Фрактура на Джоунс се отнася до прекъсване между основата и шахтата на петата метатарзална кост на крака. Петата метатарзал е дългата кост от външната страна на крака. Той е свързан с най-малкия пръст.
Фрактура на Джоунс е най-честият вид метатургична фрактура и е най-сериозният вид фрактура, която може да се появи в тази кост.
Тази особена фрактура е наречена за ортопедичния хирург Сър Робърт Джоунс, който за пръв път докладва и лекува контузията през 1902 г.
Какво представлява фрактура на Джоунс?
Фрактура на Джоунс се среща в регион, известен като метафизио-диафизов възел. Това е площта между основата и шахтата на петия метатарсал. Тази област получава по-малко кръв от други области в крака, което затруднява заздравяването.
Този тип фрактура обикновено е резултат от стрес върху костта, причинен от повторно движение, но може да бъде причинен и от внезапно остро нараняване.
Какво представляват метатаризациите?
Метасарските кости са дългите кости на върха на крака, които свързват глезена с пръстите на краката. На всеки крак има пет метатариза. Всяка метатарзална кост има основа, разположена до петата, вал, врата и главата.
Петият метатарсал е метатарзал от външната страна на крака, който свързва глезена с малкия пръст.
Тя е малко по-различна от другите метатарзални кости. Тя се издува леко в основата си, докато другите метадарсалки не.
Метасарските кости помагат на хората да се равняват, докато стоят и ходят. Тъй като тези кости се използват толкова много, е много лесно да ги наранявате чрез прекомерна употреба. Внезапни остри наранявания на метатарсалните са чести след внезапно удавяне или тежко усукване на крака.
Симптомите на фрактура на Джоунс
Фрактура на Джоунс има много от същите симптоми като други видове фрактури. Човек с фрактура на Джоунс може да знае, че са ранени веднага, ако нараняването е внезапно и причинява непосредствени симптоми. Тези симптоми включват:
- Болка и подуване от външната страна на крака в основата на малкия пръст
- Трудност при ходене
- синини
Видове
Има три основни типа фрактури в петия метадарсал, включително фрактури на Джоунс.
Другите два типа общи фрактури в метадарсалните включват:
- Фрактура на ауспусите. Тази фрактура често се случва с навяхвания на глезена и се появява в основата на петия метадарсал. Това обикновено се случва, когато има траумационно издърпване на сухожилие или връзки от края на метатарзала. Фрактурата винаги е напречна, с хоризонтална линия на фрактурата и обикновено води до малко или никакво изместване.
- Спирална или наклонена фрактура на вала. Този тип фрактура се случва по-близо до петия пръст и се причинява от травма или стрес върху костта. Тази фрактура е много нестабилна и може да доведе до изместване.
Кога да се види лекар
Всеки, който подозира, че има фрактура, трябва да види специалист по краката и глезена колкото е възможно по-скоро.
При остри наранявания трябва незабавно да се потърси медицинска помощ. Пациент с фрактура на Джоунс също трябва незабавно да потърси медицинска помощ, ако развие някой от следните симптоми:
- Влошаване на подуване, болка, изтръпване или изтръпване в засегнатия крак, глезена или крак
- Лилава кожа на крака или крака
- Треска
диагноза
Медицинският специалист може да даде точна диагноза на Jones или други метатургични фрактури и те могат да осигурят подходящо лечение.
Фрактура на Джоунс може да бъде обезпокоителна и често е трудна за лекуване, така че правилното управление е от ключово значение. Правилното лечение зависи от правилната диагноза.
За да направим официална диагноза фрактура на Джоунс, хирургът ще направи следното:
- Попитайте за това как се е случило нараняването или когато болката е започнала
- Изследвайте крака
- Оценявайте местоположението на болката чрез натискане на различни области на крака
- Вземете рентгенови лъчи и други възможни проучвания на крака, за да видите фрактурата
Лечение и възстановяване
Правилното грижи за фрактура на Джоунс може да започне дори когато чакате лекарска помощ. Веднага щом се появи болка, пациентът трябва да следва метода RICE.
Това включва:
- Почистване на нараняването
- Почистващи области с болка и подуване
- Компресиране на засегнатата зона
- Повдигане на наранявания крак
За фрактура на Джоунс тези методи са предназначени само като мярка за предотвратяване на влошаване на засегнатата област.
Лекарят ще обезвреди крака в отливка, качулка или твърда подметка и може да препоръча операция.
Лечението на фрактура на Джоунс зависи от няколко фактора, включително:
- Нивото на активност на пациента
- Тежестта на почивката
- Общото здраве на пациента
Фрактура на Джоунс може да бъде бавна, за да се лекува. Лице с този тип фрактура може да се наложи да носи гласове по-дълго, отколкото първоначално е препоръчано.
Има доказателства, обаче, че пациентите, подложени на хирургична операция за фрактура, могат да се лекуват по-бързо от тези, които не го правят.
хирургия
Тъй като фрактурата на Джоунс често е бавна или резистентна на изцеление, и съществува риск от повторно нараняване, хирурзите обикновено оперират с тези фрактури, като ремонтират счупването с винт, пръчка или плоча.
Разрезът, необходим за ремонт на фрактура на Джоунс, е много малък. Това означава, че операцията може да се извърши като амбулаторна процедура при обща или местна анестезия.
По време на процедурата хирургът използва рентгенови лъчи, за да осигури правилното поставяне на винтовете. Винтът пресича мястото на фрактурата и изтласква краищата й.
Понякога може да е необходимо костно присаждане, особено при хронични фрактури, които не са лекувани с друго лечение. В тези случаи може да е необходим отделен разрез за поставяне на костния присадки.
Усложнения
Поради ограничения приток на кръв към зоната, фрактура на Джоунс има по-голяма вероятност да не се лекува, отколкото други метатургични фрактури, освен ако не се дава хирургично лечение.
От тези, които са лекувани нервно, 15 до 20% от фрактурите не могат да се лекуват. Други усложнения могат да включват:
- Проблеми, свързани с операция и анестезия, като кръвни съсиреци
- Необходимост от повторна операция
- Рефракциониране след изцеление
- Мускулна атрофия
- Продължителна болка
перспектива
Лечебното време за фрактура на Джоунс варира в зависимост от метода на лечение, тежестта на фрактурата и пациента.
В зависимост от хирург и вида на фрактурата, на лицето не може да бъде позволено да постави теглото върху увредения крак за първите 1-2 седмици след операцията.
В някои случаи човек с фрактура на Джоунс може да бъде допуснат да понесе тежест през петата до 6 седмици, в зависимост от тежестта на фрактурата. След това обикновено се допуска натоварване с ходене на багаж.
Лице, което е имало операция за поправяне на фрактура на Джоунс, може да очаква връщане към цялата дейност, включително спорт, 3-4 месеца след операцията. Въпреки това, лекарят може да препоръча период от физическа терапия за възстановяване на увредената област.
По-тежките фрактури, които изискват костно присаждане, могат да имат по-дълги периоди на възстановяване.
Съвети и упражнения за добро възстановяване
- Поддържане на тежестта на крака, докато се препоръчва
- Повдигане на крака колкото е възможно по време на седене
- Нанасяне на травмата в продължение на 20 минути по няколко пъти на ден
- Управление на всяка болка с ибупрофен след първите 24 часа
- Следвайте всички препоръки и насоки на лекаря
Ако пациентът следва предложенията на лекаря, те ще имат по-голям шанс за успешно възстановяване от фрактура на Джоунс.
