Няма никакво съмнение, че тялото ни се нуждае от витамин D. Помага да се регулира абсорбцията на калций и фосфор в нашите кости, помага на клетките ни да общуват помежду си и помага да се укрепи имунната система. Но може ли добавката от витамин D наистина да предложи допълнителни ползи за здравето?
Предишни изследвания показват, че може. Но други проучвания показват, че приемането на витамин D не само не насърчава здравето на костите и имунната система и е полезно само за хора, които имат дефицит на витамин D.
Поглеждаме и двете страни на аргумента в опит да определим дали добавката на витамин D наистина е добра за нас.
Как действа витамин D
Витамин D е мастноразтворим витамин. Има пет вида витамини – D1, D2, D3, D4 и D5.
Въпреки това, витамините D2 и D3 изглеждат най-важни в човешкото тяло.
Слънчевата светлина е основният източник на витамин Д на организма. Няма определен период от време, който човек трябва да прекарва на слънчева светлина, за да получи достатъчно количество от този витамин. Въпреки това, Съветът за витамин D заявява, че "не е нужно да тенте или да изгорите кожата си, за да получите витамин D."
Националната здравна служба на Обединеното кралство (NHS) заявява, че кратките изблици на излагане на слънце през летните месеци трябва да бъдат достатъчни.
Енергията от слънцето променя химикала в кожата до витамин D3, който след това се пренася в черния дроб и бъбреците, където се превръща в активен витамин D.
Някои храни, като например мазна риба, яйца и уголемени мазнини, също съдържат витамин, въпреки че те са в много малки количества. След като се консумира, тя се изпраща на черния дроб и се обработва по същия начин.
Основната функция на витамин D е да увеличи чревната абсорбция на калция – процес, който е от решаващо значение за доброто костно здраве.
Витамин D също помага за укрепване на имунната система и подпомага комуникацията между клетките и клетките в тялото.
Съветът за витамин D също така заявява, че витаминът е важен за мускулната функция, дихателната система, сърдечно-съдовата функция, развитието на мозъка и дори има противоракови свойства.
Дефицит на витамин D
Дефицитът на витамин D възниква, когато човек няма достатъчно количество витамин в тялото си.
Според Комитета по хранене и хранене към Института по медицина на Националните академии препоръчителната хранителна добавка на витамин D за хора на възраст между 1 и 70 години е 600 IU дневно и 800 IU за тези на възраст над 70 години.
Деца между 0-12 месеца трябва да приемат 400 IU витамин D всеки ден.
Според NHS мнозинството от хората трябва да могат да приемат целия витамин D, който се нуждае от тялото, като се хранят с балансирана диета и получават точното количество слънчева светлина.
Но някои групи могат да бъдат изложени на риск от недостиг на витамин D. Те включват:
- Хора на възраст 65 години и повече
- Бременни и кърмещи жени
- Лица, които не са изложени на достатъчно слънчева светлина, например хора, които са в затворени помещения
- Хората, които имат по – тъмна кожа, и
- Бебета и малки деца на възраст под 5 години.
Според Харвардското медицинско училище, ако тялото не получи достатъчно витамин D, то може да абсорбира само 10-15% от диетичния калций, в сравнение с 30-40% с достатъчно количество витамин D.
Това може да има отрицателно въздействие върху здравето на костите. Миналата година съобщава за проучване, показващо, че дефицитът на витамин D може да ускори застаряването на костите.
Ниските нива на витамин D също са свързани с други негативни последици за здравето. Неотдавнашно проучване предполага, че дефицитът на витамин D може да причини увреждане на мозъка.
Изследванията разкриват потенциални последици за дефицита на витамин D по време на бременност. Проучване, което наскоро предполага, че жените, които имат ниски нива на витамин D през първите 26 седмици от бременността, могат да имат повишен риск от прееклампсия.
Според Съвета за витамин D, симптомите на дефицит на витамин D могат да включват умора и общи болки, но много хора нямат никакви симптоми.
Потенциални ползи от добавката на витамин D
Съветът за витамин D заявява, че двата основни начина да се получат достатъчно количество витамин D в организма са да се изложи голата кожа на слънчева светлина и да се приемат добавки от витамин D.
Но Брант Цебулла, директор по развитието на Съвета за витамин D, каза, че за много хора честото излагане на слънчева светлина не е възможно:
"С нашия вътрешен начин на живот ние не излагаме кожата на слънце толкова, колкото сме свикнали и не изпълняваме изискванията ни за витамин D. Доплащането е един от начините да се компенсира този начин на живот."
Добавянето на витамин D е свързано с многобройни ползи за здравето.
Миналата година съобщава за проучване, което предполага, че добавките на витамин D могат да намалят болката и депресията при жени с диабет тип 2.
