Ново изследване, публикувано в доклада, предполага, че за позиционната деформация на черепа при кърмачетата – сплескване на черепа в резултат на полагане в една и съща позиция за продължителни периоди – носенето на коригираща каска не подобрява състоянието.
Не е известно колко кърмачета в САЩ изпитват позиционна деформация на черепа, известен също като синдром на плоската глава. В Обединеното кралство се очаква да засегне 1 на 5 бебета на възраст под 6 месеца.
Има два вида позиционна деформация на черепа – плагиоцефалия и брахицефалия. Плагиофеализацията се случва, когато едната страна на главата стане равна, причинявайки ушите на бебето да се изравнят. Брахицефалията се случва, когато сплескване се случи на гърба на главата, което кара предната част на черепа на бебето да изпъкне.
Тъй като черепите на малките бебета са много меки, постоянният натиск върху определена част от главата им може да промени формата си. Това се случва в деформацията на позиционния череп. Това се дължи главно на състоянието на спане на бебето.
Предишни проучвания показаха, че след стартирането на кампанията "Връщане в съня" на Американската академия на детското (AAP) през 1992 г., която препоръчва родителите да поставят бебета на гърба си, когато спит, за да намалят риска от синдром на внезапна смърт при кърмачета (SIDS) – Наблюдава се рязко увеличаване на броя на децата, засегнати от деформация на черепните пози.
В повечето случаи черепът на бебето ще се коригира с течение на времето. Но в по-тежки случаи може да се наложи лечение. Това може да включва използването на каски, известни като черепни ортези.
Идеята е, че шлемовете спират детето да лежи върху плоскостта на главата си. Лечението обикновено започва, когато детето е на възраст 5 или 6 месеца – когато черепът му е достатъчно мек, за да бъде формован. Шлемът се изисква да се носи до 23 часа на ден, а пълното лечение обикновено отнема около 3-6 месеца.
Но в това най-ново проучване изследователи от Холандия са разпитвали ползите от такова лечение.
Според екипа, има малко проучвания, сравняващи терапията с шлемове при бебета със синдром на плоска глава без лечение. Затова те полагат точно това.
Използването на шлем като стандартна терапия "обезкуражена"
За изследванията си, те оценяват 84 бебета, които имат умерена или тежка деформация на черепната позиция. Имали плагиофефали или брахицефалия.
На възраст от 6 месеца, половината от кърмачетата са били задължени да носят специално пригодени каски за 23 часа в продължение на 6 месеца. Останалите деца нямаха лечение.
При измерване на формата на главата на всички деца след като бебетата достигнали 2 години, екипът установи, че бебетата, които носят шлемовете, не показват значителни подобрения в сравнение с тези, които не са получили лечение.
Терапевтичната терапия с каска е довела до 25,6% от кърмачетата, които се възстановяват напълно от деформация на позиционния череп, докато 22,5% от бебетата, които не са лекувани, са направили пълно възстановяване – което изследователите смятат за "незначителна разлика" между групите.
Нежеланите реакции се съобщават от родителите на бебетата, носещи шлемовете. Около 96% от родителите заявяват, че техните бебета са изпитали кожно дразнене, а 33% заявяват, че са изпитвали болка. Приблизително 77% от родителите смятат, че шлемът им попречил да се хвалят с бебета, 76% съобщили за неприятна миризма и 71% съобщават за потене.
Когато децата бяха на 2 години, изследователите установиха, че и двете групи родители са доволни от формата на главата на детето си. Родителите на тези, които носят шлемовете, съобщават за удовлетвореност от 4.6 от 5, докато родителите на деца, които не са получили лечение, съобщават за удовлетворение от 4.4 от 5.
Освен това, екипът отбелязва високите разходи за лечение на шлемове. Средно, те са установили, че лечението е струвало около 1,935 долара за дете.
Коментирайки своите констатации, изследователите казват:
"Въз основа на еднаквата ефективност на терапията с каска и деформация на черепа, след естествения й курс, високото разпространение на нежеланите реакции и високите разходи, свързани с терапията с каска, ние обезсърчаваме използването на шлем като стандартно лечение за здрави кърмачета с умерен до тежък череп деформация. "
Изследователите посочват, че и в двете групи само 25% от бебетата са се възстановили напълно. Поради това те подчертават значението на предотвратяването на бебетата да развият позиционна деформация на черепа.
Те отбелязват, че миналите изследвания показват, че бебетата трябва да бъдат поставени на корема, докато са будни. Но те подчертават, че докато бебето спи, насоките на ААП – препоръчвайки бебетата да бъдат поставени на гърба им – трябва да бъдат следвани.
В издателска книга, свързана с проучването, проф. Брент Р. Колет от Училището по медицина на Университета във Вашингтон казва, че е важно родителите да са запознати с последиците от терапията с каски и че бъдещите изследвания, включващи по-големи образци от деца, полезно да се проучи допълнително.
"По-специално – добавя той – би било интересно да научим дали децата с най-тежката позиционна плагиофефяла и брахицефалия, които са били изключени от това проучване, показват значително подобрение".
