Параноя и шизофрения: Какво трябва да знаете

Лице, което има състояние на спектъра на шизофрения, може да има заблуди и това, което е известно като параноя.

Тези заблуди могат да породят страхове, че други се занимават срещу индивида. Всеки може да има параноична мисъл от време на време. В труден ден може да се окаже, че можем да кажем: "О, момче, целият свят излиза да ме вземе!" Но ние признаваме, че това не е така.

Хората с параноя често имат широка мрежа от параноични мисли и идеи.

Това може да доведе до непропорционално количество време, прекарано в мисленето за начини за защита на индивида от възприеманите гонения. Това може да доведе до проблеми в отношенията и на работното място.

Бързи факти за параноята при шизофренията

Ето някои ключови въпроси за параноята при шизофренията. По-подробно е в основната статия.

Хората с шизофрения често изпитват объркване и страх и могат да имат заблуди, че някой ги заговорничава.
От 2013 г. подтипът "параноидна шизофрения" не е отделен, а част от шизофренията.
Медикаментите и друго лечение позволяват на много пациенти да управляват своето състояние.
Необходимо е обикновено лечение през целия живот, за да се спрат симптомите от връщане.

Преглед

Общ преглед: Параноя и шизофрения

Преди 2013 г. параноидната шизофрения беше смятана за тип шизофрения, но през 2013 г. петото издание (DSM-5) за диагностициране и статистическо ръководство на психичните разстройства прекласира параноя или заблуди като симптом, а не като подтип.

Подтиповете са премахнати от диагностичните критерии поради тяхната "ограничена диагностична стабилност, ниска надеждност и лоша валидност".

Те не се разглеждат като стабилни условия и не спомагат за диагностициране или лечение на състояния, свързани с шизофрения.

DSM е публикуван от Американската психиатрична асоциация (APA), за да подпомогне стандартизирането на диагнозата на различни видове психични заболявания.

Симптоми

Знаци и симптоми

Шизофренията е хронично или дългосрочно психиатрично състояние. Той засяга мисловните процеси на човека и го прави трудно да се мисли ясно.

Това ще повлияе върху чувствата на индивида и способността им да общуват, да се съсредоточават, да изпълняват задачи, да спят и да се отнасят към другите.

Това може да доведе до страх, объркване и мисли за самоубийство и поведение.

Симптомите могат да включват:

халюцинации и заблуди
неорганизирано мислене
липса на мотивация
бавно движение
промени в моделите на сън
липса на внимание към хигиената
промени в езика на тялото и емоциите
липса на интерес към социалните дейности
ниско либидо или сексуално шофиране

Не всички с това състояние ще имат всички тези симптоми.

Симптомите често се появяват на възраст между 16 и 30 години.

Лицето може да забележи промените в съня, емоциите, мотивацията, комуникацията и способността да мисли ясно. Това е ранната или "продромална фаза" на заболяването.

Острият епизод е по-тежък. Възможно е да има чувство на паника, гняв и депресия. Това може да бъде плашещо за индивида, който най-вероятно не очаква да се случи.

Подходящото лечение и подкрепа могат да помогнат на хората да се справят с шизофренията. Медикаментите могат да стабилизират състоянието и много хора живеят и работят така, както биха били без това състояние. Ако обаче човек престане да приема лекарството, симптомите често се връщат.

Делюзиите са обща характеристика. Заблудата е нещо, което човек вярва, че е вярно, дори когато силни доказателства сочат, че това е невярно. Например, човек може да вярва, че някой, който знае, планира да му навреди.

Заедно с илюзиите, може да има слухови халюцинации или да чувате неща, които не са там, и нарушения на възприятията. Понякога се появяват визуални халюцинации.

Това може да доведе до физическо и емоционално откъсване, социално отдръпване, гняв и безпокойство. Много хора със симптоми на параноя ще се страхуват и ще се опитат да избегнат други.

Някои хора изразяват страха и безсилието си чрез агресия и насилие, но мнозина се превръщат в цел за насилие или експлоатация.

Причини

Причини и рискови фактори

Шизофренията е невропсихиатрично разстройство. Точните причини са неясни, но вероятно включват комбинация от генетични фактори и причинители на околната среда.

Симптомите може да са резултат от дисбаланс на допамин и вероятно серотонин, и двата от които са невротрансмитери.

Рисковите фактори включват:

Генетика: Имайки семейната история на шизофренията, увеличавате риска от нейното развитие.

Ако няма семейна история, шансовете за развитие на шизофрения са под 1%. Ако родителят е имал това състояние, има 10-процентов шанс да го развие.

Други фактори, които могат да допринесат са:

вирусна инфекция в майката, докато е бременна
недохранване преди раждането
стрес, травма или злоупотреба с деца
проблеми при доставката

Стресните преживявания често се появяват преди диагнозата на шизофренията.

Преди да се появят остри симптоми, човек може да започне да изпитва лошо настроение, тревожност и липса на фокус. Това може да предизвика проблеми със взаимоотношенията.

Тези фактори често са обвинявани за появата на шизофрения, но може би ранните симптоми предизвикаха кризата.

Трудно е да се знае дали шизофренията причинява определени стресове или ако това се случи в резултат на тях.

Родителската възраст може да бъде фактор, тъй като хората с шизофрения по-често се раждат при по-големи родители.

Използването на лекарства, които засягат ума и умствените процеси, е свързано с шизофрения.

Не е ясно дали това е причина или ефект.

