Периферната артериална болест (PAD) се отнася до заболявания на кръвоносните съдове, разположени извън сърцето и мозъка. Те са най-често причинени от натрупване на мастни депозити в артериите. PAD е известен също като периферна артериална болест или периферно съдово заболяване (което включва както артерии, така и вени).
ПАБ засяга кръвоносните съдове, които ги карат да се стесняват, като по този начин ограничават притока на кръв към ръцете, бъбреците, стомаха и най-често краката.
Около 8,5 милиона души в Съединените щати имат периферна артериална болест, засягаща приблизително 12-20% от американците на възраст над 60 години.
Периферната артериална болест е основен рисков фактор за сърдечен удар и удар. PAD е по-често срещано в афро-американците в сравнение с други расови групи; и мъжете са малко по-склонни от жените да развият PAD. Периферните съдови заболявания също са по-чести при пушачите.
Въпреки че състоянието може да има сериозни последствия, физическата активност може значително да подобри симптомите.
Бързи факти за заболяването на периферните артерии
- Най-добрият начин да предотвратите PAD е да участвате в физическа активност.
- Най-честата причина е натрупването на холестерол в артериите.
- Периферната артериална болест е рисков фактор за по-сериозни сърдечни събития.
- Симптомите на PAD включват скованост и болка в краката.
Какви са симптомите на периферната артериална болест?
Експерти твърдят, че около половината от всички хора с ПАБ не знаят, че имат състояние; това е така, защото много хора нямат симптоми. Възможните симптоми включват:
- Косопад на краката и краката.
- Прекъсната клаудикация – мускулите на бедрата или телето могат да усещат болка при ходене или катерене на стълби; Някои хора се оплакват от болезнени бедра.
- Слабост на краката.
- Едно крака или долната част на крака може да се почувстват студени.
- Измама в краката.
- Крехки нокти на краката.
- Ноктите на ноктите растат бавно.
- Рани или язви на краката и краката, които отнемат много време, за да се лекуват (или никога да не се лекуват).
- Кожата на краката става блестяща или бледа или синкава.
- Трудност при намирането на импулс в крака или крака.
- Ерективна дисфункция (импотентност при мъжете, проблеми с постигането или поддържането на ерекция).
Причини за периферна артериална болест
Най-честата причина за PAD е атеросклерозата. Атеросклерозата е постепенен процес, при който в артериите се натрупва мастен материал.
По-рядко срещани причини за периферна артериална болест са кръвните съсиреци в артериите, нараняване на крайниците и необичайна анатомия на мускулите и сухожилията.
Рисковите фактори, които допринасят за ПАД, са диабет, тютюнопушене, затлъстяване, високо кръвно налягане, повишаване на възрастта, висок холестерол, фамилна анамнеза за сърдечно заболяване и излишък от C-реактивен протеин или хомоцистеин.
Как се диагностицира периферната артериална болест?
Има няколко начина, по които може да се диагностицира ПАД, ако има съмнение за заболяването, лекарят първоначално ще провери краката на пациента.
- Глезен-брахиален индекс – най-честият тест за PAD, това е тест, който сравнява кръвното налягане в глезена с кръвното налягане в ръката.
- Ултразвуково сканиране, ангиография и кръвни изследвания – също може да се препоръча за проверка на нивата на холестерол, хомоцистеин и С-реактивен протеин.
- Доплер и ултразвук (двустранен) изображение – неинвазивен метод, който визуализира артерията с звукови вълни и измерва кръвния поток в артерия, за да покаже наличието на запушване.
- Компютърна томографска ангиография (CT) – друг неинвазивен тест, който изобразява артериите на корема, таза и краката на пациента. Този тест е особено полезен при пациенти с пейсмейкъри или стентове.
- Магнитната резонансна ангиография (MRA) – дава подобна информация на тази, генерирана от CT сканиране, но без необходимост от рентгенови лъчи.
