Преждевременна еякулация: Лечения и причини

Преждевременната еякулация е форма на сексуална дисфункция, която може да повлияе неблагоприятно на качеството на сексуалния живот на мъжа. То е, когато се случи оргазъм или "кулминация" по-рано от желаното.

Възможно е понякога да има усложнение с възпроизводството, но преждевременната еякулация (ПЕ) може също така да повлияе неблагоприятно на сексуалното удовлетворение както за мъжете, така и за техните партньори.

През последните години разпознаването и разбирането на сексуалната дисфункция при мъжете се подобри и има по-добро разбиране на проблемите, които могат да произтекат от нея.

Информацията тук има за цел да демотитира причините за ПГ и да очертае ефективни възможности за лечение.

Бързи факти за преждевременната еякулация

Ето някои ключови въпроси за преждевременната еякулация.

• В повечето случаи невъзможността да се контролира еякулацията рядко се дължи на медицинско състояние, въпреки че лекарите ще трябва да се откажат от това.
• РЕ може да доведе до вторични симптоми като стрес, неудобство, тревожност и депресия.
• Възможностите за лечение варират от увереност от лекар, че проблемът може да се подобри във времето, чрез домашни методи за "обучение" на времето на еякулацията.

лечение

В повечето случаи има психологическа причина и прогнозата е добра.

Ако проблемът възникне в началото на новото сексуално партньорство, трудностите често решават, когато връзката продължава.

Ако обаче проблемът е по-упорит, лекарите могат да препоръчат съвет от терапевт, специализиран в сексуални взаимоотношения или "терапия с двойки".

Няма официално лицензирани лекарства в Съединените щати за лечение на ПЕ, но някои антидепресанти са открили, че помагат на някои мъже да забавят еякулацията.

Лекарят няма да предпише никакви лекарства, преди да вземе подробна сексуална история, за да постигне ясна диагноза на ПЕ. Лечението с лекарства може да има нежелани ефекти и пациентите винаги трябва да обсъждат с лекар преди да използват каквото и да е лекарство.

Дапоксетин (марката Priligy) се използва в много страни за лечение на някои видове първични и вторични ПЕ. Това е бързодействащ SSRI, който също има лиценз за лечение на ПЕ. Трябва обаче да бъдат изпълнени определени критерии.

Може да се използва, ако:

• вагинален секс трае по-малко от 2 минути преди да настъпи еякулацията
• еякулацията постоянно или периодично се случва след много малко сексуално стимулиране и преди, по време на или скоро след първоначалното проникване и преди да пожелае да достигне кулминацията
• има изразен личен стрес или междуличностно затруднение поради PE
• има лош контрол върху еякулацията
• повечето опити за сексуален контакт през последните 6 месеца са свързани с преждевременна еякулация

Страничните ефекти от дапоксетин включват гадене, диария, замаяност и главоболие.

Топични лекарства

Някои местни терапии могат да се прилагат към пениса преди секс, със или без презерватив. Тези локални анестезиращи кремове намаляват стимулацията.

Примерите включват лидокаин или прилокаин, които могат да подобрят времето преди еякулацията.

По-продължителното използване на анестетици обаче може да доведе до изтръпване и загуба на ерекция. Намаленото усещане, създадено от кремовете, може да не е приемливо за човека, а вцепенението може да засегне и жената.

Начало средства за защита

Два метода, които могат да бъдат полезни при мъжете, са:

• Методът "начало и край": Целта е да се подобри контролът върху еякулацията на човека. Или мъжът, или неговият партньор, спират сексуалната стимулация в момента, в който той чувства, че ще има оргазъм, и те се възобновяват, след като усещането за предстоящ оргазъм се понижи.
• Методът на притискане: Това е подобно, но човек леко притиска края на пениса си, или неговият партньор прави това за него, в продължение на 30 секунди, преди да започне отново стимулацията.

Човек се опитва да постигне това нагоре от три или четири пъти, преди да позволи да се еякулира.

Практиката е важна и ако проблемът продължава, може да си струва да говорите с лекар.

Упражнения

Изследователите са установили, че упражненията Kegel, които имат за цел да подсилят мускулите на таза, могат да помогнат на мъжете с PE.

