Нарастването на гърдите при мъжете е изненадващо често и засяга между 40 и 50% от мъжете в определен момент от живота им. Гинекомастията или доброкачественото раздуване на гръдната тъкан е често срещано при тийнейджърските мъже, както и сред възрастните и по-възрастните мъже.
Статистика на клиничната практика за гинекомастия, използваща казус като фокусна точка, е публикувана днес, четвъртък, 20 септември в New England Journal of Medicine от Глен Д. Браунщайн, председател на Медицинския кабинет в Медицински център "Сийдърс-Синай", голяма неправителствена организация академичен медицински център в Южна Калифорния, САЩ.
Експерт по гинекомастия и други състояния, свързани с хормони, Браунщайн каза, че е повишило осведомеността за причините и лечението на състоянието "може да бъдат правилно диагностицирани помощници и момчета с гинекомастия". Искаше да ги успокои, "не са сами да преживеят това".
"Почти половината от всички хора ще изпитат растеж на гръдната тъкан по време на живота си, но мнозина не са наясно или са твърде смутени дори да обсъждат проблема с лекаря си", каза Браунщайн.
Гинекомастията е, когато каучукова или твърда маса тъкан се разпростира концентрично около зърната. В около половината случаи се появява и в двете гърди.
Други състояния могат да имат подобни симптоми, пише Баустейн. Например, натрупването на мазнини без повишаване на жлезистата тъкан, наречено псевдогенекомастия, също се увеличава, тъй като при мъжете американският мъжки пол се повишава.
Друго състояние с подобни симптоми на гинекомастия, което е далеч по-рядко срещано е рак на гърдата. Ракът на гърдата при мъжете обикновено се намира само от едната страна и растежът не се проявява симетрично спрямо зърното. Тя може да се появи и с гънки на кожата и изпускане на зърната.
Други редки състояния, които причиняват уголемяване на гърдите при мъжете, включват неврофиброми, хематоми и кожни дерматати.
Гинекомастията може да се появи нормално при кърмачета, юноши и по-възрастни мъже или може да бъде страничен ефект от лекарства или нарушения като хронично бъбречно заболяване, андрогенен дефицит, хипертиреоидизъм и тестикуларен тумор.
50% от гинекомастията при възрастни мъже се дължи или на продължителна пубертетна гинекомастия, или нежелани лекарствени реакции. Още 25% нямат известна употреба.
Почти 65% от момчетата на 13 и 14 годишна възраст изпитват известна степен на увеличение на гърдите поради нормалните възходи и падения на хормоналните нива в пубертета, бутитът обикновено изчезва сам по-късно в юношеството.
При възрастни и по-възрастни хора гинекомастията обикновено е резултат от нисък тестостерон или хормонален дисбаланс или може да се случи като страничен ефект от наркотиците.
Увеличаването на телесните мазнини, което превръща мъжките хормони в естрогени, също може да доведе до гинекомастия, както и хормонални терапии за рак на простатата.
Гинекомастията може да бъде болезнена и да се чувствате нежна. Това може да се лекува с лекарства като антиоксидантното лекарство тамоксифен.
Браунщайн, който държи председателя в медицината в Кедърс Синай, заяви, че е видял стотици случаи на гинекомастия и в много случаи мъжете дори не са наясно, че са имали това:
"Това е доста често и в общи линии нищо не се тревожи от медицинска гледна точка", каза той.
"Ако обаче растежът на гръдната тъкан е съвсем наскоро в началото или ако е придружен от болка или нежност, трябва да бъде доведена до вниманието на Вашия лекар, който трябва да вземе внимателна медицинска история, последвана от изследване и кръвни изследвания, за да управлява хормонални нарушения или злокачествени заболявания ", добави той.
Ако това не е сериозно и състоянието продължава повече от една година или ако пациентът установи, че ги тревожи, гръдната тъкан може да бъде премахната с операция, често с добър козметичен резултат. Въпреки това, не е необходимо лечение за пациенти без симптоми, които не са особено обезпокоени от условията.
Браунщайн се надява информацията да убеждава всички хора, но особено тийнейджърките и техните родители, които може би се безпокоят за това.
Казусът в статията на Браунщайн е от 67-годишен мъж, за когото се говори за болка в долната част на гърба, който при изследване е установено, че има гинекомастия от дясната страна.
"Гинекомастия."
Глен Д. Браунщайн.
Клинична практика.
N Engl J Med 2007 357: 1229-1237.
Публикувано онлайн на 20 септември 2007 г.
Кликнете тук за член (изисква се абонамент).
Написано от: Катарин Падок
