Освен че са свързани с повишен риск от сърдечен удар, повишените нива на триглицеридите, които не са леки, изглежда са свързани с повишен риск от исхемичен инсулт, според проучване, публикувано на 12 ноември 2008 г. в JAMA.
Повишените нива на незадържащи триглицериди показват, че остават остатъчните липопротеини, които остават след метаболизма и съхранението. Преди това е било показано, че повишените нива на тези вещества са свързани с повишен риск от исхемична болест на сърцето. Авторите на проучването предлагат следователно: "Поради това е възможно несвиващи се нива на триглицеридите да са свързани и с повишен риск от исхемичен инсулт." Продължението, описващо основен аспект от тези предишни изследвания: "Нивата на триглицериди обикновено се измерват след 8 до 12 часа пост, като по този начин се изключват повечето остатъчни липопротеини, но с изключение на няколко часа преди закуска, повечето индивиди са в необрязаните Поради това, като изследва главно по-скоро гладуването, отколкото нивата на триглицеридите, някои предишни изследвания може да пропуснат връзка между триглицеридите и исхемичния инсулт.
За изследване на ефекта от нискостепенните нива на триглицеридите върху риска от исхемичен мозъчен инсулт Джейкъб Дж. Фрейберг от Университетите в Копенхаген, Дания и колегите му изследваха Копенхагенското сърдечно проучване – кохорско проучване, основано на датско население от 1976 г. насам, до юли 2007 г. Проучването включва 13 956 мъже и жени на възраст между 20 и 93 години. В началото на проучването и при по-нататъшни проследяващи посещения, се измерват нивата на неутрализиращите триглицериди на участниците и се наблюдава честота на инсулт.
Исхемичният инсулт е развит при 11% (1 599 пациенти) от участниците. При сравняване с повишаване на нивата на незадържащи триглицериди, нараства кумулативната честота на исхемичен инсулт. По-специално, в сравнение с мъжете с ниски нива на триглицериди по-малко от 89 mg / dL:
- Мъжете с нива между 89 и 176 mg / dL са имали 30% повишен риск от исхемичен инсулт;
- Мъжете с нива между 177 и 265 mg / dL са имали 60% повишен риск;
- Мъжете с нива между 266 и 353 mg / dL са с 50% по-висок риск;
- Мъжете с нива между 354 и 442 mg / dL са имали 120% повишен риск;
- Мъжете с нива над 443 mg / dL са имали 15% повишен риск.
Аналогично за жените, в сравнение с жените с ниски нива на триглицериди по-малко от 89 mg / dL:
- Жените с нива между 89 и 176 mg / dL са имали 30% повишен риск от исхемичен инсулт;
- Жените с нива между 177 и 265 mg / dL имат 100% повишен риск;
- Жените с нива между 266 и 353 mg / dL са с 40% по-висок риск;
- Жените с нива между 354 и 442 mg / dL са имали 150% повишен риск;
- Жените с нива по-високи от 443 mg / dL имат 280% повишен риск.
Абсолютният риск от исхемичен инсулт в рамките на десет години варира в зависимост от възрастта и пола, вариращи при мъжете от 2,6% при тези под 55 години с ниски нива на триглицеридите, по-ниски от 89 mg / dL, до 16,7% при мъже на възраст 55 години и повече ниски нива на триглицеридите, по-големи или равни на 443 mg / dL. Съответният обхват при жените е съответно 1,9% до 12,2%.
При мъже с анамнеза за исхемичен мозъчен инсулт, нивата на триглицеридите, които не са лекувани, са били приблизително 191 mg / dL в сравнение с контролите, които са 148 mg / dL. При жени с анамнеза за исхемичен инсулт тези стойности са били приблизително 167 mg / dL в сравнение със 127 mg / dL.
Авторите отбелязват новите резултати, които са получили чрез използването на методите, които са направили, включително по-висока статистическа мощ: "Използвайки нивата на триглицеридите, а не на гладно, и като имаме повече статистическа сила от всяко предишно проучване, открихме преди това незабелязана връзка между линейните увеличения в нивата на незадържащи триглицериди и постепенно повишаване на риска от исхемичен инсулт … ", казват те. "Дори най-новите европейски и северноамерикански насоки за превенция на инсулт не отчитат повишените нива на триглицеридите като рисков фактор за инсулт."
"Резултатите ни, заедно с тези от 2 предишни проучвания, предполагат, че повишените нива на незадържащи се триглицериди и остатъчния липопротеин холестерол могат да бъдат разгледани заедно с повишени нива на липопротеиновия холестерол с ниска плътност за предсказване на сърдечносъдов риск, но тези открития изискват репликация в други население ". Те заключават.
Неглижиращи триглицериди и риск от исхемичен мозъчен инсулт в общото население
Jacob J. Freiberg, MD; Anne Tybjærg-Hansen, MD, DMSc; Jan Skov Jensen, MD, DMSc; Børge G. Nordestgaard, MD, DMSc
JAMA. 2008; 300 (18): 2142-2152.
Щракнете тук за вестник
Написана от Анна Софи Маккени
