Гаденето е неприятно усещане за дискомфорт или неспокойствие в стомаха (тъмен стомах), придружен от желание за повръщане. Гаденето често предхожда повръщане.
Гаденето не е само по себе си болест, а по-скоро неспецифичен симптом, т.е. има няколко възможни причини, включително морска болест, стомашна инфекция, мигрена, някои миризми, хранително отравяне, заболяване на жлъчния мехур, много интензивна болка, ранна бременност, лошо храносмилане , определени вируси, химически токсини и емоционален стрес (страх).
Бързи факти за гадене и повръщане
Ето някои ключови въпроси за гаденето. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.
- Има над 700 причини за гадене.
- Гаденето и повръщането, наречени сутрешно гадене, засягат повече от половината от всички бременности.
- Гаденето обикновено се причинява от проблеми в мозъка и гръбначния флуид, тазовите и коремните органи или вътрешното ухо.
- Психологическите състояния като анорексия невроза могат да доведат до гадене.
- Въпреки че много от случаите на гадене сами по себе си решават, някои от тях могат да бъдат признак на основно заболяване.
- Лекарствата за лечение на гадене и повръщане са известни като антимеметици.
- Антитерапевтичните лекарства работят по-добре редовно, отколкото понякога.
- Гаденето обикновено се случва след хирургическа процедура.
Причини
Сутрешната болест засяга над 50% от всички бременни жени.
Според DiagnosisPro, има над 700 причини за гадене, 2 и това се дължи само на отравяне! Тази статия се фокусира върху най-често срещаните причини.
Сутрешното гадене, известно също като гадене и повръщане по време на бременност. Имаме подробна статия за сутрешната болест, която засяга повече от половината от всички бременности и имаме и статия, съдържаща съвети за свеждане до минимум на сутрешната болест.
Причините за гадене почти винаги се дължат на проблеми в която и да е от тези три части на тялото: мозъка и гръбначния флуид, тазовите и коремните органи и вътрешното ухо.
Мозъчен и гръбначен флуид
Много заболявания и състояния, свързани с мозъка или гръбначния флуид, имат гадене като един от многото им симптоми, включително:
- мигрена
- Травма на главата
- Мозъчни тумори
- Удар
- Менингит.
Гаденето е често срещан симптом по време на епизод на мигрена.
Тазови и коремни органи
Най-често срещаните тазово-коремни заболявания и състояния, които имат гадене като един от симптомите им, са:
- хепатит
- Панкреатитът
- Блокиран / разтегнат стомах
- Блокирано / разтегнато черво
- ГЕРБ (гастроезофагеален рефлукс)
- Стомашно дразнене
- Дразнене на чревната лигавица
- Заболяване на бъбреците
- Болест на жлъчния мехур
- Гастроентерит – обикновено причинен от вирус
- запек
- Менструация.
Вътрешни ушни проблеми
Пациентите с проблеми с вътрешното ухо може да получат гадене, както и световъртеж – усещане за неща, които се движат около вас или се въртят. Условията на вътрешното ухо включват:
Твърди се, че болест при пътуване засяга 1 на всеки 3 души.
- Смущение в движението – примерите включват болест по въздуха, болест по колите, морска болест, болест по влака, усещане за "обич" след разходки с шейни и астронавти с нулева гравитация.
По време на приспособяването им към безтегловност приблизително половината от всички астронавти изпитват гадене, причинено от болест на движението, 11 визуални илюзии и дезориентация. Това е известно като синдром на адаптиране на пространството или космическа болест.
Въпреки че са на разположение лекарства, НАСА предпочита астронавта да го изчака няколко дни.
- Лабиринтит – инфекция на вътрешната ухо, обикновено причинена от вирус. Възможно е увреждането и равновесието на пациента да бъдат засегнати.
- Бъбречно позитивно световъртеж – пациентите развиват внезапно усещане за предене, обикновено при преместване на главата. Това е често срещана причина за световъртеж.
Психологически причини
Няколко психологически фактора могат да предизвикат гадене. Някои хора смятат, че изпитват гадене само като гледат някой друг повръщане.
Медицинските студенти могат да изпитват гадене, замайване и дори да припадат, когато са свидетели на аутопсия за първи път.
Статия в Харвардското здравно издание обяснява, че безпокойството е често срещана причина за гадене, 5 както и леко главоболие, диария и често уриниране.
Следните психични заболявания / състояния обикновено имат гадене като един от симптомите им:
- Анорексия нервоза
- Булимия нервоза
- Обобщено тревожно разстройство
- Социално тревожно разстройство (социална фобия).
Тревожност и депресия
Норвежко проучване, включващо повече от 62 000 души, установи, че гаденето, което засяга около 12% от хората в общността, е често срещан симптом на тревожност и депресия.
Тон Танген Хауг, магистър по медицина от Хаукелд и университетска болница в Норвегия, и екип съобщиха в списанието, че пациентите с тревожност и депресия често са с гастроинтестинални симптоми като гадене и коремен дискомфорт като основен проблем при посещението на лекар.
Изследователите пишат: "Функционалните стомашно-чревни нарушения са силно свързани с тревожност и депресивни разстройства с 80-90% разпространение в проби от клиниките по гастроентерология".
Ранна терапия
Гаденето и повръщането, които са сериозни странични ефекти от лечението на рака, трябва да бъдат контролирани, за да се поддържа както лечението на пациента, така и качеството на живот.8
Гаденето и повръщането са чести нежелани реакции на химиотерапията.
Неконтролираното гадене сред пациентите с рак, които получават терапия, може да причини загуба на апетит, разкъсан хранопровод, дехидратация, недохранване, счупени кости и повторно отваряне на хирургични разрези.