- Ангиография – това обикновено е запазено за използване във връзка с процедурите за съдово лечение. По време на ангиограма се инжектира контрастно средство в артерията и се вземат рентгенови лъчи, за да се покаже кръвният поток и да се установят каквито и да е блокажи, които може да са налице.
Недиагностицираният или необработеният PAD може да бъде опасен; може да доведе до болезнени симптоми, загуба на крака, повишен риск от коронарна артериална болест и каротидна атеросклероза (стесняване на артериите, които доставят кръв на мозъка).
Тъй като хората с ПАБ имат повишен риск от сърдечен удар и инсулт, Американската асоциация по сърдечно-съдови заболявания насърчава хората, изложени на риск, да обсъждат лекарството с лекар, за да осигурят ранна диагностика и лечение.
Възможности за лечение на периферна артериална болест
Фондацията на Американския колеж по кардиология и Американската кардиологична фондация (ACCF / AHA) сътрудничиха за създаването на "Актуализирано ръководство за управление на пациенти с периферна артериална болест" (Актуализиране на Насоките от 2005 г.) за 2011 г. " Те публикуват документа в списанието.
Те препоръчват:
Редовната физическа активност – това е най-ефективното лечение, лекарят често препоръчва програма за упражняване под наблюдение. Може да се наложи пациентът да започне бавно. Обикновено ходене режими, упражнения за крака, и тренировка тренировка програми три пъти седмично може да доведе до намалени симптоми само за 4-8 седмици.
Диетични промени и корекции – много хора с PAD имат повишени нива на холестерола. Диета с ниско съдържание на наситени мазнини, транс мазнини и холестерол, както и много плодове и зеленчуци, може да помогне за понижаване нивата на холестерола в кръвта.
Прекратяването на тютюнопушенето – тютюнев дим значително увеличава риска от ПДБ, инфаркт и инсулт. Пушачите могат да имат четири пъти по-голям риск от развиване на PAD, отколкото непушачите. Спирането на тютюнопушенето ще помогне да се забави прогресирането на ПАД и други заболявания, свързани със сърцето.
Някои лекарства – лекарят може да предпише антихипертензивни лекарства, както и статини за понижаване на холестерола.Цилостазол и пентоксифилин могат да се препоръчват при пациенти с периодична клаудикация. АСЕ инхибиторът – рамиприл – показа, че подобрява ходенето без болка с 60% в проучване, публикувано в.
Упражнението за интермитентна клаудикация трябва да вземе предвид факта, че ходенето може да бъде болезнено. Програмата се състои в смяна на активност и почивка.
Ако споменатите по-горе лечения не помогнат достатъчно, лекарят може да посъветва ангиопластиката – хирургичното отблокиране или ремонта на кръвоносен съд.
Предотвратяване на периферна артериална болест
Справянето с следните рискови фактори може да помогне за предотвратяване или забавяне на PAD:
- Семейната история – ако Вие или някой от вашето семейство имате или имате периферна артериална болест, не забравяйте да уведомите Вашия лекар.
- Пушенето – пушенето е по-тясно свързано с развиването на сърдечно заболяване, отколкото всеки друг рисков фактор. Редовните пушачи са четири пъти по-склонни да развият ПАД в сравнение с непушачите през целия живот. Говорете с лекар относно програми и продукти, които могат да ви помогнат да се откажете от пушенето.
- Диета – следвайте план за здравословно хранене, който е с ниско съдържание на мазнини, наситени мазнини, транс мазнини, холестерол и натрий. Яжте много плодове, зеленчуци и нискомаслени млечни продукти. Пациентите с наднормено тегло и със затлъстяване трябва да работят с лекар, за да създадат разумен план за загуба на тегло.
перспектива
PAD увеличава риска от инфаркт и инсулт, така че е жизненоважно да се диагностицира възможно най-скоро. Прогнозата зависи от редица фактори, но следвайки горепосочените съвети за начина на живот, значително подобрява перспективите.
Някои случаи на ПАБ могат да бъдат управлявани от промени в начина на живот и само от лекарства.
