Симптоми на биполярно разстройство при жените

Биполярно разстройство е сериозно психично разстройство, което включва депресия и повишени настроения. Високите нива са известни като мания или хипомания, в зависимост от тежестта им.

Условието обикновено започва в млада възраст, често между тийнейджърските години и 30-те години. Тя има тенденция да продължи живота.

Защо това се случва не е ясно, но може да има генетични фактори, тъй като може да се развива в семейства.

Биполярното разстройство засяга мъжете и жените еднакво, но има доказателства, че то се различава при жените, отколкото при мъжете.

Биполярно разстройство при мъже и жени

Някои симптоми на биполярно разстройство са еднакви при мъжете и жените, докато други могат да бъдат специфични за пола.

Симптомите, които се появяват при мъжете и жените, включват:

• Високо или раздразнено настроение
• Повече енергия и по-голяма целенасочена дейност
• Повишено самочувствие или грандиозност
• Намален сън
• Много повече, отколкото обикновено
• Бързо говор и полети на идеи или състезателни мисли
• Лесно разсейване
• Импулс за рискови удоволствия, като пазаруване или секс, без да се разбират последиците

Типичният симптом на депресия при мъже и жени с биполярно разстройство е тежка форма на чувство "ниско" или "надолу". Някои хора може да загубят интерес към нещата, включително хранене, докато други може да не са в състояние да предприемат ежедневни дейности.

Другите симптоми на депресия включват чувство за виновен без основателна причина и затруднено концентриране. Някои хора имат проблеми със съня или събуждат необичайно рано.

Начинът, по който се редуват епизодите на депресия и мания, варира между хората. Някои може да имат предимно депресивни симптоми, докато други изпитват повече мания.

Изследванията показват, че жените с биполярно разстройство са по-склонни да имат главно депресивни епизоди. Мъжете имат по-голяма вероятност да преживеят "смесена държава" с депресия и мания.

Тъй като жените са по-склонни да отидат при лекарите си с депресия, е по-вероятно да бъдат погрешно диагностицирани с депресия. Ако една жена е диагностицирана с биполярно разстройство, вероятно е биполярно II, което означава, че са преживели депресия с някои хипоманични епизоди.

Според новото издание на Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства, публикувано от Американската психиатрична асоциация, една жена с биполярно разстройство II е по-вероятно да се редува бързо между епизодите.

DSM-5 също така отбелязва, че жените с биполярно разстройство са по-склонни да имат по-висок жизнен риск от разстройство на употребата на алкохол и по-висок процент на нарушения в храненето през целия живот.

Риск от самоубийство при жени с биполярно разстройство

Статия, публикувана през 2014 г., разглежда риска от опит за самоубийство при хора, които имат биполярно разстройство.

Авторите откриват разлики между мъжете и жените със състоянието. Предпоставка за риск от самоубийство при мъжете е употребата на вещества.

Предварителните данни за жените бяха различни. Те включват:

• Много смесени епизоди или симптоми на депресия и мания по едно и също време през целия си живот
• Психиатрични проблеми, започнали по-рано в живота
• Личностно разстройство в съседство с биполярно разстройство
• Има социални проблеми

Преглед на доказателствата, публикувани през 2015 г., посочва, че жените с биполярно разстройство се опитват да се самоубият по-често от мъжете със същото състояние и от 2 до 3 пъти по-често от мъжете в общото население.

Ефекти на бременността и половите хормони

Раждането на дете може да бъде причина за тежки епизоди при жени с биполярно разстройство. Те са известни като следродилни епизоди.

Едно проучване, публикувано в списанието, което открива раждането силно повишава риска от тежък епизод.

Жените, които са родили, са 23 пъти по-склонни да бъдат хоспитализирани за тежки психични заболявания, включително биполярно разстройство, отколкото за други жени.

Същото проучване отбелязва, че превръщането в нов баща не е имало по-висок риск за тежки психични заболявания.

Не е известно точно как раждането води до биполярен епизод. Възможните причини включват хормонални промени, нарушения на съня и други промени след раждането.

Една жена с биполярно разстройство трябва да говори с лекаря си за влиянието на бременността и ефектите на всяко лекарство.

менструация

Хормоните могат да играят роля при предизвикване на биполярен епизод след раждането и симптомите на настроението могат да се влошат от менструалния цикъл. Обаче доказателството за връзка е по-малко силно, отколкото при раждането.

Хормоните, присъстващи около времето на менструация, могат леко да променят ефекта на литий, лечение за биполярно разстройство на лечението и това може да повлияе на влиянието на лекарството.

Директорът на психичното здраве на жените в Бригамската и женската болница, д-р Лора Милър, казва в статия, че менопаузата може да има въздействие.

Хормоналните и други промени по време на менопаузата означават, че жените на възраст между 45 и 55 години са по-склонни да получат депресивни епизоди.

лечение

Жените, които имат биполярно разстройство, могат да получат различно лечение от мъжете, според данните от проучване на 7 000 пациенти.

Изследването от 2015 г., публикувано в него, установява значителни разлики между половете в рутинното клинично лечение на биполярни разстройства в Швеция.

Жените с биполярно разстройство са по-склонни да получават антидепресантно лечение, отколкото мъжете, но мъжете са по-склонни от жените да бъдат лекувани с литий.

Жените също са по-склонни от мъжете да получават лечение за биполярно разстройство под формата на електроконвулсивна терапия (ЕКТ), ламотрижин, бензодиазепини и психотерапия.

Тъй като няма клинична причина да се използват различни видове лечение по пол, авторите стигат до заключението, че лекарите са показали отклонения в пола.

Статията отбелязва, че жените като цяло, а не само тези с биполярно разстройство, са по-склонни да получават антидепресанти и комбинирани лечения, отколкото мъжете.

Биполярни рискове при лечението на бременни жени

Самата бременност не изглежда да повлиява биполярно разстройство, но някои от леченията за биполярно разстройство могат да представляват риск за нероденото бебе.

Тези лекарства включват:

• Бензодиазепините
• Карбамазепин
• Ламотрижин
• литий
• Пароксетин
• Депакин

В тежки случаи може да се използва ЕКТ, но това обикновено се счита за "последно средство".

Жените с биполярно разстройство, които обмислят бременност, трябва да обсъдят плановете си за лечение с лекаря си. Някои жени може да предпочетат да спрат лекарствата си за бременност, но всяка промяна в лекарството трябва да се обсъди и с лекар.