Маточната шийка е състояние, при което клетките от вътрешността на шийката на матката образуват червен, възпален пластир от външната страна на шийката на матката. Какво причинява цервикална ектропия и изисква ли лечение?
Също известен като цервикална ерозия, цервикалната ектропия обикновено не е опасение за здравето. Въпреки това, поради начина, по който изглежда, може да бъде трудно да се разграничи от ранните стадии на рак на шийката на матката. Поради тази причина е важно да се разбере разликата между двете условия.
Тази статия разглежда причините, симптомите и лечението на цервикалната ектопия. Той също така разглежда как се различава от рак на шийката на матката и хламидии.
Какво представлява цервикалната ектопия?
Маточната шийка е състояние, което засяга клетките в шийката на матката.
Женският шийката на матката има различни видове клетки от външната страна (вагинална част), отколкото вътрешната страна (цервикалния канал).
Меките клетки от вътрешността на шийката на матката са известни като жлезисти клетки, но медицинският термин за тях е колонен епител. Твърдите клетки от външната страна на шийката на матката са известни като сквамозни епителни клетки.
Повечето жени имат само жлези клетки вътре в шийката на матката. Целевият ектопион е, когато жлечните клетки се появяват на външната страна на шийката на матката.
Районът от външната страна на шийката на матката, където жлечните клетки влизат в допир със сквамозните епителни клетки, се нарича зоната на трансформация или слоестият плоскоклетъчен епител.
Симптоми
Основният симптом на цервикалната ектропия е червен, възпален пластир в шийката на шийката на матката – зоната на трансформация.
Зоната на трансформацията изглежда червена и възпалена, защото жлечните клетки са червени, деликатни и лесно раздразнени.
Другите симптоми, които жената може да изпитат, са:
- болка по време на секс
- кървене по време на или след секс
- леко разтоварване на слуз
- забелязва се между периодите
Някои жени ще имат леки симптоми, докато други изпитват по-тежък дискомфорт.
Важно е да се отбележи, че цервикалната ектопия не е единствената причина за подобни симптоми. Ако една жена има някой от горните симптоми, е добра идея да говорите с лекар, за да изключите по-сериозни причини.
Причини
Някои жени се раждат с цервикална ектопия. Това може да се дължи и на:
- Хормонални промени: Екстропията на шийката на матката може да бъде причинена от колебания в нивата на хормоните и е най-често при жени в репродуктивна възраст. Жените, които са преминали през менопаузата, рядко получават цервикална ектопион.
- Приемане на противозачатъчно хапче: Приемането на хапчета за контрол на раждаемостта засяга нивата на хормоните на дадено лице и може да причини цервикална ектопия.
- Бременност: Бременността може да причини и цервикална ектопия, дължаща се на промените в нивата на хормоните.
Симптомите на цервикалната ектопия са причинени от деликатните жлези клетки, които се появяват навън на шийката на матката. Те произвеждат слуз и кървят лесно, което може да доведе до зацапване и болка по време или след сексуална активност.
Други състояния на шийката на матката
Жените могат да се притесняват, че цервикалната ектропия може да е свързана с други състояния, засягащи шийката на матката. Те включват:
Рак на маточната шийка
Червеният, възпален вид на шийката на матката при жени, които имат цервикален ектопион, може да изглежда подобно на ранните признаци на рак на шийката на матката. Обаче двете условия не са свързани.
Травматичният ектопион не е причинен от рак и не е ранен симптом на рак на шийката на матката.
Ако жената забелязва или претърпява цервикална болка и не е сигурен, че цервикалната ектопия е причината, лекарят може да направи тазов преглед или да препоръча тест за папур.
Chlamydia
Имането на цервикален ектопион не означава, че една жена има хламидии. Въпреки това, в проучване от 2009 г. е установено, че жените под 30 години с цервикална ектопия имат по-висока честота на хламидиална инфекция, отколкото тези, които не са.
Добра идея е жените да бъдат редовно тествани за полово предавани инфекции (ППИ), особено хламидии и гонорея, които може да нямат видими симптоми.
диагноза
Повечето хора с цервикална ектопия не знаят, че имат това. Обикновено се диагностицира, когато лекарят провежда рутинен преглед на таза.
Маточната шийка и рак на шийката на матката не са свързани. Въпреки това шийката на матката на жена с цервикална ектропия може да изглежда подобна на тази на жена с рак на маточната шийка в ранна фаза.
Поради тази причина, лекарят ще трябва да изключи рак на шийката на матката, ако шийката на жената изглежда по-червена или по-възпалена от обикновено. Те могат да извършват следните тестове:
- Тест с папули (Pap test): Известен също като смазка от Папата, това включва здравен специалист, който изстъргва малка проба от клетки от шийката на матката, за да тества човешки папиломавирус (HPV) и промени в раковите или преканцеровите клетки.
- Колпоскопия: Това е, когато медицински специалист изследва шийката на матката по-близо, с ярко осветление и увеличител.
- Биопсия: Това е, когато се взема малка тъканна проба и се тества за ракови клетки. Жената може да получи спазми по време на процедурата.
лечение
Травматичният ектопион не е вредно състояние и обикновено не изисква лечение.
В този преглед през 2008 г. изследователите отбелязаха, че няма данни, които да подкрепят рутинното лечение на цервикалната ектопия. Въпреки това, лекарите могат да го препоръчат, ако симптомите са притеснителни.
Ако жената изпитва симптоми като болка или кървене, лекарят може да препоръча каутеризация. Това е безболезнен метод за отстраняване на жлезистите клетки от външната страна на шийката на матката.
Докато каутризацията обикновено решава симптомите на цервикалната ектропия, може да се наложи лекар да повтори процедурата, ако симптомите се върнат.
Има три различни варианта на терапията с каутизация:
- Диатерия: Това използва топлината, за да причини катетризиране на засегнатата зона.
- Криотерапия: Използва се много студен въглероден диоксид за замразяване на засегнатата област.Проучване от 2016 г. установява, че това е ефективно лечение за жени с цервикална ектопия, които са имали много отхвърляне.
- Сребърен нитрат: Това е друг начин за каутризиране на жлезите клетки.
След лечението лекарят може да препоръча жената да избягва някаква сексуална активност и да използва тампони до 4 седмици. След това, шийката на матката трябва да е излекувана.
Ако жената преживее някое от следните след лечението, тя трябва да се върне при лекаря:
- изпускане, което мирише лошо
- тежко кървене (повече от средно време)
- продължаващо кървене
Тези симптоми може да показват инфекция или друго основно състояние, така че жената не трябва да ги пренебрегва.
перспектива
Травматичният ектропион не е вредно състояние и обикновено няма никакви медицински усложнения. Тя не е свързана с рак и не е вредна за бебето или жената, ако е бременна.
Състоянието обикновено се решава самостоятелно и много жени може дори да не знаят, че го имат. Ако симптомите са притеснителни, каутризацията обикновено е ефективно лечение.
Ако една жена има някакви притеснения относно цервикалната болка, кървене по време на или след секс или необичайно освобождаване от отговорност, добра идея е да поговорите с лекар.
