Никотинът е химично вещество, което съдържа азот, който се произвежда от няколко типа растения, включително тютюневото растение. Също така се произвежда синтетично.
Nicotiana tabacum, видът на никотина, намиращ се в тютюневите растения, идва от семейството на нощницата. Червени чушки, патладжан, домати и картофи са примери за семейство нощница.
Въпреки че не причинява рак или е много вредно от своя страна, никотинът е силно пристрастяващ и излага хората на изключително вредните последици от зависимостта от тютюна.
Пушенето е най-честата причина за смърт в Съединените щати.
Бързи факти за никотина
Ето някои ключови въпроси за никотина. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.
- Дъвченето или стърчащите тютюневи изделия обикновено освобождават повече никотин в тялото, отколкото пушенето.
- Никотинът е поне толкова трудно да се откаже от хероина.
- Страничните ефекти на никотина могат да засегнат сърцето, хормоните и стомашно-чревната система.
- Някои изследвания показват, че никотинът може да подобри паметта и концентрацията.
- В целия свят има повече от един милиард тютюневи пушачи.
история
Тютюневото растение е местно население на Америка и е използвано като лекарство и стимулант за най-малко 2000 години.
Не е известно как тютюнът е достигнал до Европа. Въпреки това, често се смята, че Кристофър Кълъмбъс е открил тютюн, докато изследва Америка за първи път.
Пушенето на тръби и пури бързо се разпространи през 1600-те. Растението раздели становището, когато то бе въведено в Европа. Някои смятат, че тютюнът е лекарствен, а други го смятат за токсични и навици.
Тютюневата промишленост се разраства през 1700 г. и избухва през 1880 г., когато машината е патентована за масово производство на хартиени цигари. Оттогава насам цигарите стават много по-лесни за производство и това се вижда в зората на големите тютюневи корпорации.
Тютюнът се използва за пръв път като инсектицид през 1763 г.
През 1828 г. доктор Вилхелм Хайнрих Постелт и химикът от Карл Лудвиг Рейнман, и двете от Германия, първо изолират никотин от тютюневото растение и го идентифицират като отрова.
До края на XIX в. Законодателите започнаха да осъзнават вредните ефекти на никотина. Законът беше приет, забранявайки на магазините да продават никотин на непълнолетни в 26 държави до 1890 година.
Едва през 1964 г. генералният хирург на САЩ публикува проучване, свързващо тютюнопушенето със сърдечни заболявания и рак на белите дробове. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) отнема до 1994 г. да признае официално никотина като лекарство, което създава зависимост.
Дори и след признаването на този знак, FDA не получи контрол над никотин регламенти от Върховния съд до 22 юни, 2009. На този ден, семейните превенция на тютюнопушенето и тютюнопушене Закона за контрол дава на FDA правото да регулира производството и рекламата на тютюна продукти.
вещи
Никотинът има редица ефекти върху тялото.
"Никотиновият ефект"
Никотинът е едновременно седативен и стимулант.
Когато тялото е изложено на никотин, индивидът изпитва "ритник". Това отчасти се дължи на никотина, стимулиращ надбъбречните жлези, което води до освобождаване на адреналин.
Този удар от адреналин стимулира тялото. Има незабавно освобождаване на глюкоза, както и повишаване на сърдечната честота, дихателната активност и кръвното налягане.
Никотинът също така прави панкреаса да произвежда по-малко инсулин, което води до леко повишение на кръвната захар или глюкозата.
Непряко, никотинът предизвиква освобождаването на допамин в зоните на удоволствие и мотивация на мозъка. Подобен ефект се получава, когато хората вземат хероин или кокаин. Потребителят на наркотици изпитва приятно усещане.
Допаминът е мозъчно химично вещество, което засяга емоциите, движенията и усещанията за удоволствие и болка. Ако нивото на мозъка ви се повиши, чувството за удовлетворение е по-високо.
В зависимост от дозата на взетия никотин и възбудата на нервната система на индивида, никотинът може да действа и като успокояващ.
Фармакологични ефекти
Когато хората, бозайниците и повечето други видове животни са изложени на никотин, той увеличава сърдечната честота, сърдечния мускулен кислород и обема на сърдечния удар. Те са известни като фармакологични ефекти.
Психодинамични ефекти
Консумирането на никотин също е свързано с повишена бдителност, еуфория и усещане за отпускане.
Концентрация и памет
Изследванията показват, че никотинът подобрява паметта и концентрацията. Смята се, че това се дължи на увеличение на ацетилхолин и норепинефрин. Норепинефринът също така увеличава усещането за будност или възбуда.
Намалено тревожност
Никотинът води до повишени нива на бета-ендорфин, което намалява тревожността.
Как тялото обработва никотин
След вдишване на тютюнев дим никотинът бързо навлиза в кръвта, пресича кръвно-мозъчната бариера и достига до мозъка в рамките на 8 до 20 секунди. В рамките на приблизително 2 часа след влизането в тялото, половината от никотина е изчезнала.
