Захарният диабет или диабетът е заболяване, което причинява висока кръвна захар. Това се случва, когато има проблем с инсулин.
Инсулинът е хормон, който отнема захар от храни и го премества в клетките на тялото. Ако тялото не произвежда достатъчно инсулин или не използва добре инсулина, захарта от храната остава в кръвта и причинява висока кръвна захар.
Диабетът е основен проблем за здравето в световен мащаб. В Съединените щати честотата на новите случаи нараства рязко от 90-те години на миналия век, но спада между 2008 и 2015 г. и продължава да пада, според Националния доклад за диабета от 2017 г. на Центъра за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
Най-често срещаният тип диабет е тип 2. Според CDC, 90 до 95 процента от хората с диабет в САЩ имат тип 2. Само 5 процента от хората имат тип 1.
Ключови факти
Диабетът е на най-високото ниво в САЩ. Отделът за диабет на CDC заявява, че 1% от населението, което е около половин милион души, е диагностицирало диабета през 1958 г.
През 2015 г. около 9,4% от населението на САЩ има диабет, включително 30,2 милиона възрастни на възраст 18 и повече години. Почти една четвърт от тези хора не знаят, че имат това.
Докладът на ADA показва, че броят на хората, които имат диабет, се е увеличил с 382 процента от 1988 до 2014.
Рискът от развитие на диабет се увеличава с възрастта.
Докладът на CDC сочи, че 4,0% от хората на възраст между 18 и 44 години живеят с диабет, 17% от тези на възраст 45-64 години и 25,2% от тези на възраст над 65 години.
Причини
Смята се, че диабетът тип 2 е резултат от комбинация от генетични и фактори на начина на живот.
Точната причина е неизвестна, но рисковите фактори включват:
- излишната телесна мазнина
- високо кръвно налягане или холестерол
- като имате близък член на семейството с това състояние
- анамнеза за гестационен диабет
- висока възраст
Тъй като затлъстяването е станало по-разпространено през последните няколко десетилетия, така и степента на диабет тип 2. През 2013 г. повече от 1 на 3 души в САЩ са смятани за затлъстели и над 2 на 3 са с наднормено тегло или са имали затлъстяване.
През 1995 г. затлъстяването засяга 15.3% от американците, а през 2008 г. тази цифра е 25.6%. От 1998 до 2008 г. честотата на диабета се е увеличила с 90%.
Въпреки че връзката между затлъстяването и диабета е добре известна, причините, поради които са свързани, остават неясни. В доклада се пита защо затлъстяването не винаги води до диабет, предвид установената връзка между двете състояния.
Същият доклад отбелязва, че местоположението на телесните мазнини изглежда играе роля. Хората с повече мазнини в горната част на тялото и около кръста са по-склонни да получат диабет отколкото тези, които носят телесните си мазнини около бедрата и долната част на тялото.
Диабет и етническа принадлежност
Степените на диабет варират между етническите групи.
Възможно е да има комбинация от фактори, включително:
- генетика
- здравни условия
- начин на живот
- финанси
- заобикаляща среда
- достъп до здравеопазване
Докладът на Националния диагностичен диабет на CDC от 2017 г. установява, че сред хората на възраст над 20 години диабетът засяга:
- 7,4% от не-испаноезичните бели
- 8,0% от азиатските американци
- 12,1 процента от испаноговорящите
- 12,7% от не-испаноезичните чернокожи
- 15,1% от американските индианци и местните жители на Аляска
Защо диабетът е сериозен
Диабетът може да има сериозни последици за здравето.
Докладът на ADA гласи, че повече американци умират от диабет всяка година, отколкото от СПИН и рак на гърдата в съчетание.
Според CDC, 79 353 смъртни случая се проявяват всяка година поради диабет. Броят на смъртните случаи, свързани с диабета, може да не е отчетен.
Защо и как диабетът уврежда тялото и причинява усложнения?
ADA казва:
- Възрастните с диабет имат значително по-голяма вероятност да умрат от сърдечен инфаркт или инсулт.
- Повече от една четвърт от всички американци с диабет имат диабетна ретинопатия, която може да доведе до загуба на зрение и слепота.
- Всяка година близо 50 000 американци започват лечение за бъбречна недостатъчност поради диабет. Диабетът представлява 44% от всички нови случаи на бъбречна недостатъчност.
- Всяка година диабетът причинява около 73 000 ампутации на долните крайници, което представлява 60% от всички ампутации на долните крайници (без да се включват ампутации поради травма).
Разходи
Поради голямото си разпространение и връзка с многобройни здравни проблеми, диабетът оказва значително въздействие върху разходите за здравеопазване.
Загубата на производителността за намалена работоспособност на работното място поради диабет през 2012 г. е била 113 милиона дни, или 20,8 милиарда долара, според ADA.
Диабетът струва 245 милиарда щатски долара през 2012 година. Но ADA смята, че този брой може да е по-нисък от действителните разходи, защото не включва:
- милионите хора, които имат диабет, но не са диагностицирани
- разходите за програми за превенция за хора с диабет, които не се отчитат при стандартни медицински разходи
- без рецепта лекарства за очни и стоматологични проблеми, които са по-чести при хората с диабет.
- административни разходи за застрахователни вземания
- цената на намаленото качество на живот, болката и страданието, загубата на производителност на членовете на семейството и други фактори, които не могат да бъдат измерени директно
Тъй като диабетът засяга различни части на тялото, медицинските разходи обхващат различни области на специалност. Докладът на ADA, че:
- 30% от медицинските разходи, свързани с диабета, са за проблеми с кръвообращението, които намаляват притока на кръв към крайниците
- 29% от медицинските разходи, свързани с диабета, са за бъбречни заболявания
- 28% от медицинските разходи, свързани с диабета, са за състояния на нервната система
Въпреки усложненията му, хората могат да управляват диабета си с изчерпателен план, който включва промени в начина на живот и правилното медицинско обслужване. Ако контролират добре нивата на кръвната си захар, много хора с диабет могат да водят пълен активен живот.
Разлика между типове 1 и 2
При диабет тип 1 имунната система атакува клетките в панкреаса, които произвеждат инсулин. В резултат тялото не произвежда инсулин, а хората с това състояние трябва да приемат инсулин чрез инжектиране или помпа всеки ден.
Диабет тип 1 обикновено се развива при деца или млади възрастни, но може да се появи на всяка възраст. Няма известен начин да се предотврати диабет тип 1 и няма лечение.
През периода 2011-2012 г. около 17 900 деца на възраст под 18 години са диагностицирани с диабет тип 1 в САЩ или около 49 деца всеки ден. Диабетът тип 1 засяга около 1,25 милиона американски възрастни и деца.
Хората с диабет тип 2 все още могат да имат инсулин в организма си, но не са достатъчни за правилното контролиране на кръвната захар. Или, тялото може да не е в състояние да използва инсулина, който има правилно. В резултат на това нивата на кръвната захар могат да станат твърде високи.
Обикновено възрастните се диагностицират с диабет тип 2, но децата също могат да го получат. Някои фактори увеличават риска на човек да получи диабет тип 2, включително:
- прекалена пълнота
- по-напреднала възраст
- фамилна анамнеза за диабет
- липса на упражнения
- проблеми с метаболизма на глюкозата
Годишното относително увеличение за диабет тип 1 през 2002-2012 г. в САЩ е 1,8%, но годишното увеличение за диабет тип 2 е 4,8%.