Най-честите причини за гадене при пациенти с рак са:
- Химиотерапия – колко често и / или тежки симптоми зависят от вида на използваното лекарство, от дозировката му, от това дали се прилага с други лекарства, от колко често се прилага, как се прилага и от отделния пациент.
- Радиационна терапия – особено терапия, насочена към мозъка, черния дроб или стомашно-чревния тракт. Вероятността от гадене се увеличава с нарастването на дозата на радиацията.
Гаденето може да бъде причинено и от тумор, блокиращ червата.
Следните фактори могат да увеличат риска от рак на пациента да развие гадене и повръщане:
- Гаденето и повръщането при предишни химиотерапевтични сеанси бяха тежки и чести
- Женските пациенти имат значително по-висок риск от тежко гадене по време на лечението с рак
- Пациентът има запек
- Той или тя приема някои лекарства, като опиоиди
- Пациентът е много тревожен
- Има инфекция или отравяне на кръвта
- Пациентът има бъбречно заболяване
- Има дисбаланс на течности / електролити – твърде много калций в кръвта, дехидратация или излишък на течност в телесните тъкани
Кога да се види лекар
В повечето случаи гаденето е временен симптом, който изчезва сам по себе си. Не се тревожете, ако е придружено от повръщане; това означава, че тялото ви се опитва да се отърве от всичко, което ви накара да се почувствате зле.
Понякога обаче гаденето (и повръщането) може да са признак на основно заболяване или нещо сериозно, като блокиране или бъбречни камъни.3
Трябва да се консултирате с Вашия лекар1, ако:
- Коремна болка е тежка
- Има кръв в повръщането
- Вие също повръщате, а повръщането продължава повече от 24 часа
- Имате главоболие
- Имаш твърда врата
- Урината ви е тъмна, уринирате нерядко и устата ви е суха – това са признаци на обезводняване.
Малки деца
Децата с гадене и повръщане имат по-висок риск от дехидратация, отколкото възрастните, тъй като те обикновено не откриват или не съобщават симптомите.
Ако детето Ви има гадене, повръщане, сухи устни, сухота в устата, потънали очи, диша бързо и има ускорен сърдечен ритъм, той вероятно е дехидратиран и трябва да бъде видян от лекар. Допълнителните признаци включват рядко уриниране и потънал фонанеле (меката област на главата на бебето).
лечение
Лекарствата за лечение на гадене и / или повръщане се наричат антиеметици. Има няколко OTC (извънборсови, без рецепта) антимеметици.
Бисмутов субсалицилат
Това лекарство може да помогне в случаи на гастроентерит, стомашно разстройство и диария. Примери за маркови наименования включват Пепто-Бисмол и Kaopectate.
Ако сте алергични към аспирин или други лекарства със салицилат, не трябва да приемате бисмут субсалицилат. Деца под 12-годишна възраст не трябва да приемат бисмут субсалицилат, а нито юноши (на възраст от 12 до 18 години), които имат варицела, или грип.
Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта или каквито и да е лекарства за лечение на диабет, артрит или подагра, консултирайте се с Вашия лекар дали можете да приемате бисмут субсалицилат.
Страничните ефекти са рядкост, но могат да засегнат по-възрастни хора или пациенти със сериозни здравословни проблеми. Има малък риск от потъмняване на изпражненията или езика, запек и шум в ушите (звънене в ушите).
Антихистамини
Антихистамините потискат способността на вътрешното ухо да усещат движението и могат да облекчат симптомите на гадене, причинени от болест на движението. Примерите включват дименхидринат (Драмамин) и меклизин хидрохлорид (Dramamine Less Drowsy). Те работят най-добре, ако са взети предварително, напр. ако се разболеете от автомобил, вземете го точно преди вашето пътуване.10
Ако приемате седативи, мускулни релаксанти или хапчета за сън, посъветвайте се с Вашия лекар, преди да вземете антихистамини.
Нежеланите реакции могат да включват сънливост / сънливост, сухота в очите или сухота в устата.
Уверете се, че сте прочели указанията от етикета за лекарствените факти и следвайте инструкциите относно дозировката и колко често трябва да приемате лекарството. Ако не сте сигурни, говорете с фармацевта или Вашия лекар.
Съвети за самоподдържане
Много от причините за гадене (и повръщане) са извън контрола на пациента. Въпреки това, следните съвети за самоподдържане, предлагани от Департамента по здравеопазване и човешки услуги, Тасмания, Австралия, може да ви помогнат да се почувствате по-добре: 7
Джинджифил често може да помогне за намаляване на симптомите на гадене.
- Анти-гаденето лекарства работят по-добре, ако се вземат редовно, отколкото от време на време
- Ако не можете да задържате лекарството надолу, кажете на Вашия лекар
- Гаденето и запекът често вървят заедно. Кажете на Вашия лекар, ако сте запек
- Свежият и прохладният въздух може да помогне за облекчаване на симптомите на гадене. Отворете прозорец, използвайте вентилатор или излезте отвън за известно време
- Джинджифил е известно, че облекчава симптомите на гадене. Можете да го вземете в чай или кристали
- Опитайте се да сте сигурни, че винаги има някаква храна в стомаха ви. Имайте няколко малки ястия през деня. Ако обаче и вие повръщате, избягвайте твърди храни, докато симптомите не изчезнат9
- Седнете изправени след хранене. Ако трябва да легнете, това помага, ако главата на леглото ви е повдигната.
Видео: Акупунктура
Пост-оперативното гадене – гадене след хирургическа процедура – е често срещано. В този клип от клиниката "Майо" неврохирург използва акупунктура, за да помогне на пациентите, които страдат от гадене и повръщане след няколко типа операции.
