Sleepwalking (сънбалубизмът) е вид паразомия, необичайно разрушително поведение, което се проявява по време на сън. Най-често срещано при деца на възраст между 3 и 8 години, сънливостта е наследствена и обикновено се решава спонтанно по време на юношеството.
Sleepwalkers може да скочи от леглото, да се разхожда или дори да се занимава с различни дейности, вариращи от хранене и пренареждане на мебели до напускане на къщата и управление на кола. Индивидуалните хора, които обикновено носят сън, обикновено нямат спомен за събитието.
Причината за сънливост не е добре разбрана и рядко включва сериозни основни медицински или психиатрични проблеми. Лечението на сънливост е съсредоточено върху подобряването на хигиената на съня, идентифицирането и управлението на потенциалните задействания и запазването на безопасността на съня от вредата.
Бързи факти за сънливостта
Ето някои ключови въпроси за сънливостта. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.
- Parasomnias, често срещани в общата популация, възникват като мозъчните преходи между сън с бързи очни движения (REM), не-бърз сън за движение в очите (NREM) и будност
- Sleepwalking е непълно свързване на събуждането от сън, което се случва по време на NREM съня
- Sleepwalking се проявява при около 15% от децата, достигайки връх между 8 и 12 години и обикновено се решава по време на юношеството
- Децата, които спят често, често говорят в съня си и нощем ужасяват
- За повечето деца лечението не е необходимо; детето обикновено не знае за събитието по време на поява и не си спомня събитието сутрин
- Наблюдението в детска възраст продължава в зряла възраст в 20% от случаите
- Възрастните сънливости засягат 2,5% от общата популация
- Около 1 на всеки трима души ще нощуват в някакъв момент от живота си
- Индивидите имат 10-кратно или по-висок риск от развитие на сънливост, ако единият или двамата родители са били сън
- Стресът може да играе важна роля в задействането на сънливост
- Консумацията на наркотици и алкохол е свързана със сънливост
- Sleepwalkers трябва да бъдат пазени в безопасност и внимателно насочени обратно в леглото, без да се събуди напълно.
Какво е сънливост?
Sleepwalking е parasomnia – нежелано събитие, което се случва по време на сън. Други паразорсии включват парализа на съня, объркани възбуждания и нощни ужаси.
Sleepwalking е нарушение на възбуда, което се случва, докато мозъкът е в дълбок не-бърз сън за движение в очите (NREM етапи 3 и 4). Този период на сън се случва през първата трета от нощта.
В известен смисъл, sleepwalking е грешка в времето и баланса, когато нещо предизвиква мозъка от дълбок сън и в преходно състояние между сън и събуждане. Тъй като сънуването се случва само по време на сън REM (бързо движение на окото), сънниците не действат в мечтите си.
Събитието за сън може да продължи от няколко минути до един час.
Индивидите с този вид парасомия, които са събудени по време на сън, обикновено са дезориентирани и объркани. Умът на съня на съня е заспал, но тялото му е будно, което позволява на индивида да изпълнява сложни поведения като хранене, разходки и разговор.
По време на епизодите на сънливост, индивидът проявява понижена информираност и отзивчивост към обкръжението. Сънливостът изглежда тромав и може да се разпадне над мебелите, да ходи в огледала, да мине през прозореца или да падне надолу по стълбите, което може да доведе до наранявания.
Честотата на епизодите на сънливост варира от човек на човек. Някои са само изолирани, рядко срещани, докато други могат да имат множество събития на нощ.
По-голямата част от епизодите на сън не водят до никаква вреда или случайно нараняване. Хората вероятно ще се върнат в леглото без инциденти или може да се окажат събудени на друго място в къщата.
Причини за сънливост
N-REM е най-дълбоката част от цикъла на съня, когато мозъкът е най-устойчив на събуждане. Този период на сън е, когато мозъкът се ремонтира и балансира необходимите химикали и хормони.
Точната причина за сънливост не е добре разбрана, въпреки че изследванията показват, че децата са най-уязвими, тъй като мозъкът на детето все още е съзрял.
Известните тригери на сънливост включват:
- Коморбидни разстройства на съня, особено обструктивна сънна апнея (OSA)
- Лишаване от сън
- алкохол
- Треска или болест
- Менструален цикъл или бременност
- Екстремно упражнение или умора
- Екологични стимули
- Пълнота на пикочния мехур
- Спящата в странна обстановка
- Емоционален или ситуационен стрес
- Детска тревога при отделяне
- Медикаменти, включващи фенотиазини, хлорал хидрат, золпидем и литий.
Някои медицински състояния, като инсулт, нараняване на главата, мигрена или разстройство при припадъци също могат да допринесат за епизоди на сънливост.
Признаци и симптоми на сънливост
Sleepwalking е общ термин, който може да включва много разновидности на движения и дейности, които не са типични за съня. Някои поведения могат да бъдат странни и животозастрашаващи, като управление на кола или разтоварване на оръжие.
