Агранулоцитозата е сериозно състояние, което се получава, когато тялото не произвежда достатъчно гранулоцити, които са вид бели кръвни клетки.
Белите кръвни клетки са важна част от имунната система, така че човек с това състояние има риск да развие тежка или дори животозастрашаваща инфекция.
Гранулоцитите също са известни като неутрофили или бели кръвни клетки. Те са важна част от имунната система на организма, защото съдържат ензими, които убиват бактерии и други чужди патогени.
Без тези бели кръвни клетки тялото не може да се пребори или да отстрани потенциално опасни патогени или чужди материали.
Симптоми
Симптомите на агранулоцитоза обикновено са подобни на тези на основната инфекция и могат да включват:
- треска
- втрисане
- спадане на кръвното налягане, причиняващо слабост
- рани в устата или гърлото
- умора
- грипоподобни симптоми
- главоболие
- изпотяване
- подути жлези
Ако инфекцията се остави нелекувана, тя може да се разпространи бързо през тялото и дори в кръвта, причинявайки състояние, известно като сепсис, което може да бъде животозастрашаващо без бързо лечение.
Симптомите на сепсиса също включват бързо сърцебиене, бързо дишане и промяна в психическото състояние.
Причини и рискови фактори
Има два вида агранулоцитоза: придобити или вродени.
Придобитата агранулоцитоза означава, че човек развива състоянието, докато вродената агранулоцитоза означава, че човек се роди със състоянието.
Някои състояния или лекарства, които засягат имунната система, могат да причинят агранулоцитоза. Те включват:
- химиотерапия
- костен мозък трансплантация
- автоимунно разстройство
- заболяване на костния мозък или левкемия
- инфекции като ХИВ
- като някои лекарства, като клозапин (антипсихотик)
- като приемате лекарства за свръхактивна щитовидна жлеза
Хората с тези състояния са изложени на по-висок риск от развитие на агранулоцитоза и трябва периодично да се наблюдават за това състояние.
Лице с агранулоцитоза или някой от тези рискови фактори винаги трябва да съобщава за някакви признаци на инфекция на своя лекар, за да осигури бързо лечение и да предотврати развитието на по-сериозна инфекция.
диагноза
Диагностицирането на агранулоцитозата се извършва чрез прост кръвен тест, за да се провери броя на белите кръвни клетки в кръвта.
Обикновено лекарите диагностицират агранулоцитозата, когато броят на неутрофилите (гранулоцитите), известен като абсолютен брой на неутрофилите (ANC), е по-малък от 100 на микролитър (мкл) кръв.
Нормален ANC е най-малко 1500 неутрофили на милилитър кръв.
Ако някой има брой неутрофили между 100 и 1500 на микролитър кръв, той се нарича гранулоцитопения или неутропения. Това означава, че в кръвта има твърде малко неутрофили, което също може да повиши риска от инфекция.
Лекарят ще направи и физически преглед и ще вземе медицинска история. Ако нивото на АНО е ненормално, лекарят може да препоръча допълнителни тестове, като биопсия на костен мозък или генетични кръвни тестове, за да се определи причината за агранулоцитозата.
лечение
Лечението има за цел да управлява причината за агранулоцитозата и да възстанови нормалното количество на белите кръвни клетки. Възможните третирания включват:
- Спиране на лекарството: Ако лекарят смята, че лекарството може да е отговорно, може да препоръча човекът да спре да го приема и да предпише алтернативно лекарство. Лекарят ще следи кръвните тестове, за да види дали ANC се подобрява, което може да отнеме до 2 седмици. Ако спирането на лекарството не е опция, лекарят ще следи внимателно кръвните изследвания и ще следи за ранни признаци на инфекция.
- Антибиотици: Антибиотиците могат да предотвратят появата на нови инфекции и да лекуват съществуващи инфекции. Също така, лекарите могат да предписват антивирусни или анти-гъбични лекарства за лечение на вирусни или гъбични инфекции.
- Гранулоцитен колония-стимулиращ фактор: Гранулоцит колония-стимулиращ фактор или G-CSF е инжекция, която стимулира костния мозък да произвежда повече бели кръвни клетки. Това лекарство може да бъде ефективно при някои хора с рак, които са подложени на химиотерапия. Понастоящем съществуват три форми на G-CSF: филграстим (Neupogen), пегфилграстим (Neulasta) и ленограстим (грануцит).
- Средства за потискане на имунната система: Този тип лекарство е ефективно срещу агранулоцитоза, причинена от автоимунно заболяване. Имунно потискащи лекарства, като например някои стероиди, могат да се използват за намаляване на имунната атака върху белите кръвни клетки и костния мозък.
- Гранулоцитни инфузии: В редки случаи човек може да претърпи трансфузия на гранулоцити, което е подобно на кръвопреливане. Донорните клетки трябва да бъдат взети от мач, в идеалния случай от близък роднина. На донора се дава стероид и G-CSF, за да се увеличи производството на гранулоцити. След отстраняване на кръвта, гранулоцитите се отделят за трансфузия в получателя.
- Трансплантация на костен мозък: Когато лекарството и други мерки не работят, лекарят може да обмисли трансплантация на костен мозък. При това лечение, мозък от здрав донор замества костния мозък в лицето с агранулоцитоза. Новият костен мозък означава, че тялото може да произвежда здрави бели кръвни клетки. За съжаление, понякога е трудно да се намери съвпадащ донор.
Предотвратяване
Няма начин да се предотврати агранулоцитозата. Въпреки това е от решаващо значение за хората с това заболяване да предотвратяват инфекциите.
В допълнение към престоя от болен човек, хората с агранулоцитоза трябва:
- избягвайте тълпите
- избягвайте нарязаните цветя
- не ядете плодове и зеленчуци, които не могат да бъдат обелени или старателно измити
- избягвайте да работите в почвата или с животни
- не яжте сурови или сурови храни
- поддържа добра лична хигиена
- редовно измивайте ръцете със сапун и вода
- съхранявайте и подгответе правилно храната
перспектива
Агранулоцитозата може да бъде опасно, защото може да постави някой в риск от сериозна инфекция. Ако човек не търси бързо лечение, той може да развие сепсис, който бързо може да стане животозастрашаващ.
В повечето случаи, когато причината за агранулоцитозата се идентифицира и лекува, броят на белите кръвни клетки на човека и рискът от развитие на инфекция ще се нормализират.
