Амфетаминът е мощен стимулатор на централната нервна система. Той се използва за лечение на някои медицински състояния, но също така е силно пристрастяващ, с история на злоупотреба.
Стимулатори като амфетамин (Adderall) и метилфенидат (Ritalin и Concerta) се използват за лечение на хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието (ADHD). Използвани по рецепта, стимуланти могат да бъдат безопасни и ефективни.
Амфетамин сулфатът или скоростта също се използва за развлекателни и немедицински цели. Това може да доведе до еуфория и потиска апетита, което може да доведе до загуба на тегло. Използвани извън медицинския контекст, стимуланти могат да имат сериозни нежелани ефекти.
В тази статия ще разгледаме медицинските употреби на амфетамина, нежеланите му ефекти и как се злоупотребява.
Бързи факти за амфетамините
- Амфетамините са стимуланти на централната нервна система (ЦНС).
- Те се използват за лечение на ADHD и нарколепсия.
- Нежеланите реакции включват безпокойство, акне и замъглено виждане.
- По-редките нежелани реакции включват гърчове, сърдечни проблеми и психоза.
- Амфетамините се използват за развлекателни цели. Те са пристрастяващи.
Медицински употреби
Амфетаминът активира рецепторите в мозъка и увеличава активността на редица невротрансмитери, особено норепинефрин и допамин.
Допаминът е свързан с удоволствие, движение и внимание.
Амфетаминът е тестван за голямо разнообразие от условия. Сега тя се използва главно за лечение на ADHD и, рядко, депресия. В миналото тя се използва за лечение на нарколепсия и за подпомагане на загубата на тегло, но това е по-рядко.
Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност
ADHD се характеризира с хиперактивност, раздразнителност, нестабилност на настроението, трудности с вниманието, липса на организация и импулсивно поведение.
Често се появява при деца, но може да продължи до зряла възраст.
Амфетамините обръщат някои от тези симптоми и се оказва, че подобряват развитието на мозъка и растежа на нервите при деца с ADHD.
Дългосрочното лечение с амфетамин-базирани лекарства при деца изглежда предотвратява нежеланите промени в мозъчната функция и структура.
Учените, извършващи преглед на 20 проучвания, заключават, че стимуланти вероятно са полезни за хората с ADHD.
Те установяват, че мозъчните структури на хората, които приемат стимуланти за ADHD, са по-склонни да наподобяват мозъчните структури на хората без условие, отколкото да приличат на тези с ADHD, които не използват лекарствата.
Прегледът, публикуван в Cochrane през 2011 г., предполага, че възрастни с ADHD могат да се възползват от краткотрайното използване на амфетамини, но е малко вероятно те да продължат с лечението поради нежелани ефекти. Тези, които използват смесени амфетаминови соли, обаче, е по-вероятно да продължат лечението.
Нарколепсия
Лице с нарколепсия ще преживее прекомерна сънливост през деня и неустоими сънни епизоди, наречени "сънни атаки".
При човек с това състояние силните емоции могат да предизвикат внезапна загуба на мускулен тонус или катаплексия, което кара човек да се срине и евентуално да падне. Това включва и чести и неочаквани пристъпи на сън.
Амфетамини и амфетаминови производни са използвани в миналото за лечение на нарколепсия.
Поради опасения за страничните им ефекти, амфетамините все повече се заменят с модафинил, лекарство, което насърчава събуждането.
прекалена пълнота
Под името "Бензедрин", амфетамините се използват за първи път за лечение на затлъстяването през 30-те години на 20-ти век, поради способността им да потискат апетита.
Страховете от страничните ефекти на лекарството и неговия потенциал за пристрастяване и злоупотреба ги караха да изпаднат в полза на тази цел. През 50-те години на миналия век, съобщенията за недохранване, психоза и депресия при отнемането на лекарите са накарали лекарите да спрат да предписват амфетамини за отслабване.
В момента медицинските специалисти не препоръчват използването на амфетамини и техните производни, за да се намали затлъстяването.
Въпреки това, през 2015 г., след извършване на малко проучване, изследователите предложиха дексамфетаминът да бъде безопасен и ефективен начин за стимулиране на мотивацията на хората за промени в начина на живот, които могат да доведат до загуба на тегло.
Те предложиха 6-месечно използване на лекарството, за да помогне на хората, които не са се повлияли от друго лечение, да подобрят диетата си и да увеличат нивата на упражняване. Това, казват те, може да помогне за ограничаване на затлъстяването и свързаните с това усложнения, като диабет и сърдечно-съдови заболявания.
депресия
От 30-те години на миналия век, амфетаминът се използва за лечение на афективни разстройства, обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) и шизофрения.
Въпреки това, през 50-те и 60-те години на 20-ти век, на фона на нарастващата загриженост за нежеланите му ефекти, той беше заменен от новодостъпните антидепресанти.
В редки случаи амфетамините се използват заедно със стандартните антидепресанти за лечение на някои видове депресия, които не реагират на други лечения, особено при хора, които също изпитват умора и апатия.
В проучване, последвано от 65 пациенти, приемащи амфетамини заедно с нормалните медикаменти, 38 "показват значително подобрение, особено по отношение на енергията, настроението и психомоторната активност".
