Лице трябва винаги да обсъжда какво да очаква по време и след операцията с лекаря си.
Преди планирането на операцията може да се използват няколко теста, включително:
- физически изпити
- кръвни тестове
- урина тестове
- компютърно томографско сканиране (CT)
- ултразвук
Извършва се оооректомия, като се използва или отворена коремна хирургия или лапароскопска хирургия. И двете операции трябва да отнеме не повече от няколко часа, за да завършат, но може да се наложи да прекарате една или няколко нощи в болницата.
Открита коремна хирургия
При отворена коремна хирургия хирургът ще направи разрез в корема и след това внимателно ще отдели коремните мускули.
Кръвоносните съдове ще бъдат временно свързани, за да се предотврати кървенето. Хирургът ще премахне яйчниците или яйчниците и след това ще запечата разреза.
Лапароскопска хирургия
По време на лапароскопска хирургия, тънък инструмент, подобен на корда, се вмъква в малък срез близо до пъпа. Малка камера позволява на хирурга да види и премахне яйчниците или яйчниците.
Процесът може да остави по-малко забележими белези и да има по-кратко време за възстановяване от отворената коремна хирургия.
След операцията
Полезно е някой друг да кара жената вкъщи и да я грижи през първите няколко дни след операцията.
Повечето операции ще изискват поне 2-3 седмици от работа. Редовните проверки позволяват на лекарите да следят и променят процеса на възстановяване, ако е необходимо.
Колко време отнема възстановяването?
Възстановяването от опоректомия ще варира на базата на няколко различни фактора, включително вида на операцията. Лапароскопската хирургия може да изисква само 1 ден в болницата, но отворената коремна операция обикновено се нуждае от 2 или повече дни в болницата.
Препоръките за възстановяване ще варират в зависимост от отделния човек, но някои общи съвети за възстановяване включват:
- почивка преди операцията и по време на възстановяване
- поемайки отпуснати, дълбоки вдишвания
- като избягвате тежко повдигане или упражнения
- въздържане от полов акт
- като се избягва използването на тампони по време на възстановяване
- като се вземат диетични промени и приемате лекарства за запек, ако е необходимо
- като се избягва рискът от инфекции, като вземане на вани и носене на плътно или синтетично облекло
Лекарите също ще инструктират пациентите си как да се грижат за мястото им на врязване, включително редовно почистване, задържане на зоната суха и наблюдение за признаци на инфекция.
Рискове и усложнения
Въпреки че често се извършва опоректомия, за да се подпомогне лечението или предотвратяването на заболявания, това може да постави жените в риск от други проблеми.
Сериозни усложнения са рядкост, но хората, които пушат, са със затлъстяване или имат диабет, може да са по-застрашени от хирургични усложнения.
Жените, които са имали тазова операция или сериозни инфекции в миналото, също могат да бъдат по-уязвими към усложнения.
Жените, които имат премахнати яйчници, вече няма да могат да забременеят. Жената, която желае да забременее или обмисля бременност в бъдеще, трябва да обсъди с лекаря алтернативни варианти за опоректомия.
Признаци на усложнения
Необходимо е да съобщите за някакви признаци на усложнение на лекар, колкото е възможно по-скоро. Тези признаци и симптоми включват:
- треска
- абнормно количество кръв или изхвърляне
- зачервяване и подуване близо до разрез
- кожата в близост до разрезът се чувства много топъл
- гадене и повръщане в продължение на повече от няколко дни
- затруднено уриниране
- хронична коремна болка
- задух или болка в гърдите
- промени в настроението
- депресия
Хирургически рискове
Самата операция включва и някои рискове, включително:
- прекомерно кървене или кръвни съсиреци
- инфекция
- съединителна тъкан
- увреждане на нервите
- разкъсване на тумора
- увреждане на пикочните пътища или други органи
- херния поради отслабени коремни мускули
В редки случаи хората могат да получат респираторни или сърдечни проблеми след анестезия.
Хормонални промени
Жените, които имат отстранени яйчници преди да са достигнали менопаузата, обикновено приемат хормони, за да намалят риска от симптоми на менопаузата или други нарушения. Хормоналната терапия, идва със странични ефекти, обаче, включително промени в настроението, гадене и главоболия.
Жената може да избере да остави тялото да премине през менопаузата, без да приема заместващи хормони. Най-добре е да се обсъдят всички възможни хормонални промени с лекар преди оооректомия. Някои жени ще бъдат лекувани с хормони, но не всички са добри кандидати.
Остеопорозата
Двустранната оооректомия може също да увеличи риска от развитие на остеопороза, която причинява слаби и крехки кости. Това е така, защото тялото вече няма да произвежда много естроген.
Остеопорозата може да увеличи риска от счупване на костите, особено от падания или други наранявания.
Продължителност на живота
Жените, които държат яйчниците си най-малко до 50-годишна възраст, могат да живеят по-дълго от жените, които преди това са имали двустранна оофоректомия.
Едно проучване отбелязва, че докато двустранната оооректомия намалява риска от смърт от рак на яйчниците и рак на гърдата в някои случаи, тя може да увеличи риска от смърт от всички други причини.
Въпреки това, операцията все още може да бъде най-добрият вариант за жени, които са BRCA1 или BRCA2 носители.
Преглед в отбелязаното, че жените с тези гени, които имат отстранени яйчници, имат 80% намаление на риска от смърт от специфични видове рак и 77% намаление на риска от смърт от всички причини.
Необходимо е човек да обсъди личната си история и всичките си възможности с лекар преди да избере една опоректомия.
перспектива
В много случаи опоректомия може да бъде животоспасяваща процедура. Жените с иначе здравословна матка и яйчници обаче трябва задълбочено да обсъдят възможностите си с лекар, тъй като операцията идва с някои рискове.
Жените трябва да имат достатъчно време да се възстановят от операцията, тъй като времето за възстановяване може да варира. Жената може да помисли да потърси помощ вкъщи през първите няколко дни, за да й помогне да стане и да подготви ястия.
Жените, които са премахнали един яйчник, но все още имат матката, могат да забележат много малка промяна, тъй като техните хормони и менструация остават относително еднакви. Жените, които са премахнали двата яйчника, ще забележат най-голямата промяна.
Лекарите могат да помогнат на хората да проучат възможностите за възстановяване и да им дадат повече информация за това какви симптоми да очакват след оооректомия.
