Всичко, което трябва да знаете за апендицит

Апендицитът е състояние, при което придатъкът се надува, възпалява и се напълва с гной. Притурката представлява малка торбичка от дясната страна на корема, свързана с дебелото черво.

Точната роля на приложението не е ясна. Това може да е област, в която се намират приятелски бактерии, които помагат при храносмилането и борбата с инфекциите.

Тя може да бъде свързана и с имунната система и да повлияе на способността на организма да се бори с инфекцията.

Апендицитът вероятно се случва, защото или стомашна инфекция се придвижва до апендикса, или тежко парче столче се улавя в апендикса, причинявайки инфекция

Апендицитът може да възникне при всяка възраст, най-често от по-големи деца до възрастни в 30-годишна възраст. Това най-често се случва във второто десетилетие на живота. Повече от 250 000 апендектомии (премахване на приложението) се провеждат всяка година в Съединените щати.

Бързи факти за апендицит

• Учените продължават да обсъждат функцията на приложението.
• Симптомите на апендицит включват постепенно влошаваща се болка, гадене и повръщане.
• Често хирургията е най-добрият начин за действие.
• Повече от една четвърт от един милион американци имат апендектомия всяка година.

Знаци и симптоми

Всеки, който изпитва постепенно влошаване на болката в корема, трябва да потърси медицинска помощ.

Първият признак на апендицит често е болка в коремната област.

С напредването на инфекцията мястото на болката става по-дефинирано в долната дясна страна на корема, област, известна като точка на МакБърни.

Следните симптоми са чести:

• прогресивно влошаване на болката
• болезнена кашлица или кихане
• гадене
• повръщане
• диария
• невъзможност за преминаване на газ (вятър)
• треска
• запек
• загуба на апетит

Всеки, който преживява постепенно влошаване на болката в корема, трябва да потърси медицинска помощ. Други състояния могат да имат подобни симптоми, като инфекция на пикочните пътища. Въпреки това, всички те се нуждаят от спешна медицинска помощ.

диагноза

Около половината от всички пациенти с апендицит нямат типични симптоми и това може да затрудни диагностицирането. Например, болката не винаги се намира в десния долен квадрант на корема.

Освен това, други състояния могат да имат подобни симптоми, като:

• гастроентерит
• инфекция на пикочните пътища
• извънматочна бременност
• болест на Крон
• камъни в бъбреците

Приложението на всички не е на едно и също място. Понякога се намира зад колона, зад черния дроб или в таза.

Лекарят ще прегледа пациента и ще зададе някои въпроси, свързани с неговите симптоми. Те могат да упражнят натиск върху зоната, за да видят дали тя влошава болката.

Ако лекарят установи типични признаци и симптоми, те ще диагнозират апендицит. В противен случай ще бъдат поръчани допълнителни тестове.

Тестовете могат да включват:

• кръвни тестове, за да проверите за инфекция
• MRI, CT или ултразвуково сканиране, за да видите дали апендиксът е възпален
• урина, за да идентифицирате инфекция на бъбреците или пикочния мехур

Изследователи в Центъра за протеомика в детската болница в Бостън, Масачузетс, са показали, че белтък, откриваем в урината, може да бъде полезен като биомаркер за апендицит.

Понякога, лекарят ще реши да отстрани оперативно приложението, защото е твърде рисковано да чакате тестовете да потвърдят диагнозата.

хирургия

Ако инфекцията е лека, антибиотиците понякога се използват за лечение на апендицит, но това е рядко.

В повечето случаи хирургът ще премахне приложението. Често това се извършва чрез операция на ключалки или лапароскопия.

Лапароскопията

Лапароскопски, ключови дупки или минимално инвазивна хирургия (MIS) включва следните стъпки:

• Хирургът вмъква в корема много тънка тръба или лапароскоп, който има малка видеокамера и светлина, чрез кухия инструмент, известен като канюла.
• Хирургът може да гледа вътрешната страна на корема, увеличен, на монитор.
• Малки инструменти реагират на движенията на ръцете на хирурга и придатъкът се отстранява чрез малки коремни разрезки.

Това е точна операция и има минимална загуба на кръв и малък разрез. В резултат на това времето за възстановяване е по-бързо, отколкото при отворена хирургия и има по-малко белези.

Отворете операцията

В някои случаи ще бъде направен по-голям разрез, така че областта в коремната кухина да може да се почисти.

Това ще стане, ако:

• приложението се е разкъсало и инфекцията се е разпространила
• Приложението причини абсцес
• пациентът има тумори в храносмилателната система
• пациентът е жена в третия триместър на бременността
• пациентът е имал много коремни операции преди това

След операцията пациентът ще получи антибиотици интравенозно.

Забавяне на операцията

Ако симптомите са продължили най-малко 5 дни, лекарят може да препоръча курс от антибиотици да свие апендикса и да изчисти заобикалящата ги инфекция. Те могат да извършват операция по-късно.

Ако има абсцес, лекарят може да я изцеди и да действа по-късно.

Антибиотици

Някои учени вярват, че антибиотиците могат да бъдат безопасна и ефективна алтернатива за остър, неусложнен апендицит.

Други не са съгласни. Изследване, публикувано в аргумента, че операцията за апендицит е по-ефективна.

Време за възстановяване

В случай на хирургична операция, пациентът обикновено може да се прибере у дома след 24 часа. През първите няколко дни може да има запек и болка и синини. Там също ми е болка в края на рамото, защото газът се изпомпва в корема по време на процедурата.

Над борсата (OTC) болкоуспокояващи може да помогне с болка.

Ако е необходима открита операция или ако лицето има перитонит или друго усложнение, може да се наложи да останат в болницата в продължение на до една седмица.

Обикновено отнема около 2 седмици, за да се върнете към нормални дейности, но лицето може да се наложи да изчака от 4 до 6 седмици, за да направи по-тежка дейност.

Лекарят ще Ви посъветва колко активност е подходяща на всеки етап.

Ако има признаци на инфекция, важно е да се свържете с лекар.

Те включват:

• влошаване на болката и подуване
• повторно повръщане
• висока температура
• мястото на операцията е горещо да се докосне или има гной или друг разряд

Предотвратяване

Страните с по-ниска честота на апендицит също са склонни да имат повече фибри в диетата си.

Може да е, че диетата с високо съдържание на фибри помага да се намалят шансовете за развитие на апендицит чрез създаване на по-меки изпражнения е по-малко вероятно да се хванат в придатък.

Усложнения

По-долу са възможни усложнения, причинени от апендицит.

перитонит

Ако апендиксът руптира и освобождава инфекцията в корема, пациентът може да развие перитонит, който е инфекция и възпаление на перитонеума. Перитонеума е мембраната, която линира коремната кухина и покрива повечето коремни органи.

Перитонитът може да доведе до спиране на червата, движенията на червата ще спрат и червата ще се блокира. Пациентът ще развие треска и може да пострада. Перитонитът се нуждае от спешно лечение.

абсцес

Ако инфекцията изскочи от придатъка и се смесва с чревното съдържание, тя може да образува абсцес. Ако абсцесът не се лекува, той може да причини перитонит. Понякога абсцесите се лекуват с антибиотици. Често те са хирургично дренирани с помощта на тръба, която се поставя в корема.

Усложненията на апендицида могат да бъдат животозастрашаващи. Важно е да се потърси медицинска помощ за всеки, който може да има апендицит.