Топлинната и студена терапия често се препоръчва да помогне за облекчаване на болезнена болка, която е резултат от увреждане на мускулите или ставите.
Основната термотерапия или термотерапията могат да включват използването на бутилка за топла вода, подложки, които могат да се затоплят в микровълнова печка или топла вана.
При студена терапия или при криотерапия може да се използва бутилка с вода, пълна със студена вода, подложка, охладена във фризера или студена вода.
В някои случаи, редуването на топлината и настинката може да помогне, тъй като значително ще увеличи притока на кръв към мястото на нараняване.
Бързи факти за студената и топлинна обработка:
Ето някои ключови моменти относно студената и топлинна обработка. По-подробно е в основната статия.
- Студената обработка намалява възпалението чрез намаляване на кръвния поток. Прилагайте в рамките на 48 часа след нараняване.
- Топлинната обработка спомага за притока на кръв и мускулите се отпускат. Използвайте за хронична болка.
- Редуващата се топлина и студ може да помогне за намаляване на физическите мускулни болки.
- Никога не използвайте прекомерна топлина и никога не поставяйте лед директно върху кожата.
Студена терапия
Студената обработка намалява притока на кръв към увредената зона. Това забавя скоростта на възпаление и намалява риска от подуване и увреждане на тъканите.
Той също така намалява възпалените тъкани, действа като локална анестезия и забавя съобщенията за болка, предавани на мозъка.
Ледът може да помогне за лечение на подути и възпалени стави или мускули. Той е най-ефективен в рамките на 48 часа от нараняване.
Почивката, ледът, компресията и височината (RICE) са част от стандартното лечение за спортни наранявания.
Обърнете внимание, че ледът обикновено не трябва да се прилага директно върху кожата.
Видове студена терапия
Някои начини за използване на студена терапия включват:
- студен компрес или химически студен пакет, приложен към възпалената област за 20 минути, на всеки 4 до 6 часа, в продължение на 3 дни
- потапяне или накисване в студена, но без замръзване вода
- масажирайки района с леден куб или леден пакет в кръгово движение от два до пет пъти на ден, за максимум 5 минути, за да се избегне изгарянето на лед
В случай на лед масаж, лед може да се прилага директно върху кожата, защото тя не остава на едно място.
Ледът не трябва да се прилага директно върху костите на гръбначния стълб.
Студеният компрес може да бъде направен чрез напълване на пластмасова торбичка със замразени зеленчуци или лед и опаковането й в суха кърпа.
За какво е полезен ледът?
Студената терапия може да помогне в случаи на:
- остеоартрит
- скорошно нараняване
- подагра
- щамове
- тендинит или дразнене в сухожилията след активност
Студена маска или обвиване по челото може да помогне за намаляване на болката от мигрена.
При остеоартрит пациентите се съветват да използват леден масаж или да нанасят студена подложка на 10 минути и 10 минути на разстояние.
Когато не използвате лед
Студената не е подходяща, ако:
- има риск от спазми, тъй като студът може да направи това още по-лошо
- лицето вече е студено или районът вече е вцепенен
- има открита рана или подуване на кожата
- човекът има някакво съдово заболяване или увреждане или симпатична дисфункция, при която нервно разстройство засяга притока на кръв
- лицето е свръхчувствително към настинка
Ледът не трябва да се използва непосредствено преди активността.
Не трябва да се прилага директно върху кожата, тъй като това може да замръзне и да повреди тъканите на тялото, което може да доведе до измръзване.
Професионалните спортисти могат да използват ледения масаж, потапяне в студена вода и цялото тяло за криотерапия, за да намалят мускулните увреждания, предизвикани от физическите упражнения (EIMD), които могат да доведат до забавено начало на мускулна болка (DOMS). DOMS често се появява 24 до 48 часа след тренировка.
Изследване, публикувано през 2012 г., предполага, че една студена вана след тренировка може да помогне за предотвратяване на DOMS, в сравнение с почивка или не прави нищо.
Участниците прекарват между 5 и 24 минути във вода между 50 и 59 градуса по Фаренхайт или 10 до 15 градуса по Целзий.
Изследователите обаче не са сигурни дали може да има негативни странични ефекти или ако друга стратегия може да бъде по-полезна.
Криотерапията е преди всичко болкоуспокояващо средство. Тя няма да поправи тъканите.
Болка в леда и гърба
Ледът се използва най-добре при скорошни наранявания, особено когато се генерира топлина.
Може да е по-малко полезно за болки в гърба, вероятно защото нараняването не е ново, или защото проблемната тъкан, ако е възпалена, лежи дълбоко под други тъкани и далеч от студената преса.
Болката в гърба често се дължи на повишено мускулно напрежение, което може да се влоши при студено лечение.
За болки в гърба, топлинната обработка може да е по-добър вариант.
Топлинна терапия
Прилагането на топлина в възпалена област ще разшири кръвоносните съдове, ще стимулира притока на кръв и ще помогне на възпалените и затегнати мускули да се отпуснат.
Подобрената циркулация може да помогне да се елиминира натрупването на млечнокисели отпадъци, настъпили след някои видове упражнения. Топлината също е психологически успокояващо, което може да подобри нейните аналгетични свойства.