Примерите за сънливост включват:
- Седеше в леглото с празен поглед
- Разхождайки се из стаята или къщата
- Уриниране в неподходящи места (например в килера)
- Пренареждане на мебели
- Изкачване на прозорец
- Оставяйки къщата
- Шофиране на кола
- Ангажиране в сексуална дейност.
Въпреки че по-голямата част от инцидентите по време на сън са безвредни, сънливостта може да бъде опасна и може да доведе до сериозна вреда на индивида, който преживява събитието, както и на невинни минувачи.
Сънливият индивид е в променено състояние на съзнанието и има нарушено мнение.Когато им е казано за поведението им на сън на следващия ден, те могат да бъдат потресени, без да припомнят за поведението си през нощта. Някои възрастни sleepwalkers са по-подходящи да си спомнят фрагменти или неясни впечатления от събитието.
Диагноза на сънливост
Всички лица, които преживяват повече от случаен епизод на сън, трябва да видят доставчик на здравни услуги за цялостна оценка. По-голямата част от времето може да се диагностицира чрез натрупване на добра история.
Доставчикът ще прегледа медицинската история на пациента и текущото му състояние. Те ще поискат дневник за сън / събуждане, който да дава подробности за всички събития, като например времето на събитието, колко дълго продължило, какви движения и действия са били включени и дали имаше някакви идентифицируеми задействания. Може да се извърши и кръвна работа, за да се изключи хормонен дисбаланс.
За да се търсят други съществуващи нарушения на съня, като OSA, може да се препоръча проучване на съня (полисмонография) за възрастни със сънливост. Може също да се получи електроенцефалограма (EEG), за да се определи дали сънливостта може да бъде вид припадък. Отклонения от ЕЕГ са съобщени при до 47% от пациентите с парасомни.
Лечение и профилактика на сънливост
Въпреки че качеството на съня обикновено не се повлиява от случаите на случайно сънливост, повтарящите се епизоди на сънливост не само могат да доведат до значителни притеснения както за сънливите индивиди, така и за техните семейства, но също така могат да причинят вреда на съня.
Нередовно възникващите (един до два пъти месечно) епизоди на сънливост не изискват медицинско лечение, а по-скоро увереност, че сънливостта е доброкачествено състояние, което в крайна сметка решава самостоятелно.
Тъй като сънливостта може да доведе до инциденти и самонараняване от падане или напускане на къщата, трябва да се въведат мерки за безопасност.
Мерките за безопасност при спиране включват:
- Заключване на прозорци и врати, водещи навън
- Поставяне на матраци директно на пода или използване на спален чувал
- Поддържането на пространството за спане и изваждането на опасни предмети от спалнята, включително огледала и прегради на пода
- Поддържане на огнестрелни оръжия или други оръжия, заключени и недостъпни
- Използвайки подложка за близките мебели и пода до леглото
- С помощта на спалня на приземния етаж в многоетажен дом
- Инсталиране на аларма в спалнята
- Оборудване на върха на стълбите с бариера или врата на малките.
Не всички епизоди на сънливост могат да бъдат предотвратени. Възможно е обаче да се намали честотата на епизодите, като се знае и управлява общите задействания, които са под контрола на индивида.
Управлението на сънливостта включва:
- Поддържане на редовен режим на сън и осигуряване на адекватен сън
- Поддържане на приятна за сън среда с удобни легла, хладни температури и затъмняване на прозорците
- Елиминирането и управлението на стреса е от съществено значение за постигане на контрол над съня
- Управление на лекарствата: има и наркотични терапии, които могат да бъдат използвани за контрол на симптомите – изборът на лекарства може да включва лоразепам, клоназепам, амитриптилин или тразодон.
Лечението на други нарушения на съня, като OSA, синдром на неспокойните крака или други медицински проблеми, включително гастроезофагеален рефлукс, депресия и тревожност, могат да помогнат за облекчаване на сънливостта.
Последни промени в съня от новините на MNT
Sleepwalkers "не чувстват болка" при инциденти
Въпреки, че сън-ваучерите имат повишен риск от главоболие и мигрена, когато са будни, докато се носят по време на сън, те едва ли ще почувстват болка дори след претърпени наранявания. Това са резултатите от изследванията, публикувани в списанието.
Изследването идентифицира генетичния риск за детските сънливости
Според Американската академия на съня медицина, както и 17% от децата си навигират. Ново проучване показва, че децата са много по-склонни да направят това, ако родителите им имат анамнеза за сънливост, което показва, че може да има генетичен елемент на разстройството.
Sleepwalking е parasomnia – нежелано събитие, което се случва по време на сън. Той работи в семейства и се среща най-често при малки деца. Макар че обикновено се преодолява от юношеството, 20% от децата, които носят сън, ще продължат да нощуват в зряла възраст.
За по-голямата част от хората, sleepwalking е безвреден. Управлението на сънливостта се състои в поддържане на редовна програма за сън-събуждане, за да се осигурят адекватни количества сън, изменения в околната среда и поведение, за да се насърчи безопасността и да се идентифицират и избегнат потенциалните задействания.
