Приапизмът е продължителна и често болезнена ерекция на пениса. Това причинява кръв в пениса да се улови и не може да се отцеди през пенисните артерии.
Тя често не е свързана или продължи дълго отвъд сексуалната активност. Това може да е сериозно състояние поради риск от трайно увреждане на тъканите.
Тук разглеждаме възможностите за лечение на приапизъм, както и някои от най-честите причини. Симптомите и видовете приапизъм също ще бъдат обхванати.
Бързи факти за приапизма:
- Има три основни типа; Исхемична, рецидивираща и неисхемична.
- Приапизъм може да възникне при мъже от всички възрасти, от раждането нагоре.
- Основният симптом е продължителна ерекция, която не е свързана със сексуална активност или интерес.
- Медикаментите, включително лекарства за еректилна дисфункция, разредители на кръв, антидепресанти и някои лекарства за кръвно налягане могат да причинят приапизъм.
Какви са видовете приапизъм?
Има няколко различни вида приапизъм:
- Исхемична: Позната също като приапизъм с нисък поток, когато кръвта не може да напусне пениса след ерекция. Повечето случаи на приапизъм са исхемични.
- Повторно: Това е вид исхемичен приапизъм, наречен също повтарящ се или заекващ приапизъм. Това е необичайно и обикновено се наблюдава при мъже със сърповидно-клетъчна анемия.
- Не-исхемичен: Познат също като приапизъм с висок поток, този тип се причинява от слабо регулиран кръвен поток в пениса.
Симптоми
Основният симптом на приапизъм е продължителната ерекция. Другите симптоми зависят от вида приапизъм, който се случва.
Симптомите на исхемичния приапизъм включват:
- болка в пениса, която се влошава с времето
- ерекция, където върхът на пениса остава мек
Неисхемичният приапизъм обикновено е безболезнен и причинява ерекция, която не е напълно твърда.
Какво причинява приапизъм?
Има няколко различни причини за приапизъм. Те включват:
- Медикаменти: Някои лекарства могат да засегнат нервите в тялото, включително и в пениса. Обикновено тези нерви разширяват артериите, които доставят пениса, като му позволяват да стане погълнат и изправен.
- Наркотиците: Използването на някои наркотици за развлечение е свързано с приапизъм, включително кристална мет, марихуана, кокаин и екстази.
- Увреждане: Повредата на пенисната артерия може да възникне с увреждане на пениса или перинеума и да предотврати циркулацията или източването на кръвта. Това е често срещана причина за неисхемичен приапизъм.
- Сърповидно-клетъчна анемия: Анормалните червени кръвни клетки могат да причинят запушване на пенисната артерия и по този начин приапизъм. Според Кливланд Клиника, "Приблизително 42% от възрастните със сърповидно-клетъчна анемия в крайна сметка ще развият приапизъм".
- Ракови заболявания: В редки случаи може да възникне приапизъм при определени видове ракови заболявания, особено ако възпрепятстват подаването на артерия или нерв на пениса и причиняват запушвания.
- Кръвни смущения: Рядко някои кръвни условия могат да причинят приапизъм. Таласемия, хронична левкемия и множествена миелома, в частност, са свързани с приапизъм.
Причините варират и всички възрасти могат да бъдат засегнати, но приапизмът най-често засяга мъжете в ранна детска възраст, между 5-10 годишна възраст, а в младото възрастово начало на възраст между 20 и 50 години.
диагноза
Диагностицирането на приапизма обикновено започва с подробна медицинска история и физически преглед. Лекарят ще разгледа гениталиите и слабините, за да определи структурата на твърдостта и дали е настъпила някаква травма.
Понякога се налага диагностично тестване да получи повече информация. Процедурата за това е, както следва:
- от пениса се взема малка проба от кръв
- ако кръвта е черна, това показва, че исхемичният приапизъм
- ако кръвта е ярко червена, вероятно е неисхемичен приапизъм.
Лекарят може също да поръча:
- кръвни тестове
- ултразвук
- токсикология на урината
Освен че решават наличието на приапизъм, тези тестове определят какво може да причини състоянието.
Какви са усложненията на приапизма?
Важно е човек, който е имал ерекция, в продължение на 4 часа или повече, да търси незабавна спешна помощ. Кръвта, уловена в пениса, няма кислород, което означава, че пенисната тъкан е лишена от кислород и може да се повреди или дори да се разруши.
Без незабавно лечение, могат да възникнат трайни увреждания на нервите и еректилна дисфункция.
Увреждането на тъканите може да започне 4-6 часа след началото, затова е важно да се избягва забавянето на спешната помощ. Всяко увреждане на чувствителната пенициста е постоянно и не може да бъде обърнато.
лечение
Лечението на приапизма зависи от вида и причината. Лекарят ще направи оценка и ще реши дали е исхемична или не-исхемична и вероятната причина.
Ако пенисът е изправен за по-малко от 4 часа, деконгестантните лекарства за намаляване на притока на кръв към пениса могат да бъдат ефективни при намаляване на ерекцията. Ако ерекцията е продължила 4-6 часа, лекарството обикновено е ефективно.
След 6 часа или ако лекарството е неуспешно, са необходими други мерки. Те включват:
- Ледни опаковки: Ако се прилагат върху пениса или перинеума, опаковките с лед могат да намалят подуването и неисхемичния приапизъм.
- Вдишване: Пенисът е обезболяван с лекарство и иглата се поставя от лекар, за да се източи натрупаната кръв. Тази процедура обикновено води до бързо облекчаване на болката и подуването.
- Хирургия: Ако пакетите с лед и аспирацията са неуспешни, може да е необходима операция за възстановяване на нормалния кръвен поток към пениса. Вмъкването на шунт или допълнителен проход може да помогне да се отцеди излишната кръв и да се възстанови циркулацията и може да се използва за исхемичен приапизъм.
Ако една артерия се разкъсва или поврежда по време на операция, хирургът може да лигира или да върже, за да намали притока на кръв. Това е най-ефективно при неисхемичния приапизъм.
перспектива
С бързото лечение прогнозата за някой с приапизъм е добра.
Въпреки това, ако някой забави лечението, надявайки се, че ще изчезне сам, може да настъпи трайно увреждане на пениса.
