В сравнение с никога не използвайте хапчета за сън, дори и да не ползвате повече от 18 години, е свързано с повече от трикратно повишен риск от смърт, според изследователи в САЩ, които са видели този резултат, след като са контролирали всеки възможен фактор, който биха могли да мислят за това влияние. Те също така са открили повече от четирикратно по-висок риск от смърт и значително увеличаване на случаите на рак сред употребяващите хапчета.
Констатациите са невероятна новина за нарастващия брой хора, които разчитат на хапчета за сън, за да се насладят на добра почивка, особено ако резултатите показват, че връзката е била същата за по-новите, по-популярни хапчета за сън като золпидем (Ambien) и темазепам ).
Първият автор д-р Даниел Ф. Крипки от семейния център за сън в семейство Viterbi в Скрипс Здраве в Сан Диего, Калифорния, каза пред тематиката:
"Това, което показва нашето изследване, е, че сънните хапчета са опасни за вашето здраве и могат да причинят смърт, като допринасят за появата на рак, сърдечни заболявания и други заболявания".
Крипи и колеги пишат за разследването си в публикация, публикувана в онлайн списанието BMJ Open на 27 февруари.
Тяхната работа се разширява върху вече публикувани изследвания, свързващи по-високата смъртност с употребата на сънотворни хапчета.
Въпреки това, Крипке каза, че първите, които показват, че осем от най-често използваните сънотворни хапчета или хипнотични лекарства, са свързани с повишен риск от смърт и рак, включително популярния предписан zolpidem (известен като марка Ambien) и temazepam (Restoril). Тези нови лекарства се считат за по-безопасни, защото действието им не е толкова трайно като това на по-възрастните хипноти.
Между 6 и 10% от възрастните американци са взели хипнотичен наркотик за беден сън през 2010 г.
Този сектор на американската фармацевтична индустрия е нараснал с 23% между 2006 и 2010 г. до годишно ниво на продажби от около 2 милиарда долара.
За своето проучване Крийпке и колеги изследваха данни за близо 40 000 пациенти на средна възраст 54, които се грижат за голяма интегрирана здравна система в североизточните щати.
Данните идват от електронен медицински регистър, който е бил в сила от повече от десет години. Участниците включват 10 529 пациенти, които са получили хипнотични предписания, и 23 676 контроли, които не са получили хипнотични предписания. Всички бяха проследени за средно 2,5 години, от началото на 2002 г. до началото на 2007 г.
В анализа си, където са търсили връзки между прием на хапчета, смърт по каквато и да е причина и рак, в сравнение с неотбелязаните хапчета за сън, изследователите се приспособяват към обичайните фактори като възраст, пол, етническа принадлежност, семейно положение, индекс на телесна маса, пушене , употребата на алкохол и също така са взели предвид предишния рак и голям брой коморбидности, т.е. други заболявания и медицински състояния, които могат да повлияят на резултата.
Анализът разделя участниците на 116 групи, които точно съответстват на случаите и контролите с 12 класа на компромисите.
Резултатите показват, че както се очакваше, пациентите, предписали хипноза, са имали "значително повишени опасности от умиране в сравнение с предписаните хипнотици". пишат авторите.
Те също установяват ефект на доза-отговор, тъй като за пациентите, предписвани между 0,4 и 18 дози хипнотици годишно, съотношението на риск HR (95% доверителен интервал CI) е 3,60 (2,92 до 4,44); за тези, предписани между 18 и 132 годишно, тя е била 4,43 (3,67 до 5,36); а за тези на повече от 132 дози годишно е било 5,32 (от 4,50 до 6,30).
Когато те правеха отделни анализи за обикновените хипнотици, включително золпидем, темезепам, езопиклолон, залеплон, други бензодиазепини, барбитурати и седативни антихистамини, те откриха и повишени ХЗ за всеки от тях.
Те също така са открили по-висока честота на случаи на рак сред пациентите в горната трета от хипнозата (HR 1.35, 95% CI1.18 до 1.55).
"Резултатите бяха силни в рамките на групите, страдащи от всяка коморбидност, което показва, че смъртността и рисковете от рак, свързани с хипнотичните лекарства, не се дължат на предварително съществуващо заболяване", пишат авторите, които заключават, че:
"Получаването на хипнотични предписания се свързва с повече от три пъти по-големи опасности от смърт, дори и когато са предписани
Те пишат, че асоциацията е една и съща, дори когато анализираха поотделно често използваните видове сънотворни хапчета, включително по-новите лекарства с по-кратко действие.
Също така, когато те вземат под внимание селективното предписание за пациенти в лошо здраве, това не обяснява по-високия риск от смърт.
Вторият автор д-р Робърт Д. Лангър от Центъра за превантивна медицина Джаксън Хоул в Джаксън, Уайоминг, заяви:
"Опитахме всяка практическа стратегия, за да накарат тези асоциации да изчезнат, мислейки, че те биха могли да се използват от хора с повече здравословни проблеми, но без значение от това, което направихме, асоциациите с по-висока смъртност."
Но третият автор, д-р Лорънс Е. Клайн, медицински директор на семейния център за сън в семейство Viterbi, заяви, че въпреки че се опитаха да вземат предвид много повече, би трябвало да отбележим, че проучването се основава на данни от наблюдението (а не на клинично проучване , например "все още е възможно други фактори да обяснят асоциациите".
"Надяваме се, че работата ни ще стимулира допълнителни изследвания в тази област, използвайки информация от други популации", настоява той.
Клайн каза, че също така се надява, че изследването все пак ще принуди лекарите да обмислят алтернативи на съня, когато лекуват пациентите си.
Той каза, че в семейния център за сън на Витерби клиниците използват когнитивна терапия, за да помогнат на пациентите да разберат повече за съня. Например, страдащите от безсъние може да не се нуждаят от обичайно препоръчваните осем часа сън всяка нощ.
Преподаването на добри навици за сън и релаксация е друга възможна алтернатива, тъй като се възползват от естествените ритми на тялото, които следват издигането и настройката на слънцето.
"Разбирането как да се използва циркадианният ритъм е много мощен инструмент, който не изисква рецепта", каза Клайн.
Понякога разстройството на съня произтича от депресия и емоционални проблеми. Крипи каза, че в такива случаи лекарите трябва да лекуват тези причини и да избягват предписването на хапчета за сън, които могат да влошат нещата.
Написано от Катарин Пандок, доктор
