Всичко, което трябва да знаете за хипотермия

Хипотермията е фатално състояние, което се случва, когато телесната температура падне под безопасно ниво. Бебетата и възрастните хора са особено изложени на риск.

При нормални здрави условия тялото поддържа относително стабилна температура от около 98,6 градуса по Фаренхайт (ºF) или от 37 градуса по Целзий (ºC). Ако околната среда стане прекалено студена или производството на топлинна енергия на тялото намалее, температурата на сърцето може да падне и да се развие хипотермия.

Между 2003 г. и 2013 г. над 13 400 души са починали от хипотермия в Съединените щати, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

Какво представлява хипотермията?

Температурата на тялото се контролира в част от мозъка, наречена хипоталамус. Хипоталамусът разпознава промените в телесната температура и реагира, за да го върне обратно в ред.

Тялото произвежда топлина по време на нормални метаболитни процеси, в клетки, които поддържат жизненоважни функции на тялото. Повечето топлини се губят от повърхността на кожата чрез конвекция, проводимост, излъчване и изпарение.

Ако околната среда стане по-студена, тялото може да се наложи да генерира повече топлина чрез треперене. Увеличаването на мускулната активност спомага за образуването на топлина. Но ако загубата на топлина е по-голяма от способността на тялото да произвежда повече топлина, температурата на сърцевината ще падне.

Тъй като температурата пада, тялото изтласква кръвта от кожата, за да сведе до минимум топлината, загубена за околната среда. Тя насочва кръвообращението към жизнените органи на тялото, включително сърцето, белите дробове, бъбреците и мозъка. Сърцето и мозъкът са най-чувствителни към студа и електрическата активност в тези органи се забавя в отговор на студа.

Ако температурата на тялото продължава да пада, органите започват да се провалят и в крайна сметка ще настъпи смърт.

Хипотермията е противоположна на хипертермията, която се среща при изчерпване на топлината и топлинен удар.

Симптоми

При настъпването на хипотермия, способността да се мисли и да се движи и следователно да се предприемат превантивни действия, започва да намалява.

Симптомите на лека хипотермия включват:

• виене на свят
• треперене
• глад и гадене
• увеличено дишане
• трудно говорене
• липса на координация
• умора
• увеличение на сърдечната честота

Симптомите на умерена до тежка хипотермия включват:

• треперене, но е важно, тъй като хипотермията се влошава, треперенето спира
• влошаване на трудностите при координацията
• неясна реч
• значимо объркване
• сънливост
• апатия или липса на загриженост
• слаб импулс
• плитко, бавно дишане

Тялото започва да се забавя, когато температурата спадне. Освен че се чувстват студени и треперещи, хипотермията засяга мисленето и разсъжденията. В резултат на това може да остане незабелязано.

Лицето е изложено на риск да лежи, да заспи и да умре. В някои случаи индивидът парадоксално ще премахне дрехите си точно преди това да се случи.

Бебетата губят топлината на тялото по-лесно от възрастните и те не могат да треперят, за да се топлят.

Те могат да имат:

• яркочервена кожа
• студена кожа
• много ниска енергия
• слаб вик

Кърмачетата не трябва да спят в студена стая, дори с допълнителни одеала, тъй като съществува риск от задушаване. CDC предлага да се правят алтернативни мерки, ако не може да се поддържа топло пространство за едно дете да спи.

лечение

Лечението зависи от степента на хипотермия. Това може да варира от неинвазивно, пасивно външно затопляне, до активно външно затопляне, до активно затопляне на топлината.

Пасивното външно затопляне използва способността на човека да генерира топлина. Това включва носенето на подходящо изолирани, сухи дрехи и преместване в топла среда.

Активното външно затопляне се състои от нанасяне на външни средства за затопляне, като например бутилки за гореща вода или загрят принудителен въздух. В студена среда това може да се направи, като се поставят бутилки за гореща вода и в двете подмишниците.

Активното затопляне на ядрото използва затоплени, интравенозни течности за напояване на телесни кухини, включително гръдния кош, перитонеума, стомаха или пикочния мехур. Другите опции са да се вдишва топъл въздух или да се нанася екстракорпорално затопляне, като се използва машина на сърцето и белия дроб.

Лечение на първа помощ

Всеки със симптоми на хипотермия се нуждае от незабавна медицинска помощ.

Докато пристигне медицинска помощ, следното може да помогне:

• придвижването на човека на топло, сухо място, ако е възможно, или прикриването му от елементите
• отстраняване на мокро облекло, ако е необходимо, отрязвайте продуктите
• покривайки цялото тяло и главата с одеала, оставяйки само лицето ясно
• поставяйки индивида върху одеяло, за да го изолира от земята
• мониториране на дишането и извършване на CPR, ако дишането спре
• осигурявайте контакт на кожата с кожата, ако е възможно, като премахнете дрехите и опаковате себе си и лицето в одеялото, за да прехвърлите топлината
• осигуряване на топли напитки, ако индивидът е в съзнание, но няма алкохол или кофеин

Не трябва да се използва директна топлина, като топлинни лампи или гореща вода, тъй като това може да увреди кожата. По-лошо може да причини неравномерен сърдечен ритъм и евентуално сърдечен арест.

Третирането или масажирането трябва да се избягват, тъй като всяко бурно движение може да доведе до сърдечен арест.

Етапи

Хипотермията обикновено прогресира в три етапа: Лека, умерена и тежка.

