Някои статини – известни също като лекарства за понижаване на холестерола – могат да увеличат риска от развитие на диабет тип 2, сочи ново проучване.
Рискът е най-значим при пациентите, приемащи аторвастатин (Lipitor), розувастатин (Crestor) и симвастатин (Zocor), според проучването, публикувано в BMJ.
Статините са най-широко предписаните медикаменти за профилактика на сърдечно-съдови събития. Обикновено тези лекарства са добре приети, но е предложена нова връзка с диабета.
Предишни проучвания показват 27% повишен риск от диабет с розувастатин. Едно от тях е установено, че приемането на правастатин реално понижава риска с 30%.
Проучванията по тази тема са оскъдни, което накара изследователи от Канада да проведат проучване на населението на 1,5 милиона жители в Онтарио, Канада, за да анализират връзката между употребата на отделните статини и нововъзникналия диабет.
Участниците бяха на възраст над 66 години и започнаха терапия със статини между 1997 и 2010 г. Средната възраст беше 73 години. Последващи действия са настъпили в края на 2010 г. или максимум пет години след началото на статингите, което от двете настъпи първо. Първият резултат е инцидентният диабет.
Данните бяха анализирани от базата данни Ontario Drug Benefit, Канадския институт за абонаментна информация за освобождаване на информация за здравето и База данни за диабет в Онтарио.
Статините, изследвани в проучването, включват:
- флувастатин
- ловастатин
- правастатин
- simvastati
- аторвастатин
- розувастатин
Всички проучвания използват участници, лекувани с правастатин, като група за сравнение, тъй като това лекарство е установено, че има предимства за нов диагностициран диабет при животински модели и клинични проучвания.
Изследователите са анализирали данните за 471 250 участници, които не са имали диагноза диагноза и които са използвали нови статини – 54% са жени.
Общият риск от развитие на диабет е нисък, но този риск се е увеличил сред някои пациенти, приемащи статини. Между 162 и 407 пациенти трябва да бъдат лекувани с различни статини за един допълнителен пациент, за да развие диабет.
При лекуваните с аторвастатин пациенти е установено, че имат 22% повишен риск от новопоявил се диабет, rosuvastatin с 18% повишен риск и симвастатин с 10% повишен риск, в сравнение с правастатин.
Обратно, участниците, лекувани с флувастатин, са с 5% по-нисък риск и ловастатин с 1% по-нисък риск.
Процентът на събитията е най-висок при аторвастатин (30 резултата на 1000 човек-години) и росувастатин (34 на 1000 човек-години). Симвастатин съставлява 26 резултата на 1000 човека годишно, като и флувастатинът и ловастатин достигат 21 резултата на 100 човек-години.
Ползите от статините надвишават ли отрицателните?
Изследователите са открили последователни резултати при анализите, които разглеждат употребата на статини за първична профилактика (когато се лекуват тези без диагностицирано заболяване) и вторичната превенция (когато се лекуват болните с диагноза).
Резултатите от тях също така показват, че по-възрастните участници са изложени на повишен риск независимо от дозата за аторвастатин и симвастатин или дали терапията се използва за първична или вторична профилактика.
Много фактори биха могли да обяснят защо рискът сред хората, приемащи някои статини, е повишен за новопоявилия се диабет.
Изследователите стигат до заключението, че клиницистите трябва да са наясно, че разпитват за терапията със статини. Те казват, че "преференциалното използване на правастатин и потенциално флувастатин може да бъде оправдано" и че правастатин може да бъде изгоден за пациенти с висок риск от диабет.
В редакция, лекарите от Университета на Турку във Финландия казват, че "общата полза от статините все още ясно надвишава потенциалния риск от инцидентен диабет". Те също така посочват, че тъй като статините са показали, че намаляват сърдечно-съдовите събития при пациентите, те са важен фактор при лечението.
Несвързано проучване, проведено от Харвард, твърди, че сърдечните ползи от приемането на статини надхвърлят риска от развитие на диабет при някои пациенти.
Отделно проучване показва, че по-възрастните жени, които приемат статини, тези, които са в менопауза, имат по-висок риск от развитие на диабет.
Написано от Кели Фицджералд
