Разстройството на поведението е състояние на психично здраве, характеризиращо се с поведенчески модел, при който детето нарушава социалните норми и правила, съответстващи на възрастта.
Условието засяга деца и юноши.
Заедно с опозиционното предизвикателно разстройство (ODD), разстройството на поведението се счита за разстройство на поведението и е едно от най-разпространените психични разстройства, диагностицирани при младите хора.
Младите хора с това състояние могат да бъдат жестоки и жестоки към другите, включително домашни любимци и други животни. Те могат да бъдат разрушителни, разрушителни и вредни за собствеността.
Поведението, свързано с поведението, не се ограничава до случайни изблици. Тя е последователна и повтаряща се, достигайки достатъчно често, че тя пречи на образованието, семейния живот и социалния живот на детето.
Бързи факти за нарушението на поведението:
- Разстройството на поведението може да се развие преди 10-годишна възраст или по време на юношески години и е по-често при момчетата, отколкото при момичетата.
- Една от четири деца, диагностицирани с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието (ADHD), е изложена на риск от развитие на нарушение на поведението.
- До 45 процента от тийнейджърите с ADHD дисплей проявяват поведение на разстройства.
- Дете или юноша със състоянието изисква правилна диагноза и медицинско лечение.
Симптоми
Една от основните характеристики на нарушението на поведението често е агресивно, антисоциално поведение, което надхвърля това, което е обичайно за дете или юноша на тази възраст.
Човек с нарушение на поведението може също така да се задвижва от необходимостта да доминира други хора чрез агресивни или заплашителни действия.
Лице с нарушение на поведението може да изглежда, че не спазва приетите стандарти за поведение, както и чувствата на другите.
Емоционалните симптоми на поведенческо разстройство включват:
- Липса на разкаяние: Това може да се окаже невъзможно да се чувстваш виновен за това, че правиш нещо нередно, да не се чувстваш зле да нараниш някого или да се безпокоите за наказание за нарушаване на правилата.
- Липса на съпричастност: Те могат да пренебрегват чувствата на другите и да изглеждат студени, коварни или неудобни.
- Пренебрегва очакванията: Индивидът може да не се интересува от добри резултати в училище или други дейности. Може да изглежда, че игнорират очакванията на другите от тях, дори и да им бъдат дадени ясни задачи.
- Липса на емоционален израз: Индивидът може да не показва емоции. Те могат да изглеждат плитки или повърхностни или може да изглеждат способни да превърнат емоциите "навътре и навън" по желание. Когато те показват емоция, те могат да използват емоционалния си отговор, за да манипулират другите.
Поведенията или действията, които индивидът с нарушение на поведението може да покаже, включват:
- нарушаващи правилата у дома и в училище
- тормоза
- вандализъм
- влизане в битки
- кражба
- разбиване и влизане
- лъжа или измама
- манипулиране на другите
- пропускам училище
- бягайки от дома
- жестокост към животните
Когато малките деца развият поведенческо разстройство, първите признаци често ухапват и удрят.
При по-големите деца и тийнейджъри симптомите могат да се развият в лъжа, кражба, бой (понякога с оръжие), имуществени щети и сексуална принуда.
Хората с нарушение на поведението може да имат затруднения при четенето на социални знаци, което може да доведе до по-нататъшна агресия.
Те вероятно са по-склонни да приемат, че поведението на някой друг е по-враждебно от това. Когато отговарят на тази възприемана враждебност, те могат да придадат напрежение на ситуацията и да създадат конфликт.
Разстройството често се съчетава с други състояния, включително:
- ADHD
- противоположно предизвикателство разстройство (ODD)
- безпокойство
- депресия
- биполярно разстройство
- злоупотребата с наркотични вещества
лечение
Млад човек с нарушение на поведението може да бъде възприеман като непълнолетен престъпник, а не като индивид с психично здраве. Третирането на разстройството на поведението единствено като дисциплинарен проблем рядко е ефективно.
Ключът към ефективното лечение на нарушението на поведението е ранната намеса. Лекарите и лицата, които се грижат за тях, също трябва да са сигурни, че ще се справят с всички аспекти на живота на отделния човек, които са засегнати от проблемното поведение, включително дома, училището, социалните ситуации и общността.
Семейната терапия, мултисистемната терапия и когнитивната поведенческа терапия (CBT) се оказват ефективно лечение за поведенческо разстройство.
