Ротавирусът е силно заразен вирус, който причинява възпаление или гастроентерит на стомаха и червата. Тя може да причини тежка дехидратация и това може да бъде фатално.
Вирусът може да засегне възрастни, но най-тежките случаи са сред неваксинирани деца на възраст от 3 до 35 месеца. Преди 3 месеца бебетата обикновено имат имунитет срещу майка си.
В Съединените щати (САЩ) ротавирусът е бил най-често срещан през зимните и пролетните месеци, но тъй като въвеждането на ваксина, това е по-малко последователно.
Симптоми
![[Ротавирусът засяга стомаха и червата.]](https://demedbook.com/images/1/rotavirus-causes-and-treatment.jpg)
Симптомите отнемат около 2 дни, за да се появят след инфекцията.
Те включват:
- треска
- повръщане
- водна диария
- болка в корема
Внезапна водна диария може да се появи няколко пъти на ден. Повръщането и диарията могат да траят от 3 до 8 дни.
Това може да доведе до дехидратация, което може да бъде опасно.
Признаците и симптомите на дехидратация включват:
- намалено уриниране
- летаргия
- суха или прекалено студена кожа
- липса на сълзи при плач
- суха или лепкава уста
- сухо гърло
- хлътнали очи
- потънал фонтан, мекото петно на главата на дете
- крайна жажда
- чувство на замайване при изправяне
Детето може да е необичайно сънено или нервно.
След една инфекция е възможна повтаряща се инфекция. Въпреки това, тъй като имунитетът се развива при всяка инфекция, последващите случаи са по-малко тежки. Може да има и различни щамове на вируса.
Повечето възрастни изграждат имунитет по време на детството, така че те са по-малко податливи на ротавирус.
Въпреки това, възрастните могат да я хванат, особено ако имат компрометирана имунна система, ако пътуват на място, където вирусът е често срещан или са изложени на епидемия. Един възрастен може също да хване вируса от дете.
Дехидратацията, която може да възникне от ротавирус, може да бъде по-сериозна от самата инфекция. Това е най-честата причина за смърт при случаи на ротавируси.
През 2013 г. Световната здравна организация (СЗО) изчисли, че 215 000 деца в световен мащаб са загинали поради ротавирусна инфекция, най-вече в развиващите се страни.
Причини и рискови фактори
Има различни видове ротавируси, но пет основни щама причиняват над 90% от ротавирусните инфекции при хората.
Ротавирусът се предава главно чрез фекално-орален път.
Фекалите на заразеното лице могат да съдържат повече от 10 трилиона инфекциозни частици на грам. За предаване на инфекцията на друго лице са необходими само между 10 и 100 частици.
Човек може да предаде вируса, като не прилага добра хигиена на ръцете. Не мие ръцете преди хранене или след употребата на банята може да разпространява вируса.
Докосването на повърхност, която е била замърсена с ротавирус и след това докосване на областта на устата, може да доведе до инфекция.
Инфекции често се срещат на места, където има висока концентрация на малки деца, като детски градини и детски градини.
Вирусът може да живее няколко часа на ръцете и по-дълго върху твърди повърхности.
диагноза
![[ротавирусът се доближава до тоалетната]](https://demedbook.com/images/1/rotavirus-causes-and-treatment_2.jpg)
Тест за изпражнения може да открие ротавирус.
В лаборатория ензимният имуноанализ може да открие вируса.
Лицензирани комплекти за тестване са на разположение, които са чувствителни, специфични и откриват всички серотипове на ротавирус.
Симптомите обикновено изчезват без лечение.
Трябва да се потърси лекар, ако:
- симптомите не се подобряват след една седмица
- човекът наскоро е пътувал в чужбина
- има кръв или слуз в изпражненията
Лицето трябва също да посети лекар, ако вече има отслабена имунна система, поради здравословно състояние, като остра левкемия или като страничен ефект от медицинско лечение, като химиотерапия.
лечение
Няма специфично лечение за ротавирус, но обикновено се прекратява в рамките на 7 дни. Въпреки това, лечението на дехидратацията е от съществено значение.
Подходящи флуиди са вода или орален разтвор за рехидратиране (ORS). Плодови сокове и газирани напитки не се препоръчват. Те могат да влошат симптомите на диария.
ORS обикновено се предлага в сашета, които се предлагат без рецепта, като препарат без рецепта от фармацевт. Те помагат да се замени солта, глюкозата и други важни минерали, които се губят чрез дехидратация.
Ако човек повръща след употреба на разтвор на ORS, трябва да изчака 5 до 10 минути, преди да вземе повече.
ORS трябва да се приема постепенно, може би лъжица на всеки няколко минути и всеки път, когато лицето преминава голям обем воднисти изпражнения.
Точното количество ORS зависи от размера и теглото на индивида. Важно е да следвате инструкциите на пакета или тези на лекаря или фармацевта.
Ако няма признаци или повишен риск от дехидратация, човекът може да консумира нормално. В случая на кърмачета това включва кърмата, други млечни фуражи и твърди вещества.
При тежки случаи на дехидратация може да е необходимо хоспитализиране, за да се осигурят интравенозни течности.
Предотвратяване
Доколкото е възможно, човек с ротавирусна инфекция трябва да стои далеч от други хора, докато не изминат 48 часа след последния епизод на диария и повръщане.
Децата трябва да се научат от ранна възраст да измиват добре ръцете си, след като са използвали банята и преди да ядат.
Тоалетната чиния трябва да се почисти старателно с дезинфектант след всеки епизод на диария и повръщане.
Полагащите грижи трябва редовно да мият ръцете си, особено след смяна на пелена или почистване на баните. Кърпите, фланелите, приборите за хранене и приборите за хранене не трябва да се споделят с други членове на домакинството.
Както при възрастните, децата не трябва да се връщат в детската градина или училище, докато не изминат 48 часа от последния епизод на диария и повръщане.
Лицето не трябва да влиза в плувен басейн за първите 2 седмици след последния епизод на диария.Дори и да няма симптоми, изследванията установиха, че ротавирусът може да се разпространи на други деца чрез водата в басейна.
ваксинация
Ваксинирането може да помогне за предпазването на децата от вируса. Тя не е 100% ефективна, но ще предотврати сериозна инфекция при 9 от 10 деца и ще предотврати инфекцията при 7 от 10 деца.
![[Ваксина с ротавирус]](https://demedbook.com/images/1/rotavirus-causes-and-treatment_3.jpg)
Ваксините са:
- RotaTeq (RV5), приложен в 3 дози на възраст 2 месеца, 4 месеца и 6 месеца
- Rotarix (RV1), прилаган в 2 дози на възраст 2 месеца и 4 месеца
Ротавирусната ваксина е въведена в САЩ през 2006 г. Преди това ротавирусът е била основната причина за тежка диария сред кърмачета и малки деца. и повечето деца са били засегнати от него преди петгодишния им рожден ден.
Това доведе до между 55 000 и 70 000 хоспитализации и 20 до 60 смъртни случая всяка година. Предполага се, че ваксината предотвратява всяка година 40 000 до 50 000 хоспитализации.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват, че:
"За първата година от живота на дете ротавирусната ваксина осигурява 85-98 процента защита срещу тежки ротавирусни заболявания и хоспитализация от ротавирусно заболяване и 74-87 процента защита срещу ротавирусна болест от всякаква сериозност".
Както всички ваксини, има шанс за алергична реакция при някои деца и някои нежелани ефекти. Като цяло, обаче, ваксинацията се смята за "много безопасна".
