Резултатите от едно проучване, представено на среща тази седмица, показват, че 1/4 от пациентите с улцерозен колит установяват, че техните симптоми изчезнат и червата им се излекуват или значително се подобряват след трансплантация на фекална микрофлора – без използването на стероиди.
.
Констатациите са показани в Седмицата на храносмилателната болест 2016 г., Сан Диего, Калифорния, 21-24 май, 2016 г.
Улцерозен колит е хронично възпалително заболяване на червата (IBD), без известно лечение. Тя възниква от повтарящ се имунен отговор, който причинява възпаление на дебелото черво или дебелото черво и язви.
Симптомите включват ректално кървене, коремна болка и диария. Състоянието е подобно на друго IBD, наречено болест на Crohn – с изключение на това, че Crohn засяга целия храносмилателен тракт.
Улцерозният колит засяга милиони хора по света. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват, че около 238 от всеки 100 000 възрастни в Съединените щати имат това състояние.
Въпреки че причините за улцерозния колит не са добре разбрани, има доказателства, че чревната бактерия или микрофлора може да играе важна роля.
Трансплантацията на фекални микроби (FMT) включва даване на фекален материал, съдържащ чревна микрофлора, от здрав човек до пациент със състояние, свързано с дисбаланс на чревната микрофлора. Материалът се пресява, обработва, приготвя и дава на пациента чрез колоноскопия, ендоскопия или клизма.
Възстановяване на чревната микрофлора до тази на здравия човек
Целта на FMT е да се третира състоянието на пациента чрез възстановяването на чревната микрофлора до това, което е по-характерно за здравия човек.
Има голям интерес към FMT след докладите за употребата му при лечението на пациенти с инфекция.
За изследването изследователите в Австралия – включително д-р Сударшан Парамости, гастроентеролог от Университета в Нов Южен Уелс, набиха 81 пациенти с улцерозен колит от три различни участъка.
Екипът разпредели на случаен принцип пациентите да получат или лечение с FMT (41 лица), или плацебо (40 субекта). Всички пациенти не са отговорили на стандартни небиологични лечения.
Участниците получиха първия FMT и плацебо чрез колоноскоп. След това те си дадоха клизма 5 дни в седмицата в продължение на 8 седмици.
Симптомите са изчистени, двоеточие са излекувани на дебелото черво
Бързи факти за улцеративния колит
- Улцерозният колит е малко по-често при мъжете, отколкото при жените
- Всяка година в САЩ са диагностицирани около 2.2-14.3 случая на улцерозен колит на 100 000 души
- Състоянието изглежда е по-широко разпространено при не-ръчни (бели яки) професии.
Научете повече за улцеративния колит
Резултатите показват, че 11 от 41-те (27%) пациенти с FMT постигат две основни цели на проучването: те съобщават, че техните симптоми са изчезнали, а техният храносмилателен тракт показва признаци на излекуване или подобрение (както се вижда от ендоскопския преглед). И двете подобрения бяха постигнати без използването на стероиди, отбелязват изследователите.
Обратно, само три от 40 (8%) пациенти, лекувани с плацебо, достигат тези две цели.
Д-р Парамости обяснява защо тяхното изследване е значително:
"Нашето проучване е първото многоцентрово проучване, което използва интензивна терапия на FMT инфузии, 40 през 8 седмици и е в състояние да покаже окончателно, че фекалната микробиотична трансплантация е ефективно лечение на улцерозен колит."
Той казва, че предишни изследвания, използващи FMT за лечение на улцерозен колит, са били ограничени до малки поредици и две едноцентрови изпитвания и са довели до противоречиви резултати.
Друга важна особеност на изследването е, че всеки ЛМТ, който пациентите получиха, съдържаше фекален материал от най-малко три донора.
Това е, за да се избегне възможността за "донорен ефект", при който индивидуалните резултати на пациентите биха могли да бъдат неправомерно повлияни от чревните микроби на един донор.
"С помощта на фекална трансплантация на микрофлора, ние се стремим да лекуваме основната причина за улцерозен колит, вместо просто симптомите, за разлика от повечето от съществуващите терапии".
Д-р Сударшан Парамости
Междувременно експертите изразяват загриженост по отношение на FMT, особено по отношение на дългосрочните ефекти. Има например теоретична вероятност да се предадат инфекциозни агенти или да се развият състояния и заболявания от промени в чревната микрофлора.
Има доказателства, че човешкото FMT от затлъстели хора до гризачи може да стимулира затлъстяването, а FMT от слаби хора до затлъстели реципиенти с метаболитен синдром е довело до повишена инсулинова чувствителност, казват авторите на преглед на FMT, които отбелязват:
"Клиничното проследяване на пациентите в продължение на много години, в идеалния случай комбинирано с анализ на проби от донори и реципиенти, ще бъде от решаващо значение при оценката на възможността FMT да увеличи (или да намали) риска от редица често срещани хронични състояния".
Научете как FMT също така обещава като начин да победи superbugs.
