Ново проучване на датски жени показа, че използването на хапчета за аборт за прекратяване на бременността през първия триместър не е по-опасно за бъдещите грижи отколкото хирургическите прекратявания.
Проучването е публикувано в New England Journal of Medicine и е дело на учени в Дания и САЩ.
Абортите, наричани също медицински аборти, се използват все повече от жените за прекратяване на нежелана бременност през първия триместър, но има малко доказателства за това как това влияе върху безопасността на бъдещите бременности.
Въпреки това, хирургическият аборт все още се предпочита от повечето жени, които се оказват с нежелана бременност, която желаят да прекратят.
При хирургичния метод жената е приета в болница и процедурата се извършва с помощта на вакуумна помпа или спринцовка за отстраняване на фетуса от утробата. В този метод има много малък риск ембрионният материал да остане в утробата.
При медицински или хапчета, жената приема една таблетка Mifespristone (експерименталното наименование на лекарството е RU-486 и много хора все още използват това) и след това четири или повече таблетки misoprostol един ден или два по-късно.
Първото хапче, мифепристон, е синтетичен стероид, който дестабилизира тъканта, която свързва ембриона с матката. Хапчетата, взети по-късно, теизопростол, карат матката да се свива и да изгони плода. Процедурата е различна в различните страни.
Въпреки това има лек риск с медицинския метод, че ембрионалният материал може да остане в утробата и има смесени мнения за това дали жената трябва да има изпит, за да се увери, че плодът е бил правилно експулсиран. В Европа например жените трябва да бъдат държани под медицинско наблюдение, докато това не се изисква в САЩ.
В САЩ Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри мифепристон за употреба при медицински аборти през 2000 г. Той е одобрен само за употреба през първите 49 дни на бременността.
В САЩ между 2000 и 2004 г. около 360 000 жени са използвали метода на мифепристон и мизопростол за аборт за извършване на аборти.
Медицинският метод често се избира, защото жената може да вземе хапчето у дома, в частен случай или по време на консултация с лекар. В САЩ одобрението на FDA изисква жената първо да консултира. Хапчетата могат да бъдат предписани от всеки лекар и процедурата се възприема като по-ясна от хирургическия метод.
В това проучване д-р Джун Джан от епидемиологичния бранш на Националния институт по здравеопазване и човешко развитие на децата, Националните здравни институти, в Бетхедеда, Мериленд, САЩ и колегите си анализирали национални данни за всички жени в Дания, претърпели аборти за немедицински причини между 1999 г. и 2004 г. Те също така са получили данни за последващи бременности от националните регистри.
След това те сравняват риска от извънматочна бременност, спонтанен аборт, преждевременно раждане (при 37 седмици на бременността) и ниско тегло при раждане (под 2,5 кг или 5,5 кг) при 2710 жени, които са претърпели медицински аборти през първия триместър на бременността с 9104, които са имали хирургични аборти в първия триместър.
Резултатите показват, че сред 11 814 бременности след аборт и при двете групи жени е имало:
- 274 извънматочна бременност (2,4% в групата за медицински аборти и 2,3% в групата с хирургическа аборт).
- 1426 спонтанни аборти (12,2% и 12,7%).
- 552 преждевременно раждане (5,4% и 6,7%).
- 478 раждания с ниско тегло при раждане (4,0% и 5,1%).
След адаптиране към редица потенциални объркатели като възраст на майката, интервал между бременност, гестационна възраст при аборт, съжителство с партньор или не, градско или селско местопребиваване, учените установяват, че медицинският аборт не е свързан значително с повишения риск от последващо кърмене бременност, спонтанен аборт, преждевременно раждане или ниско тегло на новороденото.
Джанг и колеги заключиха, че:
"Не открихме доказателства, че предишен медицински аборт в сравнение с предишен хирургичен аборт увеличава риска от спонтанен аборт, ектопична бременност, преждевременно раждане или ниско тегло при раждане".
В съпътстваща статия в списание Journal, д-р Робърт Ребър, коментира, че:
"Докато е налице причинен аборт, той ще бъде използван от някои жени, които не използват контрацепция или имат контрацептивни неуспехи и не желаят да напуснат. Това изследване показва, че рисковете за последващи неблагоприятни резултати от бременността не са значително различни за медицинската и хирургическата аборт. "
"Медицински аборт и риск от последващи нежелани резултати от бременността".
Джасвеер Вирк, Джун Джанг и Йорн Олсен.
Том 357, 648-653, 16 август 2007 г., номер 7
Кликнете тук за резюме.
Написано от: Катарин Падок
