Депресивните симптоми, по-специално, но и хроничният стрес в живота, повишават риска от инсулт или преходна исхемична атака, твърдят изследователи, които откриват враждебност, но не и гняв, също са рисков фактор за цереброваскуларната болест.
Изследването на над 6700 души на възраст между 45 и 84 години, съобщиха от списание на Американската сърдечна асоциация, в сравнение на размера на пълното и мини удар между хора от различни психологически профили оценени чрез въпросник.
В сравнение с хората, които са имали здравословни психологически резултати, тези с най-бедните резултати показват следното процентно увеличение на вероятността от страдание от инсулт или преходна исхемична атака (TIA):
- 86% за висок резултат при депресивни симптоми
- 59% за най-високите оценки на хроничния стрес.
В резултат на чувствата на враждебност – "което е негативен начин да се гледа на света" и се оценява от "циничните очаквания на хората" от мотивите на други хора – това води до удвояване на риска спрямо хората, този профил. Чувствата на гняв обаче нямаха ефект.
Д-р Сюзън Еверсън-Роуз, водещ автор и доцент по медицина в Университета на Минесота в Минеаполис, казва:
"Има такъв акцент върху традиционните рискови фактори – нивата на холестерола, кръвното налягане, пушене и така нататък – и всички, които са много важни, но проучвания като това показва, че психологически характеристики са еднакво важни."
Хроничният стрес се измерва, като се използват рейтинги за пет различни области на живота на участниците:
- Лични здравословни проблеми
- Здравни проблеми на хората, които са близо до тях
- Работа или способност за работа
- Връзки
- Финанси.
Дългогодишното проучване обхваща шест американски града
Данните за този анализ идват от проучване в шест американски сайта, известни като Многоетническото проучване на атеросклерозата.
На 6,749 Участниците бяха от смесица от етноси в цяла Балтимор, MD, Chicago, IL, Форсайт Каунти, Северна Каролина, Лос Анджелис, Калифорния, Ню Йорк, Ню Йорк и Сейнт Пол, Минесота.
Почти равен брой мъже и жени не са показали данни за сърдечносъдови заболявания в началото на изследването в началото на 2000-те години.
През първите 2 години на назначаването бяха оценени базовите рейтинги на депресията и хроничния стрес и пациентите бяха наблюдавани за допълнителни 8,5 до 11 години.
По време на проучването са настъпили 147 инсулти и 48 ТИА и изследователите са направили статистически анализ в края, за да сравнят процентите на заболяването между различните нива на психологическо здраве.
Възможни биологични механизми
Авторите твърдят, че е изключил възможността, че резултатите от инсулт може да се обясни с лошото психическо здраве с тенденция да имат лош ефект върху физическото начин на живот (хора, живеещи в "стрес и отрицателни емоции, обикновено имат по-нежелани поведенчески рискови профили, и да изпитват трудности при поддържането на здрава начин на живот и спазване на препоръките за лечение ").
Факторите за начина на живот, които бяха взети предвид, бяха:
- пушене
- Физическа дейност
- Консумация на алкохол
- Индекс на телесна маса
- Кръвно налягане.
Независимо от тези фактори, ако може да се приеме, че депресията и стреса имат пряк причинно-следствен ефект върху инсулт, авторите предлагат само теоретични идеи за това какво би могло да бъде биологичната връзка.
"Стрес и отрицателни емоции активират оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна", те пишат, а това активиране на стрес център на мозъка влияе на съсирването на кръвта, сред редица други ефекти, изброени в статията.
Но тези фактори не бяха изследвани в изследването. Друг път, който беше тестван, този на възпалителни ефекти, беше тестван до известна степен, но за него бяха показани "малко доказателства".
Възпалителни пътища са "приемливи", защото "на психосоциални фактори измерени тук са свързани с повишена С-реактивен протеин, фибриноген, и интерлевкин 6, които са свързани с риска от инсулт."
В заключението на проучването се казва: "Нашето проучване показва асоциации между излишък от инсулт / TIA риск и депресивни симптоми, хроничен стрес и враждебност, които не са обяснени с традиционните рискови фактори на инсулт, възпалителни маркери или субклинична атеросклероза.
"Необходимо е по-добро разбиране на важни, потенциално модифицируеми рискови фактори за инсулт, включително стрес и отрицателни емоции, предвид застаряването на населението и увеличаването на бремето от инсулт".
