Сърдечните атаки представляват сериозен риск за здравето и могат да бъдат животозастрашаващи. Те възникват, когато запушването на коронарните артерии нарушава кръвообращението към сърцето, което може да причини трайни увреждания.
Три вида коронарна артериална болест може да доведе до инфаркт. Това са:
- Инфаркт на миокарда с елевация на ST сегмент (STEMI)
- инфаркт на миокарда без елевация на ST-сегмент (NSTEMI)
- спазъм на коронарните артерии
В тази статия ние описваме тези три вида болести, техните рискови фактори и начина, по който се лекуват.
Какво представлява сърдечен удар?
Коронарните артерии носят кръв към сърцето, което му позволява да функционира. Сърдечен пристъп, известен също като инфаркт на миокарда, настъпва, когато се развие блокаж в коронарните артерии и се ограничи кръвообращението в сърцето.
Запушвания възникват, когато се натрупват мазнини, холестерол и други вещества, образувайки натрупвания, наречени плаки в кръвоносни съдове. Тези плаки могат да се повредят с течение на времето и могат да доведат до освобождаване на тромбоцитите.
Тромбоцитите могат да причинят кръвосъсирването. Те могат да се съберат около плака, в крайна сметка да блокират притока на кръв.
С ограничаването на кръвния поток тези блокажи могат да повредят сърдечния мускул. Тежестта на щетите ще зависи от размера на блокажа. Когато кръвта не достига до значителен сегмент на сърцето, щетите ще бъдат по-големи.
Сърдечният арест често се заблуждава като сърдечен удар. Сърдечно спиране обаче възниква, когато сърцето рязко спре да работи.
Видове
При сърдечен пристъп се получава един от следните видове заболявания на коронарната артерия:
STEMI
Сърдечен пристъп на STEMI е тежък и изисква незабавно внимание.
Тези атаки се появяват, когато коронарната артерия е напълно блокирана, предотвратявайки кръвта да достигне до голяма област на сърцето. Това причинява прогресивно увреждане на сърдечния мускул, което в крайна сметка може да го спре да функционира.
NSTEMI
Сърдечните атаки на NSTEMI се появяват, когато коронарната артерия се блокира частично и кръвният поток е строго ограничен. Докато те са по-малко опасни от сърдечните атаки на STEMI, те могат да причинят трайни увреждания.
Спазъм на коронарните артерии
Тези спазми също се наричат тихи сърдечни пристъпи или нестабилна ангина. Те се появяват, когато артериите, свързани със сърцето, се свиват, предотвратявайки или ограничавайки притока на кръв към сърцето.
Симптомите не причиняват трайни увреждания и те са по-малко тежки от тези на други видове коронарна артериална болест.
Възможно е да се допусне грешка на спазъм на коронарната артерия за незначително състояние, като лошо храносмилане. Все пак, ако имате спазъм на коронарната артерия, може да увеличите риска от по-тежък сърдечен удар.
лечение
Независимо от причината, всички инфаркти изискват незабавно медицинско обслужване. Използваното лечение ще зависи от вида на коронарната артериална болест.
В повечето случаи специалистите по медицина ще предприемат незабавно лечение, преди да определят вида или тежестта на атаката. Това лечение може да включва:
- аспирин, за да се намали съсирването на кръвта
- кислородна терапия
- нитроглицерин за подпомагане на притока на кръв
- усилия за намаляване на гръдната болка
След като лекарят е определил вида на сърдечния удар, е необходимо повече лечение за стимулиране на кръвния поток. Когато подлежащата коронарна артериална болест е по-малко тежка, това може да се направи с помощта на медикаменти, като например:
- Кръвчета, известни също като тромболитични лекарства, които спомагат за разтварянето на кръвните съсиреци, причиняващи запушвания
- Разредители на кръвта, известни също като антикоагуланти, които предотвратяват допълнително съсирване.
- Лекарства за кръвно налягане, като АСЕ инхибитори, които спомагат за поддържането на здравословен кръвен поток и намаляване на налягането.
- Статини, които могат да намалят липопротеиновия холестерол с ниска плътност.
- Бета-блокери, които могат да намалят натоварването на сърцето и болка в гърдите.
Лекарите могат също да извършват перкутанна коронарна интервенция. Това включва поставяне на тънка тръба или катетър в стеснена или блокирана коронарна артерия. Краят на тръбата е надут, създавайки повече пространство в артерията, така че повече кръв може да достигне до сърцето.
В някои случаи стент също ще бъде поставен по време на процедурата. Това малко метално устройство е предназначено да предотврати бъдещи блокирания.
В тежки случаи може да е необходима хирургия. Най-често срещаният тип е байпас на коронарната артерия, който включва придвижване на кръвоносен съд от другаде на тялото до блокираната артерия. Добавеният съд ще позволи на кръвта да тече около блокажа и да достигне до сърцето.
възстановяване
Възстановяването може да варира значително в зависимост от вида на сърдечния инфаркт, неговата тежест и начина, по който е бил лекуван.
Човек често може да се върне към нормалните си дейности в рамките на една седмица. Въпреки това, когато основната коронарна артериална болест е по-тежка, може да отнеме месеци, за да се възстанови от сърдечен удар.
След всякакъв вид сърдечен удар, лекарят често препоръчва сърдечна рехабилитация, която може да учи човек да поддържа здравословен начин на живот и да сведе до минимум риска от друга атака. Могат да се предложат промени в нивата на физическа активност и диета.
Рискови фактори
Някои хора може да са по-уязвими към сърдечни атаки. Общите рискови фактори включват:
- високо кръвно налягане
- затлъстяване или наднормено тегло
- лоша диета, особено една с високо съдържание на транс или наситени мазнини
- ниски нива на физическа активност
- тютюнопушенето
- по-напреднала възраст
- диабет или високи нива на кръвната захар
- семейна анамнеза за сърдечно заболяване
Предотвратяване
Лице може да намали риска от сърдечен удар чрез:
- упражняване за най-малко 150 минути на седмица
- намаляване на стреса
- не пуши
- хранене на диета, богата на зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, бобови растения, ядки и мазна риба
- поддържане на здравословно тегло
Сърдечните атаки не винаги могат да бъдат предотвратени, защото генетиката е фактор.Въпреки това, при прости промени в начина на живот човек може да предприеме значителни стъпки за намаляване на риска.