Мултисистемната терапия е всеобхватен подход, което означава, че детето или тийнейджърът получават лечение в множество ситуации, включително дома и училището.
Обучението на родители може да помогне на членовете на семейството да разработят ефективни инструменти за справяне с нарушения на поведението, като им покаже как да установят ясни граници, да насърчават положителните действия и да обезкуражават разстройващото се поведение.
Изследванията са документирали дългосрочната ефективност на техниките за обучение на родители.
Тъй като разстройството на поведението често се развива едновременно с други състояния, като например ADHD, лечението ще бъде по-ефективно, ако се отнася до всички здравни проблеми, с които се сблъсква човек.
Причини
Няма директна причина за нарушение на поведението, но изследователите смятат, че това е повлияно както от генетиката, така и от факторите на околната среда.
Децата имат повишен риск от развитие на нарушения в поведението, ако има някой от техните родители или брат. Изследванията също така показват, че може да има генетична връзка за повишен риск от поведенческо разстройство и ADHD.
Дете може също да има повишен риск от поведенческо разстройство, ако един или повече родители или болногледачи имат депресия, шизофрения, нарушение на личността или зависимост от алкохол.
Децата, които са преживели злоупотреба, родителско отхвърляне или пренебрегване, също могат да развият разстройство на поведението.
Животът в район с ниски доходи или в неравностойно положение може също да увеличи риска на детето да развие поведенчески нарушения.Някои изследователи смятат, че това се дължи на последиците от икономическата, социалната и емоционалната нестабилност.
Изследователите заявяват, че родителите в неравностойно положение или лицата, които се грижат за тях, може да не разполагат с уменията, необходими за намеса в проблемно поведение или ранни признаци на нарушение на поведението. Те препоръчват създаването на програми за обучение на родители като превантивна мярка.
Изследванията показват, че децата или юношите, които имат ADHD, както и нарушения в поведението, могат да имат неврологични състояния, които затрудняват изявяването им с думи или упражняването на самоконтрол.
диагноза
Само специалист по психично здраве с опит в психичното здраве на децата може да направи диагностика на поведенческо разстройство.
Стъпките, включени в диагностиката, включват:
- като вземе пълна социална и медицинска история на детето и семейството
- интервюиране и наблюдение на детето
- интервюиране на семейството
- извършване на стандартизирани тестове
- изследване на социално-икономическия контекст на поведението на детето
Важно е да се отбележи, че почти всички деца ще се държат в някакъв момент от живота си по начини, които са разрушителни и дори опасни.
Тъй като децата разбират ефектите на своето поведение в училище и в семейството, всички те ще изпитат епизоди на разрушително поведение. Тези временни епизоди са нормални по време на развитието на човека.
Въпреки това, симптомите на състояние на психичното здраве, като например нарушение на поведението, са постоянни, последователни, чести и повтарящи се.
При възрастни
Ако разстройството на поведението продължи в зряла възраст, то може да стане все по-проблематично.
Възрастните, които имат нарушение на поведението, може да имат затруднения при задържането на работа или поддържането на връзки и могат да станат податливи на незаконно или опасно поведение.
Симптомите на поведенческо разстройство при възрастни могат да бъдат диагностицирани като възрастово противообществено личностно разстройство.
перспектива
Според Американското психично здраве, много млади хора с поведенчески разстройства растат, за да се насладят на изпълняването на социалния и трудовия живот. По-ранното лечение започва, толкова по-добре ще бъде перспективата.
Изследванията показват, че когато хората развият разстройство на поведението като малки деца, вместо като тийнейджъри, те са по-склонни да проявяват престъпно поведение като възрастни. Това не винаги е така, но е нещо, за което родителите и лицата, които се грижат за тях, да бъдат наясно и да обсъждат с лекар.
Според деца и възрастни с дефицит на внимание / хиперактивно разстройство (CHADD), децата, диагностицирани както с ХДНП, така и с нарушения в поведението, са "два пъти по-склонни да имат четене и са изложени на по-голям риск от социални и емоционални проблеми".
Дългосрочната перспектива се подобрява, когато родителите или хората, които се грижат за тях, участват в програма за обучение на родители, основана на поведението.
Според едно проучване, 63% от децата, чиито родители са участвали в такава програма, показват малко подобрение в поведението си, 54% показват голямо подобрение и 39% показват много голямо подобрение.