Според авторите нежеланите реакции са минимални и не е наблюдавана зависимост от наркотици.
Рискове
Амфетаминът може да доведе до много странични ефекти, вариращи от леки до тежки.
Физическите странични ефекти включват:
- ниско или високо кръвно налягане
- Феноменът на Рейно, където има намален приток на кръв към крайниците
- еректилна дисфункция и особено чести или упорити ерекции
- бърз сърдечен ритъм
- болка в корема
- загуба на апетит, гадене и загуба на тегло
- акне, обрив, уртикария
- замъглено зрение
- суха уста
- зъби за смилане
- кръвотечение от носа
- обилно изпотяване
- запушване на носа
- повишена вероятност от припадъци за податливи индивиди
- тикове
- по-дълбоки, по-дълбоки вдишвания, особено при тези с други белодробни състояния
- затруднено уриниране
Може да има и психологически ефекти.
Те включват:
- повишена бдителност и фокус
- страх, безпокойство и безпокойство
- промени в настроението
- безсъние
- промени в либидото
- грандиозност или преувеличено чувство за собственото значение
- обсесивно поведение
В редки случаи може да възникне психоза
Хората, които следват предписаната терапевтична доза, няма вероятност да получат тежки нежелани реакции.
Има опасения, че дългосрочното използване на амфетамини за ADHD може да повлияе на развитието на мозъка, да предотврати физическия растеж и да увеличи риска от злоупотреба с наркотици по-късно в живота. Изследванията върху животни обаче предполагат, че това е малко вероятно.
Ефекти върху растежа на децата
Има доказателства, че употребата на амфетамин за лечение на ADHD може да забави растежа при децата. Незначителните ефекти върху сърдечно-съдовата система, включително повишаване на сърдечната честота и кръвното налягане, могат да имат дългосрочни ефекти.
Някои проучвания обаче показват, че всяко намаляване на скоростта на растежа може да бъде постигнато чрез "отскок на растежа" след спиране на приема на лекарството.
Необходими са повече проучвания, за да се потвърди дали амфетамините влияят върху растежа.
Като наркотик
Амфетаминът се използва като лекарство за отдих. Хората приемат това, за да повишат либидото, да увеличат съзнанието, да подобрят когнитивния контрол, да подобрят социалното си присъствие и да предизвикат еуфория.
Той може също така да ускори реакционното време, да увеличи мускулната сила и да намали умората.
Нежеланите ефекти на "скоростта"
Когато амфетамините се използват в по-високи дози и по маршрути, които не са предписани от лекар, те могат да имат сериозни нежелани ефекти. Нивата на допамин в мозъка могат да се повишат бързо и до голяма степен.
Прекаленото използване и повторната злоупотреба може да доведе до:
- психоза и заблуди
- чувства на параноя и враждебност
- сърдечно-съдови проблеми, включително инсулт
- намаляване на когнитивната способност
- разграждане на мускулите и недохранване
Симптомите на отнемане включват депресия и нарушения на съня.
Хората, които смазват и инжектират таблет, могат да имат запушвания в малките кръвоносни съдове, тъй като някои от съставките не се разпадат.
Амфетамин заместители
Други улични лекарства, които се основават на структурата на амфетамина, включват метамфетамин, катинон, ефедрин, MDMA (екстази) и 2,5-диметокси-4-метиламфетамин (DOM).
Тези лекарства могат да имат голямо разнообразие от припокриващи се ефекти, които общо взето се вписват в три категории:
- психоанелептичен или с възбуждащ ефект
- халюциногенни, причиняващи зрителни, слухови или други видове халюцинации и възприемащи аномалии
- емпатоген, повишаване на чувствата на "единство", съпричастност и емоционална откритост
Тези лекарства се правят незаконно и няма контрол над съдържанието им. Поради тази причина човек може лесно да консумира нещо, което не очаква да консумира. Това може да е опасно и в някои случаи фатално.
Противопоказания
Някои предишни състояния могат да накарат някои лекарства да не бъдат безопасни.
Противопоказанията за амфетамини включват:
- чувствителност към амфетамини или техни производни
- сърдечно-съдово заболяване или артериосклероза, удебеляване или втвърдяване на артериални стени
- умерена до тежка хипертония или високо кръвно налягане
- тенденция да се разклащат
- анамнеза за депресия, биполярно разстройство, моторни или вербални тикове или синдром на Турет
- мислене или опит за самоубийство
- глаукома
- свръхактивна щитовидна жлеза, известна като хипертиреоидизъм
- употребата на моноаминооксидазни инхибитори (МАО) през последните 2 седмици, включително моклобемид и толоксатон
Децата и тийнейджърите, които имат сърдечен проблем, могат да бъдат изложени на риск от внезапна смърт, ако използват амфетамини.
Хората с анамнеза за злоупотреба с наркотици или пристрастеност не трябва да използват амфетамини.
Всеки, който приема добавки, трябва да се увери, че техният лекар знае за това, ако могат да бъдат предписани амфетамини. Билковата добавка, жълт кантарион и хранителната добавка глутаминова киселина (L-глутамин) могат да взаимодействат с амфетамините.
