Актиномикозата е рядко, инфекциозно заболяване, при което бактериите се разпространяват от една част на тялото в друго чрез телесните тъкани и понякога кръвта. Тя може да засегне кожата или по-дълбоките участъци в тялото.
Повечето бактериални инфекции остават в една част на тялото. В случай на актиномикоза, увреждането на района около мястото, където живеят бактериите, поради нараняване или травма, може да доведе до преместване на бактериите в други области.
Актиномикозата може да доведе до хронично, гнойно или гнойно възпаление на дълбока тъкан. Тя може да доведе до тъканна смърт и образуване на кухини и фиброзна маса или "възли" от фиброзна тъкан.
Точният брой засегнати хора не е известен. Инфекцията не е заразна, защото бактериите не могат да оцелеят извън човешкото тяло. Това е по-вероятно да засегне мъжете, отколкото при жените и по-често при възрастни, отколкото при деца.
Актнимикозата засяга животните по-често от хората. Говеда, свине, коне и кучета могат да го развият. Дивите животни също могат да бъдат засегнати и това е често срещано сред кенгурута. Въпреки че и двете животни и хората имат актиномични бактерии, всяка от тях е засегната от различни видове, които не преминават напред и назад един от друг.
В тази статия ще разгледаме актиномикозата при хората.
Причини
Актиномикозата се причинява от видовете бактерии на Actinomyces, като и.
![[бактерии]](https://demedbook.com/images/1/what-you-should-know-about-actinomycosis.jpg)
Повечето хора имат бактерии от Actinomyces в лигавицата на устата, гърлото, храносмилателния тракт и уринарния тракт и присъстват в женския генитален тракт.
Бактериите живеят безвредно в тялото, но те стават опасни, ако човек развие заболяване или ако има увреждане на тъканната облицовка, която причинява разпространението на бактериите в нормалната им среда.
Актиномичните бактерии са анаеробни, което означава, че те процъфтяват дълбоко в тялото на тъканите, където нивата на кислород са много ниски. Бактериите, живеещи в по-дълбоките тъкани, са по-трудни за диагностициране и те често отнемат повече време за лечение.
Болестта може да се задейства, когато вътрешните телесни тъкани се пробият, например чрез нещо остра в хранопровода, или чрез разлагане на зъбите или заболяване на венците.
Тъй като болестта прогресира, болезнените абсцеси могат да се образуват и да растат по размер, обикновено в продължение на месеци. Понякога тя може да бъде толкова тежка, че околните кости и мускули да проникнат. Инфекциите могат да са достатъчно големи, че кожата да се разпадне, да изтече големи количества гной.
Видове
Актиномикозата може да се появи в почти всяка част на човешкото тяло, но някои части са по-често засегнати.
Малко над половината от всички случаи засягат областта на главата и шията, а останалите се появяват в области като гръдния кош и стомашно-чревния тракт.
Има четири основни типа:
Orocervicofacial actinomycosis
Orocervicofacial actinomycosis засяга устата, челюстта или шията и обикновено произтича от зъбни проблеми, често причинени от зъбен кариес и лоша хигиена на устната кухина.
![[болка в устата]](https://demedbook.com/images/1/what-you-should-know-about-actinomycosis_2.jpg)
Бактериите живеят в зъбна плака. Травма на устата или лицето може също да го предизвика, включително частици, които увреждат лигавицата. Тя може да се развие и след стоматологична процедура.
Инфекцията може да бъде очевидна едновременно или в рамките на една до няколко седмици от появата на травмата. Пациентът ще забележи твърдо, болезнено подуване в кожната или меката тъкан, известно като "дървесна" фиброза, или може да развие абсцес.
Това е най-честата форма и представлява 50% от всички случаи.
Торакална актиномикоза
Инфекция с торакална актиномикоза може да се развие в дихателните пътища и белите дробове.
Това често се случва, когато бактериите от устата и гърлото са неволно вдишани и влизат в белите дробове.
Симптомите засягат белите дробове, но те могат да се простират до областта около белите дробове, гръдната кухина и прешлените на горния багажник. Пациентът може да изпитва слабост, треска, производителна кашлица и тежка загуба на тегло.
Абдоминална актиномикоза
Инфекция с коремна актиномикоза се появява в корема, но може да засегне други части на храносмилателната система, от хранопровода до аноректалната област.
Често се случва след случай на апендицит. Пациентът често развива абсцеси, упорита треска и болка. Актиномицес в коремната кухина може да доведе до инфекция в рамките на перикарда, който е сърцевината около сърцето или в черния дроб или далака. Понякога може да се получи вторична тазова инфекция.
Тазова актиномикоза
В таза има тазова актиномикоза. Инфекцията може да се разпространи от влагалището. По едно време се смяташе, че жените, които използват вътрематочно устройство (IUD) за контрацепция, имат по-голям шанс да развият този тип инфекция с разширена употреба, но рискът сега се оценява като много нисък, около 0,001%.
Някои гинекологични процедури могат да направят по-вероятно жените да развият тазова актиномикоза. Бактериите могат също да причинят абсцеси в яйчниците и фалопиевите тръби и те могат да доведат до усложнения с други органи в корема и таза.
Рядко актономикозата засяга централната нервна система (ЦНС). Това може да се случи директно поради лезия на врата или лицето, или може да се разпространи от други места. Това може да доведе до мозъчен абсцес, причинявайки главоболие и неврологични симптоми.
Друг рядък вид засяга кожата и костите, обикновено когато инфекцията се разпространява от по-дълбоки тъкани.
Симптоми
Актнимикозата може да приеме различни форми. Може да имитира други инфекции, а дори и неоплазми.
![[Актиномикоза]](https://demedbook.com/images/1/what-you-should-know-about-actinomycosis_3.jpg)
Заболяването обикновено включва редица малки, свързани помежду си абсцеси.
Симптомите се различават в зависимост от вида на актиномикозата, но те могат да включват:
- Оток и възпаление на мястото на инфекцията
- Тъканни увреждания и белези
- Абсцеси или бучки
- Малки дупки или тунели в тъкан, наречени фистули, които могат да изпуснат вид грозен гной.
Тежестта на симптомите най-вече зависи от областта на тялото, засегнато от инфекцията.
Възможно е да има болка и треска, заедно с болки в тялото, умора и общо усещане за неразположение. Смята се, че 75% до 95% от лезиите и инфекциите с актиномикоза включват и други бактерии. Актиномикозите не винаги действат сами.
диагноза
Лабораторните изследвания, които се използват за диагностициране на актиномикоза, включват микроскопско изследване на култура от храчки или гной или тъкан, взета в биопсия.
Пулсът или тъканта обикновено съдържат жълти серни гранули.
лечение
Актиномикозата може да бъде хронично състояние, а дългосрочното лечение с антибиотици е обичайно. Пациентите може да се нуждаят от лечение, вариращо от 6 седмици до 12 месеца.
В някои случаи се извършва операция за оттичане на абсцес или за отстраняване на заразена част, след което може да е необходим 3-месечен курс на антибиотици за разрешаване на проблема.
За да се намали вероятността от развитие на актиномикоза, пациентите трябва да избягват злоупотребата с алкохол, да поддържат добро здраве, да контролират хроничните заболявания и да практикуват добра хигиена на зъбите.
В страните с добър достъп до антибиотици и стоматологични услуги честотата на актиномикозата е по-ниска.
