Високото кръвно налягане може да повлияе не само на кръвното налягане, но и на разстройствата на настроението, включително депресия и биполярно разстройство, смята ново проучване, публикувано в списание American Heart Association.
![[Антихипертензивни медикаменти и кардиография]](https://demedbook.com/images/2/high-blood-pressure-drugs-impact-depression-bipolar-disorder.jpg)
Институтът по сърдечно-съдови и медицински науки и Институтът по здравеопазване и благоденствие в Университета в Глазгоу, Обединеното кралство, проведоха изследването.
Депресията и сърдечносъдовите заболявания са основен фактор за глобалното бреме на болестта. Предполага се, че има двупосочна връзка между депресията и сърдечните заболявания, дължащи се на функционалните промени, които са в основата на двете условия.
Биполярното разстройство е свързано с повишен риск от сърдечно-съдова смъртност и високо кръвно налягане, докато голямото депресивно разстройство е свързано с повишен риск от високо кръвно налягане.
Въпреки че има все повече доказателства, че пътеките, които са насочени лекарства за високо кръвно налягане могат да играят роля в развитието на разстройства на настроението – предполага последици в предписването на тези лекарства при пациенти с хипертония, които могат да имат основно разстройство на настроението – резултати от връзката между двете имат неубедителни.
"Психичното здраве е под признати при хипертония клиничната практика, както и възможното въздействие на антихипертензивни медикаменти върху психичното здраве е област, които лекарите трябва да са наясно с и считат, ако за лечение на високо кръвно налягане оказва негативно влияние върху психичното здраве им пациента , казва изследователят д-р Саншош Падманабан, професор в Института по сърдечно-съдови и медицински науки.
Университет изследователи Глазгоу, целящи да се определи дали разстройство на настроението въздействие на високо кръвно налягане лекарства чрез анализ на пациенти по различни класове антихипертензивни медикаменти от база данни болница включително 525,046 пациенти с проследяване на 5 години.
Две антихипертензивни лекарства, свързани с повишен риск от разстройство на настроението
От базата данни 144 066 лица отговарят на условията за включване в проучването на възраст между 40-80 години.
Участниците бяха разделени на четири групи, базирани на едно лекарство за високо кръвно налягане, което им беше предписано: ангиотензин антагонисти, бета-блокери, блокери на калциевите канали или тиазидни диуретици. Изследването включва също контролна група от 111 936 души, които не са били изложени на нито един от тези четири класа антихипертензивни лекарства през периода на проучването.
По време на 5-годишното проследяване, изследователите документират хоспитализация за разстройства на настроението, като депресия или биполярно разстройство. Екипът започна изследване, след като пациентите са приемали антихипертензивни лекарства в продължение на 90 дни.
Изследователите отбелязват 299 прием на болници сред участниците, главно поради голяма депресия, средно 2,3 години след началото на лечението.
При сравняване на четирите най-често срещани класа антихипертензивни лекарства, изследователите установяват, че две лекарства са свързани с повишен риск за разстройство на настроението, докато едно лекарство намалява риска от разстройство на настроението.
Д-р Падмаманбан и колегите му установиха, че хората, предписани бета-блокери и калциеви антагонисти, са с двоен повишен риск от приемане на болни за разстройства на настроението, в сравнение с пациентите на ангиотензин антагонисти.
Обратно на това, пациентите, предписвани ангиотензин антагонисти, са имали най-нисък риск от хоспитализация с разстройства на настроението, в сравнение с пациентите, приемащи други лекарства за кръвно налягане, и пациенти без антихипертензивно лечение от контролната група.
Установено е, че пациентите от групата на предписаните тиазидни диуретици и контролната група имат същия риск за разстройства на настроението.
Екипът също така установи, че наличието на съпътстващи заболявания значително увеличава риска от настроение в 5-годишния период на проследяване.
Потенциално използване на инхибитори на ренин-ангиотензиновата система за разстройства на настроението
Няколко взаимодействащи биологични системи могат да допринесат за общите механизми, които увеличават риска от разстройства на настроението и сърдечно-съдови заболявания, като свръхактивност на оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна (НРА), невровъзпаление, оксидативен стрес, и ендотелна дисфункция. Високото кръвно налягане медикаменти могат да повлияят по-специално на HPA ос.
Има доказателства, че ренин-ангиотензин-алдостероновата система – сигнален път, отговорен за регулирането на кръвното налягане на тялото – в мозъка, е включен в познанието, депресията и поведението.
Изследователите хипотезата, че инхибирането на ренин-ангиотензиновата система може да има терапевтичен потенциал при разстройства на настроението и предполагат, че ангиотензин-конвертиращия ензим и ангиотензин-рецепторни блокери, които се използват за лечение на високо кръвно налягане могат да бъдат ефективни като нов или "променяно предназначението" лечение на настроението разстройства.
"Важно е, че тези резултати са потвърдени в независими изследвания. Това е изследване с еднократно център, който гледаше на риска от по-тежките форми на разстройства на настроението, изискващи хоспитализация. Това ще бъде важно да се проучи ефекта на тези лекарства върху непълнолетен до умерени промени в настроението, тъй като те ще окажат влияние върху качеството на живот сред хипертоничните пациенти. "
Д-р Саншош Падмаманбан, доктор
"Психичното здраве е недостатъчно признато място в клиничната хипертония и нашето изследване подчертава значението на прегледа на диагнозата и прогресията на психичното здраве", заключават авторите.
Прочетете за това как високото кръвно налягане при децата е свързано с по-бедни когнитивни умения.
