Една от критичните особености на псориазиса е хронично възпаление, състояние, наблюдавано и при хора с инсулинова резистентност, затлъстяване, сърдечно-съдови заболявания и ненормални нива на холестерол. Доказателство сега се очертава на връзка между псориазис andthese други сериозни заболявания, което накара Американската академия по дерматология да призове пациенти с псориазис, особено thoseseverely засегнат, да отделят повече внимание и наблюдение на здравето им много внимателно за признаци на тези заболявания.
Д-р Джоел М. Гелфанд, асистент професор по дерматология и епидемиология в университета в Пенсилвания Перелман училище ofMedicine във Филаделфия, изнесе презентация за това на Американската академия за 70-та годишна среща дерматология в SanDiego миналата седмица.
В Съединените щати има около 7 милиона души с псориазис, включително около 3 милиона, които никога не са били убедени.
Общото, хронично състояние на кожата се смята за причинено от комбинация от гени, имунната система и околната среда. То може да бъде локализирано, например, само да се разпадне на скалпа или лактите, или може да бъде цялото тяло.
Псориазисът се образува като повдигнати, червени, люспести плаки, които могат да проявят сърбеж, пляскане и кървене. Болестта е болезнена и може да причини обезобразяване и увреждане. В около 20% от случаите тя е толкова тежка, че никакво количество кремове и мехлеми не е достатъчно, за да се контролира.
Болестта може да се развие във всяка възраст, но обикновено започва през 20-те и 30-те години. Около 40% от хората с псориазис имат семейната история на заболяването.
В около 10% от случаите, пациентите развиват артрит със състоянието на кожата: сред тези с тежка кожна болест, честотата на артрита може да бъде три или четири пъти по-честа. В повечето случаи, състоянието на кожата се появява преди артрита.
Гелфанд заяви на срещата, че изследвания с използване на нови техники, които разглеждат различните видове холестерол и това, което правят, предлагам на хората с псориазис имат нещо общо с хората с диабет: тяхната LDL или "лошия" холестерол частици aresmaller и по-плътна. Такива частици са по-склонни да причинят задушаване на артериите, което увеличава риска от инфаркт.
И напоследък има доказателства, че HDL или "добър" холестерол е увреден при пациенти с псориазис: техният HDL не може да се отърве от холестерола от клетките в артериалните стени толкова лесно.
Gelfand цитира също и други изследвания, включващи повече от 4 000 души с псориазис, които показват, че тези, чиято псориазис е покрита с по-голяма повърхност на кожата, е по-вероятно да имат метаболитен синдром, група медицински нарушения като затлъстяване, повишени триглицериди, кръвно налягане и нива на кръвната захар, които заедно повишават риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания и диабет.
Той каза, че това проучване установи ефект на доза-отговор между псориазис и метаболитен синдром: колкото по-тежка е кожната болест, толкова по-голяма е връзката.
Gelfand заяви, че някои проучвания са свързвали тежък псориазис с повишаване на основните сърдечно-съдови събития, като сърдечни пристъпи.
Едно проучване установи, че хората с тежка форма на кожно заболяване могат да умрат с около пет години по-млади от хората без заболяване и че поне 50% от този ефект се дължи на сърдечносъдови заболявания.
Съветите на Gelfand за пациентите с псориазис, които се стремят да намалят риска от развитие на тези сериозни заболявания, са:
- Не пушете.
- Ограничете алкохола.
- Яжте здравословна, балансирана диета.
- Поддържайте здравословно тегло.
- Имате активен начин на живот.
- Намали стреса.
- Проверявайте редовно кръвното налягане, кръвната захар, холестерола.
Междувременно Gelfand заяви, че трябва да се направят още изследвания, за да се установи "колко тежка кожна болест влияе върху риска от развитие на инсулинова резистентност, затлъстяване, анормални нива на холестерол и сърдечносъдови заболявания и дали успешното лечение на псориазис променя тези рискове".
Един такъв проект, финансиран от Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта, вече е планиран, каза Gelfand. Многоцентровото клинично изпитване ще се стреми да открие дали лечението на псориазис засяга артериалното възпаление, холестеролната функция и метаболизма.
Написано от Катарин Пандок, доктор
