Определянето на пространството между костите в ставите на човек е инструмент, който лекарите използват при оценяването на артрита. Когато пространството започне да се стеснява, може да е ранен индикатор, че някой има артритно състояние.
Същественото стесняване на пространството (JSN) е също отправна точка за решаване на вида лечение, което трябва да се даде за артрит.
Когато ставите са здрави, те показват нормално разстояние, където се срещат краищата на костите. Краищата на костите са покрити с бяла тъкан, наречена ставен хрущял, която покрива мястото, където се образуват костите, за да се образуват ставите.
Целта при лечението на артрит е да се предотврати по-нататъшно увреждане на ставите и всяко влошаване на съпътстващата болка и липсата на мобилност.
Бързи факти за JSN:
- JSN резултати от прекомерна употреба на ставите и стареене като стави опит износване и скъсване с течение на времето.
- Проучване от 2015 г. в медицинското списание показва, че JSN и болка в коляното са свързани.
- Може да е необходима хирургия, за да се възстанови мобилността и да се заменят ставите, които са увредени и причиняват увреждане.
Образуване на JSN
Здравият хрущял улеснява движенията на ставите и позволява на костите да се плъзгат един върху друг без триене, действайки както като възглавница, така и като амортисьор.
Но ставния хрущял между костите в ставата може да се повреди от нараняване или просто износване.
Ако ставите са засегнати от артрит и ставните хрущяли са повредени или износени, рентгеновите лъчи ще покажат доказателства за JSN между костите. Възпалените стави, засегнати от JSN, могат да станат твърди, болезнени и да намалят обхвата на движение.
Тъй като защитният хрущял се износва и разстоянието се влошава, костите започват да се търкат на костите. Костите сега трябва да компенсират разстоянието, така че те започват да растат навън, като образуват костни шипове.
Причини и рискови фактори
Наднорменото тегло и мускулната слабост допринасят за JSN. Остеоартрит (ОА) и ревматоиден артрит (RA) са други фактори, допринасящи за JSN.
ОА засяга 30 милиона възрастни американци, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията.
JSN се среща по-често при по-възрастни хора, дори и тези с ранен стадий на ОА. Освен това изглежда, че някои жени може да имат JSN, което предшества ранното ОА, според изследователи от Brown University, Роуд Айлънд.
Медицинско значение на JSN
Рентгеновите лъчи могат да показват колко пространство може да има между бедрата, долната част на крака, коляното или друго съединение. Но има повече за JSN, отколкото просто определяне на разстоянието в ставата на човека.
JSN е отправна точка
Оценката на артрита включва определяне дали JSN е възникнал и, ако е така, с колко. Хълбоците и коленете са най-податливи на JSN.
За хората с ОС, тяхното съвместно разстояние е обикновено асиметрично, което означава, че и двете страни не са еднакво засегнати. С други думи, тежкото JSN и костно-костното триене, засягащо един бедро, не означава, че другата страна е задължително засегната в еднаква степен.
Единственото време, когато JSN е симетрично, е, когато се намира в пръстите на ставите. JSN в пръстите на ставите е свързан както с ОА, така и с RA.
Един доклад за 2012 г. разглежда JSN в пръстите на ставите, като използва два вида магнитен резонанс (MRI). ЯМР е доказано по-точна при откриване на костна ерозия, синовит или възпаление на ставните лигавици и остеит или възпаление на костите при случаи на RA.
По-нататъшно проучване, отчетено в проучването, търси връзките между влошаването на ултразвук и конвенционалните рентгенови лъчи при хора с ОА на ръцете. От 1649 стави сред 55-те участници, 47% са имали JSN, свързани с ОА на ръката.
JSN показва влошаване на артрита
Износването и разкъсването от ОА води до загуба на хрущял и влошаване на ставите. Когато лекарите искат да определят колко тежка е ОА, те измерват пространството между костите в ставата. Колкото по-малко място има, толкова по-лошо е ОА в тази връзка.
JSN в OA лечение
Хирургична техника, наречена артроскопия, е използвана в миналото за лечение на остеоартрит, но вече не е посочена, тъй като проучванията са показали, че не е от полза.
точкуване
JSN се измерва с помощта на система, наречена Kellgren-Lawrence скала за оценяване, която е създадена през 1957 г.
Мащабът се основава на пет степени на измерване, започващи без рентгенографски признаци на ОА (степен 0) и завършващи в степен 4, където ОА е причинил големи костеливи шпайкове плюс забележителен JSN, тежка костна деформация и тежка склероза или втвърдяване на костни структури.
Какви са симптомите?
Болката обикновено е симптом след като ставният хрущял на даден човек е започнал да се износва. И болката се влошава, тъй като повече хрущял се влошава и костта започва да се трие срещу костите.
Най-засегнатите от това износване стави са коленете, бедрата и ръцете, но всяка връзка може да бъде компрометирана.
Колкото по-голяма част от хрущяла се губи в ставите, толкова по-трудно е човекът да се движи и да управлява ежедневните задачи.
лечение
Лечението на артрита има за цел да спре състоянието от влошаване и ще варира в зависимост от вида на артрита, който човек преживява.
Например, лечението с RA изисква използването на антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs) и биологични средства, за да се спре възпалението, причинено от имунната система, което на свой ред уврежда ставите
От друга страна, лечението с ОА включва лекарства, които намаляват болката и подуването, причинени от състоянието, и промени в начина на живот, за да се защитят ставите.
JSN може да бъде спряна, ако тези методи на лечение са успешни и са следвани препоръки за различни промени в начина на живот.
Предотвратяване
JSN резултатите от артритни състояния, които включват RA и OA. Веднага щом човек започне да изпитва болка, подуване и скованост, трябва да види лекар, за да направи рентгенови лъчи и тестове.Въз основа на резултатите, лечението и промените в начина на живот вероятно ще бъдат препоръчани за спиране на ставните увреждания и забавяне на по-нататъшния JSN.
Каква е перспективата?
Артритът е често срещано състояние, което се влошава с възрастта и без подходящо лечение и управление.
JSN може да се лекува и спира, което води до подобряване на качеството на живот. Човек трябва да работи с техния лекар, за да намери план за лечение, който да работи най-добре за положението им.