По-нови проучвания предполагат, че високи нива на витамин D могат да предотвратят когнитивно увреждане при пациенти с болест на Паркинсон, докато друго изследване установи, че високият прием на витамин D по време на бременност може да увеличи мускулната сила на потомството.
Ползите за здравето са оспорени
Въпреки това, някои проучвания поставят под съмнение потенциалните ползи за здравето от добавките на витамин D.
Миналата година публикувано проучване, в което са анализирани 290 проспективни наблюдателни проучвания и 172 рандомизирани проучвания на добавки на витамин D, не открива никакви доказателства, че доставянето на витамин D води до някакви ползи за здравето.
Освен това изследователите предполагат, че ниските нива на витамин D са последица от лошо здраве, а не причина.
Едно по-скорошно проучване, публикувано също така поставя под въпрос здравните ползи от добавката на витамин D.
Изследователският екип, воден от д-рМарк Боланд от Университета в Оукланд в Нова Зеландия, установи, че приемането на витамин D е малко вероятно да намали честотата на сърдечен удар, сърдечни заболявания, инсулт, рак или костни фрактури.
Докато говореше, д-р Боланд каза за констатациите на екипа:
"Основното послание е, че ако сте здрави и активни по друг начин, вероятно ще получите достатъчно слънце, за да имате достатъчно нива на витамин D и не трябва да приемате добавки от витамин D."
Въпреки това, Cebulla отбеляза, че проучвания като тези може да не показват действителните ефекти на витамин D добавки:
"Тези метаанализи извадиха много данни от проучвания, които използват много ниски количества витамин D (400 или 800 IU на ден), така че е трудно да се очаква резултати, които показват някакви ползи."
Той добави, че бъдещите проучвания трябва да предоставят по-точни резултати:
"Понастоящем имаме по-добре проектирани големи проучвания, като се използват 2 000 IU витамин D на ден или повече и резултатите от тях ще бъдат изтеглени през 2017-2020 г. Едно такова проучване е VITAL, в което се записват 20 000 американци да вземат или 2 000 IU на витамин D или плацебо в продължение на 5 години. Трябва да получим наистина добри данни от това, данни, които до момента не съществуват. "
Отрицателни ефекти от добавянето на витамин D
Подобно на много други витамини, прекомерният прием на витамин D може да има отрицателни последици за здравето.
Според медицинския център на Университета в Мериленд, нежеланите реакции могат да включват лош апетит, загуба на тегло, умора, болки в очите, повръщане, диария и мускулни проблеми.
"Ако имате изключително високи нива на витамин D, може да получите състояние, наречено хиперкалциемия, което означава твърде много калций в кръвта", добави Cebulla.
"Това състояние ви кара да се чувствате гадно, объркано и уморено. Ако получите лекарска помощ и намалите приема на витамин D и понижите нивата на калция, няма дълготраен ефект".
Медицинският център на Университета в Мериленд заявява, че е трудно да се получи твърде много витамин D от слънчева светлина и хранителни източници, поради което излишъкът от приема на витамин D обикновено е резултат от приемането на твърде много добавки.
Въпреки това е трудно да се каже колко е твърде много, защото повечето организации препоръчват различни максимални приема на витамин D.
Например, Съветът по хранене и хранене препоръчва 4 000 IU да бъде максималното количество витамин D, което трябва да се приема всеки ден, докато Съветът за витамин D препоръчва максимално 10 000 IU.
Въпреки това, Съветът за витамин D отбелязва:
"Докато тези количества изглеждат като много, имайте предвид, че тялото ви може да произведе 10 000 до 25 000 IU витамин D след малко експозиция на цялото тяло на тялото. Витамин D токсичност, където витамин D може да бъде вредно, обикновено се случва, ако приемате 40 000 IU на ден за няколко месеца или повече. "
Повишена информираност за витамин D
Целула каза, че за да се гарантира, че хората получават точните количества витамин D, лекарите трябва да обсъждат приема на витамин D с техните пациенти:
"Проучванията показват, че традиционното диетично консултиране не подобрява приема на витамин D. Затова е важно за лекарите да се уверят, че те съобщават, че витамин D не е нещо, което идва от вашата диета и е необходимо допълнително внимание, за да се уверите, че сте получаване на достатъчно витамин D. "
Освен това Cebulla добавя, че повишената информираност за витамин D би довела до по-добър прием на витамин D върху населението.
"Нуждаем се от население, което разбира, че получавате витамин D от излагане на слънце и ако не излагате на слънце, трябва да го допълните, защото не приемате достатъчно витамин D от вашата диета", каза той.
Засега доказателствата сочат, че добавките на витамин D могат да помогнат да се поддържа нивото на витамин, който телата ни трябва да насърчават здравето на костите, модулацията на клетъчния растеж и имунната функция.
Но дали тези добавки могат да стимулират допълнителни ползи за здравето остават да се видят.