Един аргумент е, че използването на психоактивни лекарства може да предизвика симптоми в тези, които са податливи.

Хората с това състояние могат да използват канабис, защото се радват повече на това. Някои казват, че им помага да се справят със своите симптоми.

диагноза

Лекарят ще попита за медицинската и семейната история на пациента и ще извърши физически преглед.

Диагностичните тестове могат да включват кръвен тест, за да се изключат други потенциални причини за симптоми като дисфункция на щитовидната жлеза, алкохол и употреба на наркотици.

Импулсните сканирания, като MRI или CT сканиране, могат да разкрият мозъчни лезии или всякакви аномалии в мозъчната структура. Електроенцефалограмата (ЕЕГ) може да оцени мозъчната функция.

Ще има и психологическа оценка.

Психиатърът ще попита пациента за техните мисли, чувства и модели на поведение и за симптомите им, когато започнат, тежестта и въздействието им върху ежедневието.

Те ще се опитат да разберат колко често и кога са настъпили епизоди и дали пациентът е имал някакви мисли да навреди на себе си или на другите.

Говоренето с приятели и семейство може да бъде полезно.

Диагностични критерии

За потвърждаване на диагнозата трябва да бъдат изпълнени специфичните критерии, определени от DSM-5.

Лицето трябва да има поне два от следните симптоми:

Заблуди
Халюцинации
Неопределена реч
Голямо дезорганизирано или кататонично поведение
Отрицателни симптоми, като емоционална плоскост, липса на удоволствие в ежедневието

Двата симптома трябва да включват най-малко един от първите три изброени: заблуди, халюцинации или неорганизирано говорене.

Необходими са и следните критерии:

социална и професионална дисфункция
симптомите трябва да се появят най-малко 6 месеца
няма диагноза на друго разстройство на настроението или злоупотреба с наркотици или алкохол.

Може да отнеме известно време, за да се достигне диагноза.

лечение

Шизофренията и параноята могат да бъдат през целия живот, но лечението може да помогне за облекчаване на симптомите.

Лечението трябва да продължи, дори когато симптомите изглежда са намалели.

Ако лечението спре, симптомите често се появяват отново, особено ако вече са се завърнали след спиране на лечението.

Опциите зависят от тежестта и вида на симптомите, възрастта и други фактори.

Медикаменти

Антипсихотиците могат да намалят смущаващите мисли, халюцинациите и заблудите. Те могат да се приемат като хапчета, като течности или като месечна инжекция. Възможно е да има някои странични ефекти.

Други лекарства могат да включват антидепресанти, лекарства против тревожност и лекарства, стабилизиращи настроението, в зависимост от симптомите на индивида.

хоспитализация

Лице с тежки симптоми може да се нуждае от хоспитализация. Това може да помогне за поддържането на безопасността на човека, да осигури правилното хранене и да стабилизира съня. Понякога е възможна частична хоспитализация.

Спазването или придържането към медицината може да бъде трудно за хора с шизофрения. Ако престанат да приемат лекарствата си, симптомите могат да се върнат. Хоспитализацията може да помогне на хората да се върнат към лекарствата си, като същевременно ги пазят в безопасност.

Психосоциално лечение

Обучението по психотерапия, консултиране и социални и професионални умения може да помогне на пациента да живее самостоятелно и да намали вероятността от рецидиви. Подкрепата може да включва подобряване на комуникационните умения, намиране на работа и жилища и присъединяване към група за подкрепа.

Електроконвулсивна терапия

Електроконвулсивната терапия (ЕКТ) включва изпращане на електрически ток през мозъка, за да се получат контролирани гърчове или конвулсии. Смята се, че припадъкът предизвиква масивно неврохимично освобождаване в мозъка. Нежеланите реакции може да включват загуба на краткотрайна памет. ЕКТ е ефективен при лечението на кататония – синдром, който се проявява при някои хора с шизофрения.

ЕКТ може да помогне на пациенти, които не са отговорили на други лечения.

Пациентите често спират да приемат лекарствата си през първите 12 месеца от лечението, така че ще е необходима поддръжка през целия живот.

Полагащите грижи и членовете на семейството могат да помогнат на диагностицирания човек да се научи колкото е възможно повече за шизофренията и да насърчи пациента да се придържа към своя план за лечение.

усложнения

Усложнения

Ако пациентът с параноидни симптоми на шизофрения не получи лечение, съществува сериозен риск от тежко психично здраве, физическо здраве, финансови, поведенчески и правни проблеми.

Те могат да повлияят на всяка част от живота на индивида.

Възможните усложнения могат да включват:

депресия
мисли за самоубийство и поведение
недохранване
безработица
бездомност
затвор
неспособност за учене
като жертва на престъпление
заболявания, свързани със злоупотребата с вещества и тютюнопушенето

Значителен брой хора с шизофрения дишат тежко и редовно. Някои лекарства могат да се сблъскат с тютюневи съставки и други вещества.

Какво не е шизофренията

Популярно погрешно схващане е, че шизофренията означава "разделена личност". Това не е вярно и не описва състоянието

Също така се смята, че хората с шизофрения са насилствени.

Точно както някои хора без шизофрения извършват насилствени действия, същото важи и за хората с шизофрения, но няма неизбежна връзка. Те са по-склонни да се изправят пред себе си, отколкото други.

Разбирането на човек с шизофрения може да му помогне да намери решение и да се справи с начините, по които те са различни.