Диагнозата на рака на гърдата може да бъде опустошителна. Освен че се занимава с перспективата за борба с рака, една жена може да е изправена пред загубата на част или на всичките й гърди.
Изправянето на мастектомия може да е емоционално изтощаващо за много жени. За щастие операцията за реконструкция на гърдата може да преформулира гърдите, така че те да възвърнат формата си след лечение на рак.
Този процес на възстановяване може да помогне на жената да намери отново самочувствието си и да се почувства по-добре по време на възстановяването на рака.
Какво представлява операцията за реконструкция на гърдата?
Целта на реконструкцията на гърдата е да се реформира или прекрои гърдата след мастектомия или лумпектомия.
Мастектомията е хирургическа процедура, която премахва цялата гърда, обикновено включваща зърното и ареолата, за да се лекува или предотвратява рака на гърдата.
Лимпектомия е премахването на част от гърдата, където има по-малък тумор.
Докато много фактори определят какъв вид операция за реконструкция на гърдата би била най-подходяща за индивид, има два основни типа операции за реконструкция на гърдата.
Двата основни типа операции за реконструкция на гърдата са:
- Импланти или протези: Това включва хирургия, използваща силиконови или физиологични импланти.
- Автоложна или кожна операция: Този метод използва тъкан от друга област на тялото.
В някои случаи комбинацията от двете техники може да се използва за по-естествено възстановяване на гърдите.
Освен това, някои техники могат да бъдат добавени към всяка хирургия за реконструкция на зърната, ако тя е била засегната от лечението на рака.
Реконструкцията на гърдата може да започне по време на мастектомията или лумпектомията. Когато това стане, то е известно като незабавна реконструкция.
Реконструкцията може да се направи и след мастектомията, която е излекувана и лечението на рака е завършено. В този случай операцията е известна като забавена реконструкция.
Какви са опциите?
Тук ние разглеждаме как се прави реконструкция на гърдата с помощта на импланти или хирургия на кожата.
импланти
Реконструкцията на гърдите с импланти е процедура, при която силиконови или солеви импланти се вкарват под кожата или мускула под гърдата.
За повечето хора това се прави на два етапа. По време на първата операция, тъканният експандер се поставя под останалата част на гръдната или мускулестата мускулатура. Тъканният разширител действа като временен салинен имплант, който постепенно простира останалата тъкан.
След като жената е излекувана от операцията, се инжектира стерилен физиологичен разтвор или солена вода в тъканния експандер седмично. Това постепенно разширяващ се балон се простира над кожата и мускулите, докато достигне размерите, които жената е доволна да има.
Когато гръдните тъкани се излекуват и достатъчно количество физиологичен разтвор е добавено към тъканния експандер за приготвяне на гръдния кош за имплантите, се прави втора хирургична процедура.
Тъканният експандер се отстранява и се заменя със силиконов или физиологичен имплант. Първоначалният белег обикновено се възобновява и следователно, обикновено не остават нови белези на гръдния кош.
Тази сложна реконструкция може да започне по време на мастектомията или може да бъде забавена до завършването на лечението на рака.
Профилактика на кожата
При хирургична намеса на кожата, тъканта се взема от друга част на тялото и се премества в гръдния кош, за да се образува гърда.
Тъканта за реконструкция на гърдата обикновено се взема от корема, но може да се вземе от други места по тялото, включително задника, гърба или бедрото.
Реконструкцията на гърдата с хирургична операция е много сложна хирургия, тъй като тя включва прехвърляне на тъкан от една област на тялото в друга. Тази операция се извършва по един от двата метода:
- без пластична хирургия
- хирургическа намеса
При хирургическа намеса, хирургът напълно премахва тъканта и заобикалящите я кръвоносни съдове, които се поставят в гърдите.
Кръвоносните съдове се пришиват в кръвоносните съдове в гръдния кош, където трябва да се постави тъканта. Кръвоносните съдове са много малки, така че микроскоп се използва за тяхното шиене заедно в дълъг и технически процедура, наречена микрохирургия.
В хирургията на периферните клапи тъканта, която се трансплантира, не е напълно отрязана от всичките й кръвоносни съдове преди трансплантацията. Тя е оставена прикрепена към тялото и обикновено се върти в гърдите, за да създаде гърдата. Това обикновено се прави, като се използва тъкан от корема или отзад.
