Левослолиозата е форма на сколиоза, при която гръбначният стълб необратимо се завърта или се извива наляво, като понякога прави "С" форма.
От страничен изглед, гръбнакът обикновено се извива до известна степен по шията и долната част на гърба, образувайки широка форма "S". Но от гърба и отпред поглед, гръбнакът обикновено се появява най-вече права.
При хората с левосколиоза, от гърба на гърба, изглежда, че гръбнакът поема твърда форма "С" или "S", наклонена наляво.
Бързи факти за левослолиозата:
- Националната фондация за сциолиоза казва, че 2 до 3 процента от хората в Съединените щати имат някаква форма на сколиоза.
- Най-често се диагностицира при деца на възраст между 10 и 15 години.
- Момичетата са осем пъти по-склонни от всеки друг да развият форма на сколиоза, която изисква лечение.
Как се причинява това?
При приблизително 80% от хората, които имат сколиоза, състоянието се развива без видима причина или причина (идиопатично). Медицинските състояния, износването и нараняването могат също да причинят сколиоза и левосколиоза.
Левосколиозата или сколиозата, включващи лявата гръбначна крива, се считат за по-рядко срещани от тези, включващи правилни криви.
Проучването за проучване през 2014 г. установи, че приблизително 85 до 90% от юношите със сколиоза имат правилни криви.
Също така е установено, че левослолиозата е по-свързана с състояния като гръбначни тумори, растеж и нервно-мускулни нарушения.
Видовете сколиоза и левосколиоза с известни причини (неидиопатични) включват:
- Вродена сцилоза: причинена от състояния, присъстващи при раждането, които пречат на развитието на гръбначния стълб и конфигурация.
- Невромускулна сколиоза: причинена от състояния, които причиняват загуба на мускулен контрол и усещане.
- Дегенеративна сколиоза: причинена от износване и разкъсване на костите и ставите на гръбнака, което естествено се случва с възрастта.
- Мезенхимална или синдромна сколиоза: причинена от по-значителен синдром или състояние, които пречат или ограничават съединителните тъкани и ставите, които стабилизират гръбначния стълб.
Видовете сколиоза и левосколиоза с несигурни или неизвестни причини включват:
- Детска сколиоза: развива се в рамките на първите 2 години от живота.
- Малка сколиоза: развива се между 3-9-годишна възраст.
- Юношеска сколиоза: Най-често срещаният тип диагноза идиопатична сколиоза се развива при индивиди на възраст от 11 до 18 години.
- Сколиоза при възрастни: развива се при лица на възраст над 19 години.
Някои проучвания показват, че сколиозата може да има генетична причина; приблизително 30% от хората с идиопатична сколиоза имат фамилна анамнеза за състоянието. Много от медицинските състояния, които могат да причинят сколиоза, са генетично наследени.
В момента изследователите не мислят, че навиците на начина на живот, като лошо поза, неактивност или диета, играят някаква роля в развитието на сколиозата, въпреки че те могат да играят роля при влошаването на симптомите.
Усложнения
Обикновено тежестта на състоянието зависи от степента на кривата, къде е и от каузата.
Много хора, особено по-млади деца и юноши, развиват лека форма на левосколиоза, която не предизвиква очевидни симптоми, освен лека промяна в позата и как се вписва облеклото.
Тежката сколиоза обикновено се проявява по-рядко, но може да бъде много болезнена и ако остане нелекувана, може да доведе до сериозни рискове за здравето.
Най-общо, левослолиозата се счита за особено опасна форма на сколиоза, защото сърцето се намира в лявата половина на тялото.
Потенциалните усложнения, свързани с умерените до тежки форми на левосколиоза, които остават нелекувани, включват:
- хронична, често дестабилизираща болка в гърба и гръдния кош
- стрес, тревожност и депресия
- белодробни и дихателни проблеми
- деформации на ребрата и болка
- сърдечен удар и неуспех
- загуба на контрол или намалено функциониране на пикочния мехур и червата
- загуба на усещане, болка или намален кръвоток в ръцете и краката
Как се диагностицира?