Колко никотин може да влезе в тялото на пушача зависи от:
- вида тютюн, който се използва
- дали пушачът вдишва дима или не
- дали се използва филтър и какъв е филтърът
Продуктите от тютюн, които се дъвчат, поставени в устата или изсушавани, са склонни да отделят значително по-големи количества никотин в организма от пушенето.
Никотинът се разгражда в черния дроб.
Никотинов толеранс
Толерантността се увеличава с количеството консумиран никотин и хората се нуждаят от по-високи дози, за да се радват на същите начални ефекти. Тъй като повечето от никотина в тялото напуска тялото по време на сън, толерантността може на практика да изчезне първото нещо сутрин.
Никотинът има по-малко ефект, тъй като денят се развива поради натрупването на толерантност.
Пристрастяване
Никотинът е силно пристрастяващ.
Хората, които редовно консумират никотин и изведнъж спират симптомите на отнемане на опит, които могат да включват:
- апетита
- чувство на празнота
- безпокойство
- депресия
- зависимост от настроения
- раздразнителност
- затруднено съсредоточаване или внимание
Американската асоциация за сърдечно-съдови заболявания казва, Смята се, че е поне толкова трудно, колкото спирането на хероина.
Проучване от 2013 г. показва, че намаляването на количеството никотин в цигарите намалява и нивото на пристрастяване към тях.
Проучване, проведено в Националния институт по злоупотребата с наркотици, установи, че консумацията на никотин прави кокаин по-пристрастяващ.
Странични ефекти
Никотинът причинява широк спектър от странични ефекти в повечето органи и системи.
Циркулацията на кръвта може да бъде засегната по следните начини:
- повишена тенденция на съсирване, което води до риск от вредни кръвни съсиреци
- атеросклероза, при която се образува плака върху стената на артерията
- разширяването на аортата
Страничните ефекти в мозъка включват:
- замайване и замаяност
- неправилен и нарушен сън
- лоши сънища и кошмари
- възможно кръвно ограничение
В гастроинтестиналната система никотинът може да има следните ефекти:
- гадене и повръщане
- сухота в устата или ксеростомия
- стомашно разстройство
- пептични язви
- диария
- киселини в стомаха
Сърцето може да изпита следното след прием на никотин:
- промени в сърдечната честота и ритъма
- повишаване на кръвното налягане
- съкращения и заболявания на коронарната артерия
- повишен риск от инсулт
Ако една жена пуши по време на бременност, следните рискове за развитието на детето са:
- прекалена пълнота
- високо кръвно налягане
- диабет тип 2
- респираторни затруднения
- безплодие
- проблеми с развитието на мозъка
- поведенчески проблеми
Другите ефекти включват:
- спазми в белите дробове
- пневмония
- тремор и болка в мускулите
- повишава нивата на инсулинова и инсулинова резистентност, което допринася за риска от диабет
- болка в ставите
пушене
Хората получават никотина си "фиксиран" предимно чрез тютюн за пушене, но могат да го получат и чрез шмурване на сандвич, дъвчене на тютюн или приемане на терапии за замяна на никотина, като никотинова смола, подсладени таблетки, лепенки и инхалатори.
Най-популярният начин за консумация на никотин е от пушенето на цигари. В световен мащаб над 1 милиард души са редовно пушачи, според Световната здравна организация (СЗО).
Приблизително 16,7% от възрастните мъже и 13,6% от възрастните жени в САЩ са пушачи. Тютюнопушенето води до над 480 000 смъртни случая в страната годишно и над 16 милиона души в САЩ живеят в момента със заболяване, причинено от тютюнопушенето.
Повечето хора умират в резултат на тютюнопушенето, отколкото всички смъртни случаи, дължащи се на ХИВ, автомобилни произшествия, убийства, самоубийства, злоупотреба с алкохол и злоупотреба с наркотици.
Е безопасни ли са електронните цигари и изпарителите?
През последните години течният никотин е изтъкван като по-малко рискова заместител на цигарите за пушене. Това може да се достави в системата в електронна цигара или изпарител. Те са известни като електронни системи за подаване на никотини (ENDS).
Тези батерии "e-cigs" и "vapes" атомизират течния никотин чрез прилагане на топлина, но без вредните, окислителни ефекти от изгарянето. Течностите се предлагат в редица силни страни и вкусове.
Настоящите данни сочат, че използването на течен никотин е по-безопасна алтернатива на вдишването на тютюнев дим, тъй като никотинът сам по себе си не е класифициран като канцерогенен или причиняващ рак от Международната агенция за изследване на рака.
Тя може също така да помогне на хората, които се опитват да напуснат пушенето, да имитират някои от пристрастяващото поведение при употреба на цигари, като например вдигане на ръка към устата или вдишване на дим, че други видове никотинова заместителна терапия (NRT) не могат да имитират. Течният никотин може да помогне за възпроизвеждането на това поведение без вредните ефекти от употребата на тютюн.
Всяка форма на никотин е силно пристрастяваща, така че електронните цигари и изпарителите остават неподходящи за младите хора и за тези, които вече не пушат. Течният никотин може да действа като вход към цигарите за тези, които вече не приемат редовно никотин.