Топлинната терапия обикновено е по-ефективна от студа при лечение на хронична мускулна болка или болки в ставите, причинени от артрит.
Видове топлинна терапия
Видовете топлинна терапия включват:
- нанасяне на електрическа подгряваща подложка, бутилка за гореща вода, гореща компрес или топлинна обвивка
- накисвайки района в гореща баня, между 92 и 100 градуса по Фаренхайт или 33 и 37,7 градуса по Целзий
- използвайки обработка с нагрята парафинова восък
- лекарства, като например ръце или пластири, съдържащи капициум
Топлите опаковки могат да бъдат сухи или влажни. Сухата топлина може да се използва до 8 часа, докато влагата може да се нагрява за 2 часа. Смята се, че пламъчната топлина действа по-бързо.
Обикновено топлината трябва да се нанася върху зоната за 20 минути, до три пъти на ден, освен ако не е посочено друго.
Пакети за еднократна употреба, сухи тайни и лепенки понякога могат да се използват непрекъснато до 8 часа.
За какво е полезно топлината?
Топлината е полезна за облекчаване на:
- остеоартрит
- щамове и навяхвания
- тендинит или хронично дразнене и скованост в сухожилията
- загряване на твърди мускули или тъкани преди активност
- облекчаване на болка или спазми, свързани с нараняване на шията или гърба, включително и на долната част на гърба
Приложена върху шията, топлината може да намали спазмите, които водят до главоболие.
През 2006 г. екип от изследователи установи, че пациентите с болка в долната част на гърба, които упражняват и използват непрекъснато ниско ниво на термообработка (CLHT), са изпитали по-малко болка от тези, които не са използвали CLHT.
Предишни проучвания показват, че за някои хора CLHT облекчава болката по-ефективно от пероралните аналгетици, ацетаминофен и ибупрофен.
Ефективността на топлинната обработка обаче може да зависи от дълбочината на тъканта, засегната от болката или нараняването.
Някои хора използват топлинна обработка, често под формата на гореща вана, за да отблъснат DOMS.
Има някои доказателства, че това може да помогне, но топлината, която се прилага само за 5 до 20 минути, може да бъде по-малко ефективна, тъй като няма вероятност да повлияе на по-дълбоките нива на тъканта.
Някои изследователи са предположили, че влажните опаковки за химическа топлина, които могат да се използват в продължение на 2 часа, може да са най-добрият начин за предотвратяване на топлинната обработка на DOMS.
Когато не използвате топлина
Топлината не е подходяща за всички видове наранявания. Всяко нараняване, което вече е горещо, няма да се възползва от по-нататъшно затопляне. Те включват инфекции, изгаряния или пресни наранявания.
Топлината не трябва да се използва, ако:
- кожата е гореща, червена или възпалена
- лицето има дерматит или открита рана
- районът е вцепенен
- лицето може да е нечувствително към топлината поради периферна невропатия или подобно състояние
Посъветвайте се с лекар първо за използване на топлина или студ на човек, който има високо кръвно налягане или сърдечно заболяване.
Трябва да се избягва прекомерната топлина.
Променя се студът и топлината
Когато се нанася студено върху тялото, кръвоносните съдове се свиват, вазоконстрикция се случва. Това означава, че кръвообращението се намалява и болката намалява.
Премахването на студа причинява вазодилатация, тъй като вените се разширяват, за да компенсират свръхкомпенсацията.
Тъй като кръвоносните съдове се разширяват, циркулацията се подобрява и входящият поток от кръв придава хранителни вещества, за да помогне на ранените тъкани да се лекуват.
Редуващата се топлина и студ може да бъде полезна за:
- остеоартрит
- предизвикано от физическо натоварване или DOMS
Контрастната водна терапия (CWT) използва както топлина, така и студ за лечение на болка. Проучванията показват, че е по-ефективно да се намали EIMD и да се попречи на DOMS, отколкото да не се прави нищо.
Прегледът на проучванията предполага, че за елитните спортисти CWT е по-добре да намали мускулната болка след тренировка в сравнение с това, че не прави нищо или не почива.
Въпреки това, изследователите посочват, че може да не са по-добри от други стратегии, като топлинна обработка, студено третиране, опъване или компресия. Казват, че са необходими повече доказателства.
Съвети
Топлината не трябва да се използва при ново нараняване, отворена рана или ако лицето вече е прегрято. Температурата трябва да е удобна. Тя не трябва да гори.
Ледът не трябва да се използва, ако човек вече е студен. Нанасянето на лед върху напрегнати или твърди мускули на гърба или шията може да влоши болката.
Топлинната и студената терапия може да не е подходяща за хора с диабетна невропатия или друго състояние, което намалява усещането за горещо или студено, като синдрома на Raynaud или ако е много млад или стар или има когнитивни или комуникационни трудности.
Може да е трудно да се знае кога топлината или студът са прекомерни в тези случаи.
Науката все още твърдо установява ефективността на топлинната и студената терапия, но нито лечението не е много мощно, а опасността от нежелана реакция, когато се прилага към определена точка на тялото, обикновено е ниска.
Хората с хронична болка или несмъртоносна травма могат да опитат по един от двата метода и да намерят своето най-добро решение.
