ВМУ или вътрематочно устройство е много ефективна форма на дългосрочен контрол на раждаемостта. Малко, T-образно устройство се вкарва в матката по време на проста процедура, която може да се проведе в лекарски кабинет.
ВМС предотвратяват бременността, като освобождават или мед, или синтетични хормони в женския репродуктивен тракт. След като се поставят, тези устройства предпазват от бременност от 3 до 10 години, като по-малко от 1 на 100 жени с IUD бременна всяка година.
Видове
Има две форми на IUD в употреба. Единият съдържа мед и един е импрегниран с женския хормон, левоноргестрел.
Медната IUD е пластмасово устройство с медна бобина върху стъблото и ръцете. Той непрекъснато освобождава мед в матката, за да предизвика възпалителна реакция, която е токсична за сперматозоидите.
Хормоналните вътрематочни устройства също се образуват от пластмаса. Те освобождават хормона levonorgestrel. Това сгъстява цервикалната слуз и спира спермата от торенето на яйцето.
Левоноргестрел може също да намали маточната лигавица и това може да предотврати частично овулацията.
Кога трябва да се премахне IUD?
ИУМ могат да бъдат премахнати по всяко време, но в някои ситуации се налага премахването.
Тъй като IUD е форма на контрацепция, тя трябва да се вземе, ако пациентът иска да забременее. В допълнение, IUD има ограничен живот. Медните IUD предотвратяват бременност до 10 години след поставянето. Те трябва да бъдат извадени от матката след това време.
Хормоналните IUD имат различна продължителност на живот, в зависимост от марката. Някои марки могат да предотвратят бременност до 3 години, докато други работят до 5 години.
След това устройството трябва да бъде извадено.
Лекарят може също да препоръча премахването на IUD, ако пациентът преживее:
- Увеличаване на кръвното налягане
- Инфекция на таза
- Ендометриоза, която е възпалително състояние на лигавицата на матката
- Рак на ендометриума или шийката на матката
- Менопаузата.
Ако възникнат други нежелани реакции или дискомфорт, те могат да доведат до отстраняване на вътреочната структура.
Съвети
Премахването на IUD обикновено се извършва в кабинета на клиниката. Тя трябва да се извършва само от квалифициран медицински специалист. Устройството може да бъде извадено по всяко време по време на менструалния цикъл.
Според Планирано родителство отстраняването е сравнително бързо и просто и няма много последствия.
Отстраняването на IUD може да включва следните стъпки:
- Пациентът лежи на изпитателна маса на гърба си, с крака отделени или на стремена.
- Добавя се спекулум за отделяне на вагиналните стени, за да се открие вътрешното тяло.
- Форсовете се използват за внимателно притегляне на низ, прикрепен към устройството.
- Ръцете на IUD ще се сгъват нагоре, докато се движат бавно от матката. Щом приключи процедурата, спекулата ще бъде премахната.
Някои леки кървене или спазми са често срещани при или след процеса. Някои лекари може да предложат на някои жени да вземат болкоуспокояващо средство преди отстраняването, за да намалят тези чувства на дискомфорт.
Ако IUD се отстранява поради инфекция, антибиотици или други лечения могат да бъдат предписани.
Докато няма усложнения или инфекции, може да се вмъкне нов хормонален или меден IUD веднага след изваждането на старото устройство. Това може да се направи по време на едно и също посещение в офиса.
Възможни рискове или усложнения при отстраняване
В някои случаи могат да възникнат усложнения по време на отстраняването на едно вътреболнично разстройство.
Планираното родителство съветва, че има малък шанс IUD да не излиза лесно. Това може да се случи, ако лекарят не е в състояние да открие струните на IUD, вероятно защото нишките са прерязани твърде къси.
При тази ситуация лекарят може да използва ултразвук, за да открие струните. Други медицински инструменти, освен за клещи, могат да се използват за отстраняване на IUD от матката. Инструментите, които обикновено се използват за локализиране и хващане на струните, включват цитобръсна или кукичка с IUD.
Много рядко устройството мигрира през стената на матката. В този случай, при анестезия може да е необходима хисттероскопска хирургия.
Като алтернатива, последните изследвания показват, че отстраняването, ръководено от ултразвук, може да бъде ефективен начин за справяне с тези случаи. Тя е по-малко инвазивна от операцията и е по-ефективна от гледна точка на разходите.
Друго усложнение от отстраняването на IUD е непланираната бременност, възникваща от секса в дните преди отстраняването.
Обсъждането на алтернативни форми на контрол върху раждаемостта с медицински специалист преди отстраняването се препоръчва, за да се избегне това.
Кога да правите секс преди и след отстраняването
Безопасно е да има сексуален контакт в дните преди и след отстраняването на IUD.
Трябва обаче да се отбележи, че фертилитета на жената може да се върне към нормалното веднага след отстраняването на IUD и спермата може да оцелее в женския репродуктивен тракт до 5 дни след полов акт.
Това означава, че бременността е възможна, ако сексът се случи в дните преди отстраняването, в зависимост от това кога се осъществява овулацията. Сексът след премахването на устройството може също да доведе до бременност.
Семейното планиране в Нова Зеландия препоръчва да се избягва сексуален контакт най-малко 7 дни преди отстраняването, ако пациентите не желаят да забременеят.
Алтернативно могат да се използват и други методи за контрацепция.
След отстраняването, ако се премине от IUD към орални контрацептиви, трябва да се използва друга форма на защита в продължение на 7 дни, докато пероралната контрацептива започне да действа.
Алтернативни форми на контрацепция
Освен IUD, съществуват други форми на контрацепция, които предотвратяват бременността.
Механични бариери
Механичните прегради физически не позволяват на спермата да достигне яйцето. Те могат да бъдат комбинирани със спермицид, за да се убие спермата химически. Формите на бариерна контрацепция включват мъжки и женски презервативи, контрацептивни гъби, диафрагми, цервикални капачки и контрацептиви на Lea.
Хормонални контрацептиви
Те освобождават синтетични хормони като естроген и прогестин в женското тяло. Те включват вагинални пръстени, импланти и контрацептивни хапчета, пластири или инжекции.
стерилизиране
Стерилизацията е постоянна форма на контрол на раждаемостта. За жените това е под формата на процедура, при която флуоровите тръби се изрязват или запечатват. Мъжете могат да претърпят вазектомия, която включва рязане или блокиране на тръбите, през които преминават сперматозоидите.
В някои случаи стерилизационните процедури могат да бъдат отменени, въпреки че няма гаранция, че плодовитостта ще се нормализира.