Голямо ново проучване разкрива, че е възможно да се получи терапевтичен вирус, който да се насочи към агресивни мозъчни тумори чрез инжектиране в кръвообращението.
Изследователи от Университета в Лийдс и от Института за изследване на рака в Лондон, както в Обединеното кралство, установили, че естествено срещащият се вирус е бил в състояние да пресече кръвно-мозъчната бариера във всички участници в проучването.
Тези открития са значителни, защото преди това се смяташе, че единственият начин да се използва вирусът за лечение на рак на мозъка е да се инжектира директно в мозъчната тъкан. Но този подход е ограничен; не може да се повтаря много често и не е подходящ за всички пациенти.
Съобщавайки в списанието, изследователите обясняват как вирусът – член на семейството на реовирусите – не само заразява раковите клетки без да се отразява върху здравите клетки, но и помага на имунната система да открие и атакува раковите клетки.
Те вярват, че изследването им показва как реовирусите могат да подобрят вида имунотерапия, наречена контролна точка за ракови заболявания, които започват в мозъка или се разпространяват в мозъка от друга част на тялото.
"Това е първият път, когато се покаже", обяснява авторката на изследването д-р Адел Самсон, медицински онколог в Университета в Лийдс, "че терапевтичен вирус може да мине през мозъчно-кръвната бариера, и това отваря възможността, че този тип имунотерапия може да се използва за лечение на повече хора с агресивен рак на мозъка. "
Ракът на мозъка е предизвикателство за лечение
Раковите заболявания на мозъка и другите тъкани, разположени в централната нервна система (ЦНС), се появяват, тъй като анормалните клетки в тези тъкани израстват от контрола и образуват тумори.
Първичните мозъчни тумори или тези на ЦНС се дължат на рак, който започва в тези тъкани. Вторични или метастатични тумори в мозъка или ЦНС се дължат на рак, който започва някъде другаде в тялото, като например гърдата или червата.
Прогнозите сочат, че през 2017 г. в Съединените щати има 23 800 нови случая на мозък или друг рак на ЦНС, което представлява 1,4% от всички нови случаи на рак. Около една трета от пациентите оцеляват в продължение на 5 години или по-дълго след диагностицирането.
Едно от предизвикателствата за лечение на рак в мозъка или друга част на ЦНС е фактът, че тези тъкани са защитени от уникалната характеристика на техните кръвоносни съдове, наречена кръвно-мозъчна бариера.
Кръво-мозъчната бариера трябва "строго да регулира" движението на материали като молекули, клетки и йони между кръвния поток и ЦНС. Това предпазва нервните тъкани от токсини и причиняващи болести агенти.
Пътища за имунни контролни точки
В учебната си книга изследователите обясняват как нов тип имунотерапия, наречена имунна инхибиторна контролна точка, започва да трансформира лечението на рак.
Това, което обикновено се случва, когато дадена клетка не функционира и изчезне от контрол, е, че изпраща сигнал, който се прихваща от имунната система, която след това насочва и изхвърля измамната клетка.
Но за да се предотврати прекомерна реакция, която може да причини съпътстващи увреждания на близките здрави клетки, имунната система има вградени механизми, наречени имунни контролни пътеки, които задържат този отговор.
Раковите клетки се възползват от тези "твърди" механизми, за да се "скрият" от имунната система, особено от Т клетките, които носят специфични антигени за идентифициране на туморните клетки.
За да се преодолее това, учените разработват имунни инхибитори на контролни точки, предназначени да възстановят способността на имунната система да "види" раковите клетки.
Новото проучване показа, че реовирусът е помогнал на имунната система да открие раковите клетки чрез влиянието си върху пътя на имунната контролна точка, наречен PD-1 / PD-L1 път.
Вирусът заразява "диапазон" от типове тумори
Деветте пациенти в проучването трябваше да имат операция за отстраняване на мозъчните тумори. Те са получили едно лечение на реовируса чрез интравенозно капване няколко дни преди операцията.
Техните тумори са или от рак, който се е разпространил в мозъка от друга част на тялото, или са били глиоми, което е вид бързо растящ първичен мозъчен рак, който е трудно да се лекува и има ниска степен на преживяемост.
Анализите на туморната тъкан, взети по време на операцията, показват, че вирусът е достигнал целта си при всичките девет случая, дори и в тумори дълбоко в мозъка. Учените отбелязват, че са открили доказателства за реовирусна инфекция "в редица типове хистологични тумори".
Сравнението с проби от пациенти, които не са получили вируса, също така показа, че лекуваните туморни проби имат по-високи нива на убийствени Т-клетки и сигнални протеини, наречени интерферони, които активират имунната система.
След като се докаже, че е възможно да се получи реовирус през кръвно-мозъчната бариера, изследователите са започнали клинични проучвания, за да разберат колко ефикасна имунотерапия, използваща този подход, и дали подобрява оцеляването при пациенти с рак на мозъка.
Например, един човек, който живее с глиобластом, вече получава лечение с реовирус заедно със стандартна химиотерапия и лъчетерапия след операция. Общо, той ще получи 16 дози реовирус.
"Това изследване цели да покаже, че един вирус може да бъде предаден на тумор в мозъка. Не само че е в състояние да постигне целта си, но има признаци, че стимулира имунната защита на тялото, за да атакува рака".
Д-р Адел Самсон
