Папилямът е сериозно заболяване, при което оптичният нерв в задната част на окото става подут. Симптомите могат да включват зрителни нарушения, главоболия и гадене.
Папилям се появява, когато има натрупване на налягане в или около мозъка, което кара оптичния нерв да се надуе. От решаващо значение е да се определи причината за заболяването, което може да бъде животозастрашаващо. Това може да се случи в едно или и двете очи.
Тази статия ще очертае какво е papilledema, както и неговите симптоми и как може да се лекува.
Бързи факти за пафилима:
- Състоянието се третира по различни начини, в зависимост от причината за това.
- Ако не се лекува, може да възникне трайно увреждане на зрението.
- Сериозен проблем в мозъка може да подуши оптичния нерв, като в резултат се получават главоболия и визуални промени.
Какви са причините?
Оптичният нерв представлява пакет от влакна, който предава визуална информация между ретината и мозъка. Областта, в която оптичният нерв навлиза в задната част на очната ябълка, е известен като оптичен диск.
Мозъкът и оптичният нерв са заобиколени от цереброспинална течност (CSF), което помага да се поддържа стабилно и да се предпазва от увреждане от внезапни движения.
Папилям се появява, когато увеличеното налягане от мозъка и цереброспиналната течност се постави върху оптичния нерв.
Това причинява подуване на нервите, когато навлизат в очната ябълка на оптичния диск.
Има някои сериозни медицински състояния, които могат да причинят този повишен натиск, включително:
- травма на главата
- възпаление на мозъка или околните тъкани
- силно високо кръвно налягане, известно като хипертонична криза
- инфекция в мозъка
- мозъчен тумор
- кървене в мозъка
- блокиране на кръвта или цереброспиналната течност в мозъка
- аномалии на черепа
Идиопатичната вътречерепна хипертония (IIH) описва рядко състояние, при което тялото произвежда твърде много цереброспинална течност. Това води до повишено налягане в мозъка.
Симптомите на IIH обикновено включват главоболие, зрителни смущения и звънене в ушите.
Точната причина за това състояние е неизвестна и не е свързана с мозъчно заболяване или нараняване.
IIH често засяга по-младите, затлъстели жени. Той може да бъде свързан и с медикаменти като литий, някои антибиотици, лечение с тироидни хормони и кортикостероиди.
лечение
Лечението на папилазирано мляко ще варира и зависи от причината.
Когато е причинена от IIH
В случая на IIH, обичайните лечения включват загуба на тегло, диета с ниско съдържание на сол и лекарства като ацетазоламид, фуроземид или топирамат.
Хирургията обикновено се обмисля само когато промените в начина на живот и лекарствата не помогнаха.
Когато е причинена от тумори, нараняване на главата или инфекция
Някои основни условия ще изискват по-сериозно отношение. Например мозъчен тумор, кървене в мозъка, кръвен съсирек или други мозъчни заболявания често изискват операция
Типовете хирургически процедури, които се използват, зависят от условията, които те трябва да поправят.
Инфекциите, от друга страна, обикновено се лекуват с антибиотици или антивирусни лекарства.
Когато е причинено от високо кръвно налягане
В редки случаи, папилямът може да бъде причинен от изключително високо кръвно налягане, например, по-голямо от 180/120.
Когато кръвното налягане на дадено лице е толкова високо, то е известно като хипертонична криза и изисква спешна медицинска помощ. В тези случаи трябва да се понижи кръвното налягане, за да се избегнат по-сериозни увреждания. Това ще означава медицинско лечение в отдела за спешна помощ и интензивно отделение.
Лечение на други причини
Има голямо разнообразие от други медицински проблеми и състояния, които могат да доведат до повишено налягане в мозъка.
Специалистите по мозъка и очите могат да ви помогнат да определите най-добрите опции за лечение въз основа на диагнозата.
Какви са симптомите?
Тъй като увеличаването на налягането в мозъка е причина за папилама, симптомите могат да включват:
- главоболие
- гадене
- повръщане
- зрителни нарушения, включително двойно виждане
- звук на звънене в ушите, често пулсиращ
диагноза
Първоначално, лекар, който подозира, че лице може да има папилям, ще направи пълен физически преглед на очите и нервната система.
Диагнозата обикновено включва инструмент, наречен офталмоскоп, инструмент, наподобяващ писалка с осветено колело на върха.
Офталмоскопът се използва за проверка на задната част на окото през зеницата. Това може да изисква разширено око, където капките се поставят в окото, за да накарат зеницата да стане по-голяма.
Лекарят ще оцени оптичния диск за всякакви аномалии, като например, че е изтласкан настрани или изглежда по-замъглен от нормалното. Тези промени могат да показват, че оптичният нерв е подут.
В по-тежки случаи кръвни петна могат да се появят на ретината. Тестовете могат да се извършват и за оценка на промените в цветното зрение, загуба на зрение или двойно виждане, заедно с оценки на зрителната точност.
Ако се открият признаци на сърбеж, ще са необходими сканиране на мозъка. Те могат да включват магнитно резонансно изображение (MRI) или компютърна томография (CT).
Може също да са необходими кръвни тестове и лумбална пункция или тест, който взема проба от цереброспинална течност от гръбначния канал.
Във всички случаи е жизненоважно да се определят причините за повишаване на налягането, което засяга мозъка.
За вкъщи
Папилямът е знак, че мозъкът е подложен на повишено налягане, което никога не е нормално. Откриването на причината за тази промяна в налягането е необходима стъпка към лечението на папилама.
Правилната диагноза и лечение ще изискват разнообразни тестове, заедно с приноса на очни и мозъчни специалисти, за да се определи как най-добре да се управлява състоянието.