Четиридесет мъже със състояние претърпяха физическа терапия, включваща:

• физио-кинезитерапия за постигане на мускулна контракция
• електростимулация на перинеалния под
• биофидбек, което им помага да разберат как да контролират мускулните контракции в перинейния под

Те също така следваха набор от индивидуални упражнения.

След 12 седмици лечение, над 80% от участниците придобиват известна степен на контрол върху рефлекса на еякулацията. Те увеличават времето между проникването и еякулацията с поне 60 секунди.

Причини

Съществуват редица фактори.

Психологически фактори

Повечето случаи на ПЕ не са свързани с никаква болест и вместо това се дължат на психологически фактори, включително:

• сексуална неопитност
• проблеми с изображение на тялото
• новост на връзката
• свръхвъзбуда или твърде много стимулация
• стрес връзка
• безпокойство
• чувство за вина или неадекватност
• депресия
• въпроси, свързани с контрола и интимността

Тези често срещани психологически фактори могат да засегнат мъжете, които преди това са имали нормална еякулация. Тези случаи често се наричат ​​вторични или придобити PE.

Повечето случаи на по-рядко, по-устойчиви форми – първични или през целия живот, също се смятат за причинени от психологически проблеми.

Състоянието често може да бъде проследено до ранна травма, като например:

• стриктно сексуално преподаване и възпитание
• травматични преживявания на секса
• например когато тийнейджър се научи да еякулира бързо, за да избегне мастурбацията

Медицински причини

По-рядко може да има биологична причина.

По-долу са възможни медицински причини за ХБ:

• диабет
• множествена склероза
• болест на простатата
• щитовидната жлеза
• незаконната употреба на наркотици
• прекомерна консумация на

PE може да бъде знак, че основното състояние се нуждае от лечение.

Симптоми

От медицинска гледна точка, по-устойчивата форма на PE, първична или цяла PE, се определя от наличието на следните три признака:

• Еякулацията винаги или почти винаги се случва, преди да се постигне сексуално проникване или в рамките на около минута проникване.
• Има невъзможност за забавяне на еякулацията всеки път, или почти всеки път, настъпва проникване.
• Отрицателни лични последствия възникват, като страдание и неудовлетвореност, или избягване на сексуална интимност.

Психологическите симптоми са вторични за физическите еякулационни събития. Човекът, партньорът му или и двамата може да ги изпитат.

Вторичните симптоми включват:

• намалява доверието в отношенията
• междуличностно затруднение
• умствено безпокойство
• безпокойство
• смущение
• депресия

Мъжете, които прекаляват еякулацията прекалено скоро, могат да изпитват психологическо безпокойство, но резултатите от проучване на 152 мъже и техните партньори показват, че партньорът е склонен да се тревожи по-малко за ПЕ от човека, който го има.

диагноза

Ръководството, използвано от психиатри и психолози за извършване на клинична диагноза (известно като DSM-V) определя PE като сексуално разстройство само когато е вярно следното описание:

"Еякулацията с минимална сексуална стимулация преди или непосредствено след проникването и преди лицето да го пожелае. Състоянието е постоянно или се появява често и причинява значителни беди."

Въпреки това, по-свободно дефинираната форма на РЕ е един от най-често срещаните видове сексуална дисфункция.

Лекарят ще зададе определени въпроси, които са предназначени да им помогнат да оценят симптомите, като например колко време е необходимо, преди да настъпи еякулацията. Това е известно като латентност.

Въпросите могат да включват:

• Колко често изпитвате ПЕ?
• От колко време имате този проблем?
• Дали се случва във всяка сексуална среща или само в определени моменти?
• Колко стимулация води до еякулация?
• Как PE е засегнала вашата сексуална активност?
• Можеш ли да забавиш еякулацията си до проникване?
• Дали вие или вашият партньор чувствате раздразнен или разочарован?
• Как PE влияе върху качеството на живота ви?

Резултатите от проучванията показват, че ПЕ засяга между 15% и 30% от мъжете. Има обаче много по-малко медицински диагностицирани и диагностицирани случаи. Това статистическо несъответствие по никакъв начин не намалява дискомфорта на мъжете, които не отговарят на строгите критерии за диагностика.

Първичният или през целия живот ПЕ се смята, че засяга около 2% от мъжете.