Решава да има операция
Решението да се направи операция за реконструкция на гърдата е много личен избор. Много жени могат да скърбят за загубата на гърдите си.
Поради това много жени избират да имат операция за реконструкция на гърдата. Въпреки това, след като изберете да имате операция за реконструкция на гърдата, човек все още има някои решения, включително:
- вида на операцията, която трябва да имате
- кога да има операция
- дали да има операция и на двете гърди, за да съответства на реконструираната гърда с другата гърда
Факторите, които помагат на лекаря и жената да определят какъв е най-добрият вид реконструкция на гърдата, включват следното:
- видът на тялото на човека, като тънки жени, може да не разполага с достатъчно тъкан на друго място, за да направи хирургическа намеса
- цялостното здраве освен рака
- местоположението и вида на рака
- други ракови заболявания, като радиация или химиотерапия
- дали е необходима операция на едната или на двете гърди
- колко операции човек желае да има
- колко бързо човек иска да се възстанови от операцията
- застрахователно покритие
възстановяване
Реконструкцията на гърдата е основна операция. Както при реконструкцията на импланта, така и при реконструкцията на клапата, човек може да очаква да прекара няколко дни в болницата след всяка операция.
Едно лице може да се нуждае от повече от една операция за пълно възстановяване на гърдите.Кожната операция на кожата може да отнеме повече време от възстановяването чрез импланти.
И двата вида операции напускат някой, който не може да извършва повечето от обичайните си дейности до 2 месеца, въпреки че може да отнеме повече време, преди да се чувства нормално отново.
През първите 2 месеца човек, който се възстановява от реконструкция на гърдата, може да изпита:
- умора
- натъртвания, подуване и болезненост в гърдите и откъдето тъканта е била взета в операция на кожните гънки
- ограничения върху движенията, като повдигане на ръцете отгоре
Едно лице вероятно ще има шевове и дренажни тръби за период от време след операцията.
По време на първоначалния период на възстановяване лекарят може да предпише болкоуспокояващи, за да предпази индивида от комфорт и да ви посъветва да носите еластичен сутиен за подкрепа, за да намалите подуването.
Реконструираните гърди няма да изглеждат същите като естествените гърди на лицето и няма да имат същото усещане. Въпреки това, след няколко години може да се появи известно усещане.
Рискове и усложнения
Както при всяка хирургическа процедура, има известни рискове и потенциални усложнения. Рисковете по време на или след операцията включват:
- кървене или кръвни съсиреци
- инфекция
- проблеми с анестезията
- натрупване на течност в гърдата или на мястото на донора
- крайна умора
- проблеми с оздравяването на рани
Усложненията, които могат да възникнат по-късно, включват:
- Тъканна смърт (некроза). Това може да засегне кожата, мазнините или тъканта.
- Загуба на мускулна сила в донорния обект.
- Промени в усещането за гърди или зърна.
- Необходимостта от повече хирургични процедури, ако възникнат проблеми.
- Неравномерен гърди.
- Въпросите на импланта, като движение, разкъсване, изтичане или образуване на белези.
Алтернативи за реконструкция на гърдата
Не всички жени, които подлежат на мастектомия, решат да извършат реконструкция на гърдата.
Някои жени могат да изберат да носят протезен гръден кош или в своите сутиени или прикрепени към тялото си. Тези изкуствени части на тялото имитират вида и усещането на естествената гърда и осигуряват на тялото теглото, от което се нуждае, за добра поза.
Един лекар ще посъветва една жена, която избере тази опция, когато е достатъчно излекувана, за да започне да носи протеза. Някои застрахователни компании могат да покриват протезата за гърди.
Други жени могат да изберат да не правят нищо след мастектомия. Те може да не искат да претърпят реконструктивни операции, или те могат да намерят протеста неприятно. Други просто приемат със своята нова форма.
Няма здравословни рискове от променената форма на тялото, която се дължи на отстраняването на гръдната тъкан от едната страна на гръдния кош, по време на лечението на рак на гърдата. Въпреки това, една жена, която е извадила една гърда, може да е наясно с проблемите на позата и болката в гърба от небалансираното.
