Едно проучване просто публикувана на bmj.com съобщава, че при лечение на възрастни с тежки болки в гърлото, единична доза от кортикостероидни лекарства заедно с антибиотици може да облекчи болката по-бързо и ефективно в сравнение със самостоятелната антибиотици.
Няма данни, че това е от полза за децата.
Хората често търсят медицинска помощ поради възпалено гърло. Въпреки това антибиотиците имат само лек благоприятен ефект за намаляване на симптомите и повишената температура. Високите нива на предписания за антибиотици също водят до резистентност. Освен това настоящите указания препоръчват антибиотиците да не се предписват за възпалено гърло.
За да научите повече, д-р Матю Томпсън от университета в Оксфорд и сътрудници счита предпоставката, че кортикостероиди могат успешно да облекчат симптомите на възпалено гърло поради техните противовъзпалителни ефекти.
Резултатите от осем проучвания са анализирани. Те сравняват кортикостероидите с плацебо при възрастни или деца. Като цяло 743 пациенти са участвали в проучването, включително 369 деца и 374 възрастни. Всички имали симптоми на тежко възпалено гърло.
За да се намали пристрастността, бяха разгледани различията в характеристиките на проучването и качеството.
Резултатите показват, че пациентите, получавали кортикостероиди заедно с антибиотици, са били три пъти по-склонни да съобщават за пълното изчистване на болката след 24 часа, отколкото при пациентите, получавали плацебо. След 48 часа ефектът върху болката е по-малко очевиден. Според авторите, това показва, че може да е достатъчна еднократна доза кортикостероиди.
В допълнение, кортикостероидите намаляват средното време до облекчаване на болката с около шест часа. Но изследователите уточняват, че значителни ефекти са наблюдавани само при възрастни пациенти и само при онези, които получават перорални кортикостероиди. След оценката на проучванията беше очевидно, че използването на прости болкоуспокояващи не е променило.
Авторите обясняват: "Тези открития показват, че при болни с тежко възпалено гърло болката може да бъде намалена и разтварянето се ускори с употребата на кортикостероиди във връзка с антибиотичната терапия." Те пишат в заключение: "Тези резултати също могат да помогнат за предотвратяване на употребата на антибиотици, особено в контекста на забавеното предписване. Бъдещите изследвания трябва да се фокусират върху ефекта на кортикостероидите, независими от антибиотиците."
Асоциирана редакция потвърждава, че стероидите намаляват болката в първия ден, но предупреждава за липсата на информация за възможните вредни ефекти.
"Кортикостероиди за облекчаване на болката при възпалено гърло: систематичен преглед и мета-анализ"
Гейл Хейуърд, академичен в общата практика, Матю Томпсън, старши клиничен учен Карл Heneghan, клиничен преподавател в общата практика, Рафаел Перера, медицински статистик, Крис Дел Мар, декан на Факултета по здравни науки и медицина, Пол Glasziou, професор по основано на доказателства, медицина
BMJ 2009; 339: b2976
"Възпалено гърло в първичната грижа"
Пол Малката
Doi = 10.1136 / bmj.b2476
BMJ
Написано от Стефани Брунер (B.A.)