Използването на електронни цигари се е увеличило от 1,5% до 16% сред учениците от средните училища и от 0,6% до 5,3% сред учениците между 2011 г. и 2015 г., като 81% от младите потребители на електронни цигари са използвали продуктите до широката наличност на аромати.
В електронната цигара и в изпарителната течност има и други химикали, които могат да бъдат вредни, а тези химикали ще бъдат различни в различните марки, продукти, устройства и употреби. Някои продукти, които са достъпни онлайн, също могат да съдържат опасни концентрации на никотин.
Въпреки че никотинът не причинява рак, някои от другите вещества в течен никотин могат да допринесат за това. Например, ароматизатор, наречен диацетил, използван в някои е-течности, също се свързва с тежки респираторни проблеми, наблюдавани при работници във фабрика, която произвежда пуканки за микровълнова печка, известни като "popcorn lung".
Тези продукти са регламентирани от FDA от 2016 г. и от 2018 г. трябва да носят предупреждение за пристрастяване към никотина върху опаковките и маркетинговите материали. Въпреки това, като сравнително нова технология, пълните ефекти на течния никотин не са известни и се препоръчва предпазливост.
лечение
Лечението на зависимостта от никотина е известно като терапия за спиране на тютюнопушенето. Тя има за цел да намали нуждата от консумация на никотин, както и свързаните с него рискове и здравословни проблеми.
Медикаменти
Лекарствените варианти за зависимост от никотина включват:
Никотинова заместителна терапия (NRT): Това се предлага в кожни лепенки, назални спрейове, инхалатори и разтвори, които могат да се втрият в венците. Те заменят част от никотина, която обикновено се допълва от тютюневите цигари, и намалява тежестта на настойчивите и апетитни желания.
Докато NRT не предотвратява напълно симптомите на абстиненция, прегледът от 2008 г. препоръчва да се удвоят шансовете за отказване от тютюнопушенето в дългосрочен план.
Не е демонстриран като един по-ефективен от един друг продукт ННТ.
Бупропион: Това се използва преди всичко като антидепресантно лекарство. Обаче след това е установено, че е полезно за намаляване на желанията на никотин. Той има подобна ефективност спрямо NRT.
Начинът, по който работи, все още не е разбран. Тя може да причини безсъние като страничен ефект при 30 до 40% от пациентите. Bupropion носи предупреждение от FDA за "черната кутия", тъй като някои антидепресантни лекарства са свързани със суицидни мисли и поведение.
Варениклин, продаван като Chantix: Това лекарство частично задейства определен рецептор в мозъка, който обикновено реагира само на никотин. След това блокира рецептора, като пречи на никотин да прави същото. Това намалява настойчивостите, които човек изпитва, докато отказва пушенето. Това може също така да намали удовлетворението, което индивидът получава от тютюнопушенето, което на свой ред намалява риска от рецидив.
Това може да доведе до леко гадене в около 30% от хората, които преследват този курс на лечение, но варениклин обикновено се понася добре. Той също така демонстрира по-силен ефект върху никотиновата зависимост от бупропиона.
Леченията, които се използват, когато тези първични лечения не са успешни, тъй като те са по-вероятно да причинят сериозни странични ефекти, включват:
- клонидин, антихипертензивно лекарство, което също е показало, че намалява симптомите на отнемане на никотин, но може също да причини ниско кръвно налягане, сухота в устата, запек и бавен сърдечен ритъм
- норкриптилин, трицикличен антидепресант, чиито ефекти могат да заменят тези на никотина, но има много от основните странични ефекти на антидепресантите и не е получил пълен профил на безопасност
Консултиране и психологическа подкрепа
Прегледите показват, че NRT и другите лекарства са най-ефективни, когато се подкрепят от консултации и психиатрични грижи.
Това може да варира от консултиране, което е толкова просто, колкото съвет от лекар от начално лечение, за да спре пушенето на индивидуална, телефонна и групова терапия.
Тези интервенции могат да помогнат на хората с никотинова зависимост да преодолеят психологическите аспекти на отнемането, като ниско настроение и раздразнителност, докато лекарствата помагат за справяне с химическата страна на зависимостта.
Новини
Продължават научните изследвания за най-добрите начини за управление на зависимостта от никотина и редовно се появяват новини за леченията и регулирането на тютюневата промишленост.
Ново проучване на варениклин, публикувано в него, показа, че може да увеличи риска от сърдечно събитие, включително инсулт, инфаркт, ангина или неправилен сърдечен ритъм.
Междувременно последните проучвания върху мишки показват, че упражненията могат да помогнат при спирането на тютюнопушенето. Мишките, които се упражняваха на колело след 14 дни от лечението с никотин, показаха значително по-малко симптоми на отнемане от тези, които не бяха.
Учените откриват, че домати могат да помогнат за ремонта на белите дробове, причинени от тютюнопушенето, и да забавят намаляването на здравето на дихателните органи, което обикновено последва дълъг период на вдишване на цигарения дим.