Леките симптоми могат да включват чувство на глад и гадене, което отстъпва на апатията, тъй като температурата на тялото спада. Възможно е да се сбъднат обърканост, летаргия, неразбираема реч, загуба на съзнание и кома.

Намаляването на мозъчната функция се случва с понижаването на телесната температура, така че колкото по-студено е тялото, толкова по-малко мозъкът ще функционира. Функцията на мозъка спира при температура от 68 ° F или 20 ° C.

Ненормалните електрически ритми могат да засегнат сърцето, тъй като хипотермията прогресира през етапите му.Камерната фибрилация, дезорганизиран ритъм, в който сърцето не може да се изпомпва, може да възникне при температури на сърцето под 82,4 ° F или 28 ° C. Това е вид сърдечен арест.

Може да се случи феномен, известен като "парадоксално събличане", където човекът премахва дрехите си въпреки студа. Това може да се случи по време на по-късни етапи на хипотермия, тъй като лицето става дезориентирано, объркано и бойно. Тъй като те премахват дрехите си, скоростта на топлинните загуби се увеличава. Това може да е фатално.

Предотвратяване

Хипотермията е унищожително и потенциално избегнато състояние. Образованието и готовността са крайъгълните камъни на превенцията.

Хората са изложени на по-висок риск, ако:

• работете на открито в студено време
• практикуване на сноуборд, водни спортове и други видове дейности на открито
• са в къщи по време на зимното време, особено на възрастните хора
• са блокирани в превозно средство при тежки зимни условия
• сън груб
• имат други медицински състояния
• използвайте алкохол или незаконни наркотици

За да се подготви за вътрешна хипотермия, CDC препоръчва създаването на комплект за оцеляване през зимата, с непрекъсната храна, одеала, комплект за първа помощ, вода и необходимите медикаменти.

Други мерки, като изолация на дома, са важни, особено за по-възрастните хора.

Всеки, който се затваря в моторно превозно средство, трябва да премества всичко необходимо в автомобила и да управлява автомобила в продължение на 10 минути всеки час, като се увери, че изпускателната тръба не е покрита със сняг, а прозорчето отвори пукнатина, за да предотврати натрупването на изпарения.

Когато се подготвяте за открито, важно е предварително да проверите климатичните условия.

Трябва да се носят няколко слоя дрехи, като най-вътрешните слоеве са от вълна, коприна или полипропилен, защото тези материали запазват топлината си по-добре от памука.

Слоестата дреха улавя множество слоеве въздух, като минимизира топлинните загуби. Носенето на шапка или тежък шал на главата, дори на закрито, помага и за намаляване на топлинните загуби.

Хората, които очакват да се намират в студа от дълго време, трябва да избягват алкохола. Също така е важно да се храните достатъчно, тъй като допълнителната мазнина под кожата може да предпази от студ по време на зимно време.

Прекомерното изчерпване трябва да се сведе до минимум, тъй като това може да доведе до комбинация от изчерпване и облекчение, потънало в пот, което може да доведе до загуба на излишната топлина от тялото.

Човек, който започва да изпитва или показва признаци на лека хипотермия, трябва незабавно да отстъпи на по-топло място, за да предотврати прогресията до животозастрашаващо състояние.

Струва си да се помни, че хипотермията може да се случи и през лятото. Прекалено студената климатизация или водните дейности представляват риск особено за кърмачета и възрастни хора, които може и да не могат да изразят как се чувстват.

NIH предлага да се поддържат стайни температури на 68 ° F или по-високи или 20 ° C и да се затварят стаи, които не се използват.

диагноза

Приемането на температурата на човек с термометър може да покаже дали преживява хипотермия.

Ако температурата изглежда е под 96 ° F или 35.5 ° C, или ако термометърът за устни не показва температурата, ректален термометър може да даде по-точна стойност.

Ако термометърът все още не показва температурата или ако е под 96 ° F или 35.5 ° C, е необходима спешна медицинска помощ.

Единственият начин да се каже точно дали даден човек има хипотермия е да използва специален термометър, който може да чете температури под 94ºF или 34ºC. Повечето болници имат тези термометри.

Причини

Хипотермията е по-често срещана през зимата, но температурата не трябва да бъде прекалено студена, за да се развие.

Топлината се губи по-бързо във вода, отколкото в сушата. Температура на водата, която би била удобна, тъй като температурата на външния въздух може да доведе до хипотермия.

Температурата на водата от 50 ° F, или 10 ° C, може да доведе до смърт в рамките на един час, а температурата на водата при замръзване може да доведе до смърт за по-малко от 15 минути.

При продължителна експозиция водата при 79 ° F или 26 ° C ще доведе до хипотермия.

Вътрешна хипотермия може да се случи през лятото поради климатици или ледени бани.

Възрастните хора, които развиват хипотермия на закрито, могат да имат фини симптоми и да се обърнат към своя лекар с неясни оплаквания за влошаване на умствени или моторни умения.

Повече смъртни случаи са резултат от закрито, отколкото от външната хипотермия, вероятно защото вътрешната хипотермия има тенденция да засегне възрастните хора, а диагнозата идва на късен етап.

Други причини за хипотермия включват метаболитни нарушения, които са свързани с по-ниска базална метаболитна скорост. Това означава, че се генерира по-малко топлина вътрешно. Дисфункция на щитовидната жлеза, надбъбречната жлеза или хипофизната жлеза може да бъде основна причина.