За да се диагностицира левосколиозата, лекарят ще попита човек за въпроси относно:
- медицинска история
- семейна медицинска история
- симптоми
- което може да е причинило развитието на кривата, като например нараняване
След това лекарят ще направи физически преглед, за да прецени подравняването на гръбначния стълб, раменете и бедрата и да провери за болка, изтръпване, скованост и мускулна слабост.
Лекарят също така ще поиска от индивида да се наведе напред в кръста и да остави ръцете си да виси настрани.
След като лекарят подозира, че е левколиоза, те ще наредят рентгенови лъчи, за да потвърдят състоянието и да определят степента на кривата.
Други диагностични инструменти, които обикновено се използват за потвърждаване и оценка на сколиозата, включват:
- компютърно томографско сканиране (CT)
- магнитно резонансно изображение (MRI) сканиране
- спинален рентгенография
Повечето лекари в крайна сметка диагностицират левосколиозата чрез измерване на ъгъла между двата най-неподражаеми прешлени на диагностичните изображения. Това е известно като ъгъл на Cobb.
А ъгълът на Cobb по-голям от 10 градуса се счита за признак на сколиоза и изисква мониторинг.
лечение
Най-ефективният курс на лечение зависи от причината и тежестта на сколиозата, както и от здравето и възрастта на индивида.
Обичайните лечения за сколиоза и левосколиоза включват:
Облегалка за гърба или под нокътя
Носенето на пластична гръбнака не може да обърне гръбначния стълб, но може да предотврати влошаване на кривите при около 80% от децата. Децата с криви на гръбначния стълб между 25 и 45 градуса може да се наложи да носят гръбнака.
Повечето хора ще трябва да носят опората между 16 и 23 часа на ден, само да я извадят от къпане или да се упражняват.
След като костите са престанали да растат или се ремонтират, гръбнакът няма да бъде полезен.
хирургия
В тежки случаи, особено когато закръгленията на гръбначния стълб застрашават основните органи или деактивират, може да се извърши гръбначно сливане в опит да се обърне кривата.
При процедурите на гръбначния синтез хирургът приспособява извитите кости и след това прикрепя малки парчета костна тъкан по ремонтирания регион. Когато лекува, тя ще формира една, изправена кост.
Метален прът може да бъде прикрепен към гръбнака след операция, за да се осигури, че костите остават прав по време на изцеление. Повечето хора могат да се разхождат в деня след операцията и да могат да се върнат на ненатоварени дейности за около 4 седмици.
Упражняват ли се упражненията?
Научната общност се противопоставя на стойността на някои терапии, като хиропрактика и масаж. Въпреки това физиотерапията предлага по-обещаващи резултати.
Основана през 2004 г., Международното дружество по ортопедична рехабилитация и лечение (SOSORT) развива физиотерапевтични упражнения за сколиоза (PSSE).
Какво казват проучванията?
Няколко проучвания на високо ниво показаха, че PSSE може да помогне за лечение на леки до умерени случаи на сколиоза, особено когато се използва успоредно.
Понастоящем големите северноамерикански организации за сцилиоза, като Сдружение за изследване на сцилозата (SRS), не подкрепят използването на физиотерапия като част от лечението на сколиоза.
Примери за упражнения
Основните принципи на програмата включват:
- авто-корекция, която включва обучението на индивида да разпознае и активно да се опита да възстанови кривите на гръбначния стълб, често използвайки образи или огледала
- включващи дейности, които насърчават добрата поза и укрепват гръбначния стълб в ежедневието
- удължаване на гръбначния стълб
- разширяване на гръдната стена, обикновено чрез изправяне и разтягане на ръцете с дланите обърнати напред за най-малко 20 секунди
За вкъщи
В повечето случаи хората с малка форма на сколиоза не се нуждаят от лечение и това не е признак на сериозно основно заболяване.
Все пак, хората, които имат по-тежки случаи на сколиоза, могат да получат сериозни усложнения, като хронична болка и намалена органна функция, ако не получат лечение. Левослолиозата се счита за особено опасна, тъй като сърцето е от лявата страна на тялото.
За деца и юноши, носенето на гръбнака може да помогне да се спре прогресията на кривината; но може да е необходима операция за възрастни или юноши с тежки гръбначни криви.
