Уретритът е възпаление и подуване на уретрата, тясната тръба, която носи урина от пикочния мехур до външната част на тялото. Това води до затруднения или болка при уриниране.
Уретритът обикновено се причинява от бактерии или от вируси. Химическият дразнител може също да го предизвика.
Тя е различна от инфекция на пикочните пътища (UTI), която обикновено засяга целия пикочен тракт.
Тя може да се предава чрез незащитен секс. Ако една жена има вагинална инфекция, тя може да я предаде на мъжки партньор.
Симптоми
Както мъжете, така и жените могат да развият уретрит, но симптомите се различават леко. Някои хора нямат симптоми.
При жените симптомите включват:
- Необичайно вагинално освобождаване
- Болка в таза и корема
- Болка със сношение
- Често или спешно уриниране
- Треска и студени тръпки
- Стомашни болки
- Сърбеж
Симптомите при мъжете включват:
- Кръв в урина или сперма
- Болезнена еякулация
- Дебит на пениса
- Усещане за изгаряне при уриниране
- Сърбеж, нежност или подуване на пениса
- Разширени лимфни възли в областта на слабините
Треската е възможна при мъжете, но е рядко.
Причини
Повечето случаи на уретрит се случват, когато бактериите навлизат в уретрата.
Бактериален уретрит може да бъде или гонококов уретрит, причинен от или не-гонококов уретрит (NGU), причинен от или
Гнореалната инфекция и хламидиите често се срещат заедно.
Хламидията е една от най-често срещаните полово предавани инфекции (ППИ), които засягат както мъжете, така и жените.
Най-честите вирусни причини са вирус на херпес симплекс и цитомегаловирус.
Други причини са:
- Синдром на Райтер
- аденовирус
- Ureaplasma urealyticum
- Trichomonas vaginalis
- уропатогенни
Според Националния институт по здравеопазването уретритът може да се дължи и на увреждане или чувствителност към химикали, използвани в контрацептивните желета, сапуни, кремове или пени, и спермициди.
Дезинфекциращите, антисептичните или други продукти, като масло от чаено дърво, могат да причинят възпаление.
Вредите, причинени от триенето по време на сексуален контакт или мастурбация, също могат да доведат до възпаление при мъжете.
Рискови фактори
Хората, които са по-склонни да получат уретрит, са тези, които:
- Имате анамнеза за болести, предавани по полов път
- Ангажирайте се с високорисково сексуално поведение
Оралният секс може да бъде рисков фактор за негронококовия уретрит (NGU), според проучване, публикувано в
Уретритът не винаги се предава по полов път, но човек с множество сексуални партньори има по-голям риск от излагане.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват на всеки пациент с потвърден или предполагаем уретрит да премине и тестове за гонорея и хламидии. Това ще даде възможност на хората да информират партньора си, който също може да се нуждае от тестване и лечение. Той може също така да насърчи пациентите да се придържат към лечението.
диагноза
За човек, лекарят обикновенно ще изследва корема, скротума, пениса и пикочния мехур за подуване или изпускане.
Лекарят може да разпери медузата на урината, за да види дали има някакви аномалии. Уринарният меут е дупката, от която урината напуска тялото.
В уретрата се поставя тампон и след това се изследва под микроскоп.
Жените обикновено се подлагат на абдоминални и тазови изследвания, за да проверят за нежност на уретрата и долната част на корема. Лекарят ще провери и за всяко отделяне на уретрата.
Може да се използва цистоскопия, в която е вкарана тръба с камера на края, която е вкарана в пикочния мехур.
Диагностичните тестове, които могат да бъдат препоръчани, включват:
- Пълна кръвна картина (CBC)
- С-реактивен протеинов тест
- Тестове за проверка на ППИ, като гонорея или хламидии
- Тест за урина
Жените могат да бъдат подложени на тазов ултразвуков тест.
лечение
Медикаментите ще се стремят да лекуват причината за уретрита и да предотвратят разпространението на инфекцията.
Лечението зависи от основната причина. Ако пациентът има бактериална инфекция, ще бъде предписан антибиотик, като доксициклин, еритромицин или метронидазол.
Предполага се, че азитромицин и доксициклин са ефективни при лечението на уретрит, когато е свързан с хламидии, но други видове, като тези, които изглежда реагират по-добре на азитромицин или моксифлоксацин.
Има също така опасения, че някои щамове са резистентни на някои антибиотици, което прави лечението по-трудно.
Нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), като напроксен, може да се използва за облекчаване на болката.
Пиридий, известен също като феназопиридин, може да се използва за лечение на болка и намаляване на желанието за уриниране и честота на уриниране.
CDC насърчава лечението, което може да се приложи в една доза, за да се насърчи придържането към нея. Те също така препоръчват да се дават лекарства на място в клиниката и да се спазва първата доза.
Има ли естествени средства за защита?
Според Асоциацията за семейно планиране (FPA) в Обединеното кралство няма доказателства, че природни или алтернативни лекарства могат да лекуват уретрит.
Медицинският център на Университета в Мериленд (UMM) отбелязва, че домашните и естествените лекарства, използвани заедно с конвенционалното медицинско лечение, могат да помогнат на организма да се бори с инфекцията.
Боровинките съдържат вещество, което може да попречи на бактериите да се залепят в уретрата. Пиенето между 8 унции и 16 грама неподсладен сок от червени боровинки всеки ден може да помогне на жените с чести инфекции на пикочните пътища, за да се предотврати повторение.
Добавянето на червени боровинки не се препоръчва, ако дадено лице е бременна, кърмене или има камъни в бъбреците. Сокът от червени боровинки и добавките не трябва да се приемат от хора, употребяващи лекарства за изтъняване на кръвта като варфарин или кумадин.
Също така е важно да останете хидратирани, като избягвате кофеина и алкохола и пиете 6-8 чаши филтрирана вода всеки ден.
Важно е да говорите с лекар преди да използвате каквито и да е естествени или алтернативни лекарства.
Предотвратяване
Някои ефективни начини за предотвратяване на уретрит включват:
- Въздържане от незащитена и рискова сексуална активност, като например, имащи множество сексуални партньори
- Избягвайте химикали, които могат да раздразнят уретрата, като например перилни препарати или спермициди
- Добра лична хигиена
Усложнения
Възможните усложнения при мъжете включват инфекции в пикочния мехур, тестисите или простатата.
Усложнения при жените са инфекции на пикочния мехур или шийката на матката. Съществува и повишен риск от възпаление на таза (PID), което може да доведе до безплодие и други проблеми.
Ако симптомите продължават или се повтарят, това може да е знак, че има друго състояние или че бактериите, които причиняват проблема, са устойчиви на даденото лечение.
Важно е пациентите да следват с лекаря си, ако болката и другите симптоми се върнат или не изчезнат.